探討阿托伐他汀和氨氯地平聯(lián)用治療高血壓并高血脂的臨床療效

劉玉洋

【摘要】 目的：研究分析針對(duì)高血壓合并高血脂患者臨床中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療的效果。方法：選取72例本院在2018年10月-2019年11月收治的患有高血壓合并高血脂的患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組，分別給予患者進(jìn)行阿托伐他汀治療（常規(guī)組36例）和阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療（實(shí)驗(yàn)組36例），觀察兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（94.44%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（77.78%），組間差異明顯，（p<0.05）;結(jié)論：相較于單獨(dú)使用阿托伐他汀，聯(lián)合氨氯地平治療可以有效改善高血壓合并高血脂患者的相關(guān)臨床癥狀，整體提高患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;氨氯地平;治療總有效率;高血壓合并高血脂

【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-080-02

高血壓屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，其主要是指患者的動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過(guò)高并伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征[1]，在臨床治療中具有一定的延續(xù)性。高血壓合并高血脂則屬于高血壓疾病的并發(fā)癥狀之一，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量和身體健康[2]。本文將通過(guò)對(duì)高血壓合并高血脂患者臨床中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療的效果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取72例本院在2018年10月-2019年11月收治的患有高血壓合并高血脂的患者，根據(jù)患者的治療意愿將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組患者36例;常規(guī)組，男性患者20例，女性患者16例;患者最小年齡為42歲，患者最大年齡為73歲;平均年齡（59.5±4.5）歲;患者的平均病程（5.5±0.5）年;實(shí)驗(yàn)組，男性患者19例，女性患者17例;患者最小年齡為40歲，患者最大年齡為72歲;平均年齡（60.2±3.8）歲;患者的平均病程（5.8±0.5）年;兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)進(jìn)行批準(zhǔn)且患者的基數(shù)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神類疾病以及具有共同障礙的患者;（2）合并先天性心臟病以及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者;（3）病史資料不全且治療依從性較差的患者;（4）處于哺乳期以及妊娠期的女性患者;（5）對(duì)于此次研究分析拒絕簽字確認(rèn)的患者;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查，舒張壓在12kPa及以下，收縮壓在18.6kPa及以下;且空腹若血清三酰甘油大于1.70mmol/L，總膽固醇大于 572mmol/L的患者;（2）無(wú)精神疾病和溝通障礙的患者;（3）病史資料齊全且治療依從性較高的患者;（4）對(duì)于此次研究分析已經(jīng)同意并進(jìn)行簽字確認(rèn)的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組患者采用阿托伐他汀治療，即阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：天方藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H190310085 ;規(guī)格：10mg）口服，10-20mg，每日1次，晚餐時(shí)服用，劑量可按需要調(diào)整，但最大劑量不超過(guò)每日80mg，需要連續(xù)治療8周。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療，即在常規(guī)組阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H190512801;規(guī)格2，5mg）口服治療， 10-20mg，每日1次，晚餐時(shí)服用，需要連續(xù)治療8周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察記錄，如果患者治療后臨床癥狀基本消失，且舒張壓和收縮壓以及血脂檢測(cè)值均恢復(fù)正常數(shù)值，則表示顯效治療;如果患者治療后舒張壓下降10-20 mmHg，收縮壓下降至少30 mmHg，血脂檢測(cè)下降范圍在10%-20%，則表示有效治療;如果患者治療后高血壓和高血脂癥狀無(wú)任何改變，甚至更為嚴(yán)重，則表示無(wú)效治療;治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)方法;如果p<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 72例患者的臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.44%，常規(guī)組患者的治療總有效率為77.78%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，（p<0.05）;見(jiàn)表1：

3 討論

近年來(lái)，由于人們生活質(zhì)量以及生活方式的改變，致使高血壓合并高血脂疾病的發(fā)病率也在逐漸上升。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究專家表示[3]，人類的血壓水平會(huì)根據(jù)其本身的軀體健康以及外界生活環(huán)境和相關(guān)因素的變化在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)波動(dòng)現(xiàn)象，目前，多數(shù)高血壓患者的體內(nèi)脂質(zhì)不溶或微溶于水，導(dǎo)致出現(xiàn)合并高血脂的病癥現(xiàn)象。阿托伐他汀屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種人工合成的羥甲戊二酰輔酶還原酶抑制劑，其可以有效降低患者血漿中脂蛋白總水平，起到降血脂的作用;氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑，可以幫助患者擴(kuò)張周身血管，并增加血管的血流量，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以有效改善患者的臨床相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)起到一定的降壓作用。

綜上所述，臨床中針對(duì)高血壓合并高血脂患者采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平可以有效改善患者的舒張壓和收縮壓，同時(shí)也可以較好的控制患者的高血脂現(xiàn)象，整體獲得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗， 何宗義， 李國(guó)巖. 氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（12）：1920-1922.

[2]王霆. 固定復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥患者的臨床療效及安全性觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， v.29;No.264（12）：99-101.

[3]黃國(guó)鋒， 譚清容， 龍燕玲，等. 匹伐他汀鈣片治療老年原發(fā)性高血壓病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 華夏醫(yī)學(xué)， 2017， 30（4）：4-7.