護理干預在兒童預防接種中的應用研究

宮金環(huán)　于恩輝

【摘要】 目的：探討分析在兒童預防接種中實施護理干預的效果。方法：選擇2018年9月30日-2018年11月30日我院進行預防接種的78例兒童為例展開研究，取隨機數(shù)字法將兩組兒童均分為常規(guī)組（39例）以及研究組（39例）。常規(guī)組應用一般護理，研究組應用系統(tǒng)化護理，分析應用價值。結(jié)果：研究組皮疹、紅腫、發(fā)熱、嘔吐等不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，工作態(tài)度、病區(qū)管理、安全管理與基礎護理等家長滿意度評分均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對預防接種兒童應用系統(tǒng)化護理，能夠保證免疫接種的安全性，值得應用。

【關鍵詞】 護理干預;兒童;預防接種;價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-163-02

由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善，易受外界病毒感染，因而需要通過預防接種來降低感染的可能性，促進健康成長。但是就目前所掌握的情況來看，兒童預防接種中仍舊存在諸多問題，存在較高的不良反應發(fā)生率，降低了家長滿意度。為保證兒童預防接種的安全性，本文以我院78例預防接種兒童（均為我院2018年9月30日-2018年11月30日）應用常規(guī)護理與系統(tǒng)化護理展開分析，探索更加適宜的護理干預方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年9月30日-2018年11月30日我院進行預防接種的78例兒童為例展開研究，取隨機數(shù)字法將其均分為常規(guī)組39例以及研究組39例。研究組男女比為20：19，年齡為0-6歲，平均（3.15±1.07）歲。常規(guī)組男女比為21：18年齡為0-6歲，平均（3.48±1.09）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05。

1.2 護理方法

兩組兒童接受疫苗類型包括甲肝、卡介、水痘、百白破等，均向家長普及接種知識，實施接種后，需要觀察半個小時再離開同時叮囑注意事項。研究組以上述內(nèi)容接受系統(tǒng)化護理，包括：（1）預檢登記。嚴格落實預檢登記制度，詳細詢問家長患兒過敏史、接種反應史、家族病史、禁忌癥等，在必要情況下應實施健康查體，接種后預防發(fā)生并發(fā)癥，告知家長疫苗種類、作用、不良反應、價格、注意事項等。嚴格按照疫苗接種的正確流程進行，避免出現(xiàn)漏打、多打、劑量不符等現(xiàn)象，無特殊情況，兩次疫苗的接種時間需要間隔4周，此外，正在采用免疫抑制劑者或者存在 免疫缺陷者不得接種疫苗。（2）強化免疫接種管理。嚴格按照預防接種工作實施管理，分析接種過程中存在的安全事件，規(guī)范接種流程及工作制度。強化預防接種人員考核，保證持證上崗。定期展開相關培訓，提高工作道德與業(yè)務能力，增強接種人員的安全責任意識[1]。（3）完善登記流程。由于預防接種人流量較大，為避免造成安全事件，應對登記流程進行完善，設置對接護士，接種時多次核對信息。（4）接種室及觀察室管理。定期對接種室和觀察室進行消毒，確定處于無菌環(huán)境，可降低不良事件的發(fā)生。同時創(chuàng)建溫馨、明亮的環(huán)境，可將白色墻壁涂為粉色，張貼動畫海報，掛彩色氣球，放置兒童喜愛的玩具、圖書等，可轉(zhuǎn)移兒童注意力，減輕恐懼感。接種完畢后，應讓家長帶領兒童在觀察室靜坐休息30分鐘，及時處理不良反應，若無反應方可離開，同時告知家長在接種疫苗后不可實施洗澡、逛街等，同時保持皮膚清潔干燥，告訴兒童不可用手抓接種部位，避免造成感染，同時預防著涼[2]。

1.3 觀察指標

家長滿意度：依據(jù)兒科自制滿意度問卷表進行滿意度分析，主要內(nèi)容包括工作態(tài)度、病區(qū)管理、安全管理與基礎護理，評分越高說明護理滿意度越好。

不良反應發(fā)生率：兒童接受預防接種后，若護理不當或者因其他因素影響，可出現(xiàn)皮疹、紅腫、發(fā)熱、嘔吐等不良反應，統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結(jié)果以（x±s）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié)果

2.1 不良反應發(fā)生率評估

研究組不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05，如表1。

2.2 家長滿意度評估

研究組家長滿意度評分均高于常規(guī)組，P<0.05，如表2。

3 討論

預防接種是一種提高免疫力的方法，指的是通過人工手段將經(jīng)過減毒或滅活的疫苗接種至人體內(nèi)，可引起免疫反應從而形成特異性抗體，可讓機體獲得某一疾病的免疫能力。近年來，因公共衛(wèi)生知識的普及宣教，人們對于預防接種的重視度越來越高，但是由于兒童預防接種后易受各種因素影響而發(fā)生不良反應，導致家長對預防接種存在質(zhì)疑態(tài)度，此外，因護理干預缺陷導致不良反應進一步增加，嚴重影響了家長滿意度，使預防接種工作的推廣受到了限制。因此，在兒童預防接種中實施優(yōu)化、全面的護理干預具有重要意義[3]。

通過系統(tǒng)化護理干預，能夠最大程度消除兒童預防接種時的安全隱患，通過強化免疫接種管理、完善登記流程、接種室及觀察室護管理以及加強查對制度等，能夠增強護士的安全責任意識，降低了不良事件的發(fā)生率，有效保證了預防接種的質(zhì)量。

綜上所述，在兒童預防接種中應用系統(tǒng)化護理，可提高家長滿意度降低不良反應發(fā)生率，有利于保證免疫接種的安全性，值得兒科采用與推廣。

參考文獻

[1]王琪.系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的應用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（10）：78-79.

[2]許建玲，李曉俠.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（28）：183-185.

[3]李嬋.精細化護理在兒童預防接種中的應用效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（08）：1002-1004.

作者簡介：宮金環(huán)，女，籍貫：吉林省長春市農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)，1975年12月07日生，1994年畢業(yè)于長春醫(yī)學高等?？茖W校護理專業(yè)，主管護師。

于恩輝，女，1974年4月20日生，1994年畢業(yè)于長春市醫(yī)學高等專科學校護士專業(yè)，主管護師。