徐娜

【摘要】 目的：探討觀察心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的效果。方法：選取社區(qū)2018年12月到2019年10月的50例老年高血壓患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：采取不同的護(hù)理方式后，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的治療依從性，能夠改善患者的負(fù)面情緒，使老年高血壓患者以更加積極地配合治療，建立在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;高血壓;社區(qū)

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-193-01

高血壓是當(dāng)前一種非常常見的慢性病，而伴隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等都在不斷的改變，高血壓的發(fā)生率也在逐年的上升。而老年人是高血壓疾病的高發(fā)人群，作為弱勢(shì)群體，老年高血壓需要社會(huì)給予更多的關(guān)注。當(dāng)前，給予高血壓患者基礎(chǔ)治療對(duì)于控制患者的病情效果不太理想[1]。因此，本研究通過對(duì)于本社區(qū)的50例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，旨在探討在老年高血壓患者中應(yīng)用心理護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)自2018年12月到2019年10月的50例老年高血壓患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，觀察組男性10，女性15例，年齡在 50-63歲，平均年齡為（57.6±1.2），對(duì)照組患者，男性12例，女性13例，年齡在52-65歲，平均年齡為（59.6±1.3），對(duì)于兩組患者的資料信息進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。采用先集體、后個(gè)例的方式的方式，對(duì)于患者開展溝通。先通過集體講座的方式向患者宣傳高血壓的疾病知識(shí)，然后再開展單獨(dú)溝通，在此過程中解答患者的疑問，并通過溝通來了解患者的心理狀態(tài)。囑家屬多關(guān)心、理解患者，給予患者充分的親情支持，并通過調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)的方式，來對(duì)于患者的身心健康實(shí)施全面的保障，提升患者的生活質(zhì)量。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中建立咨詢室或開通咨詢熱線，方便及時(shí)的給患者提供心理開導(dǎo)。護(hù)理人員與患者開展心理開導(dǎo)時(shí)，需要注意盡量的使用親切的語言，并對(duì)患者耐心的講解相關(guān)知識(shí)，基于護(hù)理人員的耐心開導(dǎo)來緩解患者的精神壓力。上門隨訪與電話隨訪。大多數(shù)高血壓患者都選擇在家中治療，因此，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪或是上門隨訪。隨訪的目的主要是了解患者心理狀況。另外，護(hù)理人員可以囑咐患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，還可以聽音樂與讀書、打游戲等方式來分散患者的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察并比較兩組患者在護(hù)理前后的收縮壓和舒張壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用（x±s）表示計(jì)量資料，采用 t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用 χ2 對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓水平比較

兩組患者在治療前血壓水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而在經(jīng)過治療后，觀察組患者的舒張壓、收縮壓的下降程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的SAS和SDS評(píng)分比較

在經(jīng)過不同的護(hù)理之后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯要比對(duì)照組患者的評(píng)分低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在顯著性差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓的發(fā)生與患者的年齡、精神、遺傳以及生活習(xí)慣等因素具有直接或間接地關(guān)聯(lián)，在患病之后，患者將會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等眾多癥狀，并會(huì)引起心、腦、腎等諸多方面的并發(fā)癥，對(duì)于患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅。對(duì)于患者實(shí)施心理護(hù)理能夠緩解患者的心理情緒，提高患者對(duì)于治療、護(hù)理的依從性[2]。

心理護(hù)理是一種綜合護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等眾多學(xué)科知識(shí)的一項(xiàng)護(hù)理模式，所以，對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平、職業(yè)態(tài)度以及溝通能力等均具有較高的要求。高血壓病病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，病人往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心，而老年人心里脆弱，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)又不充分，易將高血壓與中風(fēng)，心肌梗塞等緊緊聯(lián)系在一起，心情常處于惡劣狀態(tài)，導(dǎo)致老年高血壓患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，而對(duì)于高血壓患者應(yīng)用心理護(hù)理有利于改善患者的不良情緒，提升患者的治療依從性，防治血壓出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)，能夠有效的提升治療效果[3]。

本研究通過對(duì)于社區(qū)的50例老年高血壓患者為研究對(duì)象，實(shí)施不同的護(hù)理，比較兩組患者的SAS和SDS評(píng)分和血壓水平，結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有顯著性差異（P<0.05）。而觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分同樣也比對(duì)照組患者好，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用在社區(qū)老年高血壓患者中可以獲得良好的效果，能夠有效地控制患者的病情，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]代述華. 心理護(hù)理有效改善社區(qū)老年高血壓患者心理健康的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：225- 227.

[2]范方瓊. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康水平的影響分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：233- 234.

[3]劉蘭素. 心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者焦慮抑郁情緒的影響[J/CD].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：120- 121.