消化性潰瘍合并上消化道出血治療中奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療的臨床效果研究

馬維婷

【摘要】 目的：研究奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍患者合并上消化道出血臨床效果。方法：本次時間選取2016年1月-2017年12月內(nèi)，對象選取消化性潰瘍合并上消化道出血患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。采用奧美拉唑治療控制組，基于此聯(lián)合奧曲肽治療實驗組。比較兩個組別治療情況及療效。結(jié)果：兩個組別止血及住院時間、輸血量、總有效率等對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。結(jié)論：奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍患者合并上消化道出血的效果顯著，即可快速、有效止血，且可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】 奧曲肽;奧美拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血;臨床效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-079-02

在臨床消化系統(tǒng)疾病中，消化性潰瘍屬于常見且多發(fā)性疾病，是由于局部胃及十二指腸黏膜受損所致。而作為一種臨床急癥，上消化道出血發(fā)病部位主要涉及屈氏韌帶、食管、上段空腔、胃、十二指腸等，發(fā)病后主要癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛、失血性循環(huán)衰竭、上腹部灼痛、噯氣泛酸、嘔血、惡心、黑便等[1]。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，由消化性潰瘍所致上消化道出血占比約為50%，一旦兩者并發(fā)，則需及時采取有效措施加以治療，以改善患者病情[2]。本文即分析了奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍患者合并上消化道出血臨床效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時間選取2016年1月-2017年12月內(nèi)，對象選取消化性潰瘍合并上消化道出血患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。統(tǒng)計基礎(chǔ)信息：實驗組年齡值為21-75（47.6±3.2）歲;性別比例男/女為16/14;病程為1-7（3.5±1.1）年?？刂平M年齡值為22-75（48.3±2.4）歲;性別比例男/女為17/13;病程為1-7（3.7±1.2）年。兩個組別比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說明可比較研究。

1.2 方法

入院后，兩個組別患者均接受常規(guī)治療，即胃腸減壓、預(yù)防感染、禁食、補液、抗休克、吸氧等，并結(jié)合出血情況提供糾正水電解質(zhì)紊亂、輸血等治療。采用奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20059053，產(chǎn)自江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司）治療控制組，即采用40mg奧美拉唑+0.9%氯化鈉100mL混合后，對患者行靜脈滴注，速度為30-40滴/min，每12h滴注1次持續(xù)治療1w?；诖寺?lián)合奧曲肽（進(jìn)口藥品注冊證號H20090948，產(chǎn)自Novartis Pharma SchweizAG，Switzerland）治療實驗組，即采用0.1mg奧曲肽行皮下注射，每8h進(jìn)行1次，持續(xù)治療1w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個組別治療情況（包括止血及住院時間、輸血量等）及療效（評估依據(jù)[3]：患者心率、血壓等正常且平穩(wěn)，24-48h內(nèi)嘔血、出血停止，潰瘍灶經(jīng)胃鏡顯示瘢痕生成或消失，4d內(nèi)黑便消失為顯效;患者心率、血壓基本趨于平穩(wěn)，72h內(nèi)嘔血、出血停止，潰瘍灶經(jīng)胃鏡顯示減少50%以上，6d內(nèi)黑邊消失為有效;未達(dá)到前兩項要求為無效。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS 19.0，結(jié)果以P<0.05進(jìn)行差異評定，卡方可分析處理計數(shù)資料，而T值可處理分析計量資料。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別治療情況觀察對比

如表1，兩個組別止血及住院時間、輸血量對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

2.2 兩個組別總體療效觀察對比 如表2，兩個組別總有效率對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

3 討論

在消化系統(tǒng)急癥中，消化性潰瘍合并上消化道出血較為常見，且患者發(fā)病后若處理不及時，則極易導(dǎo)致失血性休克，從而對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。作為一種急重癥，上消化道出血發(fā)病的原因較多，如消化性潰瘍、胃底或食管靜脈曲張破損、胃癌、急性糜爛性胃炎等，其中最常見的即為消化性潰瘍。在治療此類患者的過程中，主要方法為藥物治療，常用的即為奧美拉唑，其可對胃酸分泌予以有效抑制[4]。作為一種質(zhì)子泵抑制劑，該藥物可較強(qiáng)的抑制基礎(chǔ)胃酸以及刺激所致胃酸等，可提升胃內(nèi)pH值，可減少胃酸分泌，并對消化道黏膜加以保護(hù)，還能快速止血，效果較好。而作為一種人工合成的八肽衍生物，奧曲肽由8個氨基酸構(gòu)成，其具有環(huán)狀結(jié)構(gòu)，在治療上消化道出血中應(yīng)用廣泛，其可對胃泌素和胃酸分泌進(jìn)行抑制，可對生長激素分泌進(jìn)行抑制。上述兩種藥物聯(lián)合使用，即可起到十分顯著的止血效果，從而改善患者病情[5]。本文的研究中，兩個組別止血及住院時間、輸血量、總有效率等對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。可以發(fā)現(xiàn)，奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍患者合并上消化道出血具有積極作用和價值。

綜上所述，奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍患者合并上消化道出血的效果顯著，即可快速、有效止血，且可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1]岳戰(zhàn)庫.不同劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍出血的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（19）：11-12.

[2]梁炯林，曾凡源，胡民堅，等.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（09）：1340-1342.

[3]黃子珪.大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（33）：71-72.

[4]李惠玲.醋酸奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑鈉治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（07）：176-177.

[5]尹金柱.奧美拉唑、奧曲肽治療消化性潰瘍和上消化道出血的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（11）：71-73.