曹夢(mèng)涵

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)在血常規(guī)檢驗(yàn)中使用不同采血方法的效果。方法：選擇我院2018年8月至2019年8月期間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)者110例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組2組，觀察組（n=55）接受靜脈采血法，對(duì)照組（n=55）接受末梢采血法，比較不同采血方法的效果。結(jié)果：2組抽血時(shí)的VAS疼痛評(píng)分相比無(wú)意義，（P>0.05）;2組血常規(guī)檢測(cè)者的WBC、HCT、Hb、RBC和PLT相比，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同采血方法得到的結(jié)果具有差異性，與神經(jīng)末梢采血法相比，靜脈采血可以提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，值得予以臨床使用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 采血方法;血常規(guī)檢驗(yàn);效果

【中圖分類號(hào)】R730.43 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-246-01

血常規(guī)檢查是臨床檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查項(xiàng)目之一，也是各種疾病診斷、治療和療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)[1]。通過(guò)檢測(cè)受試者的血常規(guī)指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種疾病的早期癥狀，對(duì)患者的隨訪治療具有重要作用。臨床上常用的采血方法是靜脈采血和末梢采血，研究為了分析兩種不同采血方式對(duì)于檢測(cè)數(shù)據(jù)的影響，展開(kāi)對(duì)比分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究納入的樣本為我院接診的110例血常規(guī)檢測(cè)者，入組研究時(shí)間在2018年8月-2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，對(duì)照組55例檢測(cè)者接受末梢采血法，觀察組55例檢測(cè)者接受靜脈采血法。

對(duì)照組，33例男性、22例女性;年齡范圍在24歲至40歲，中位年齡是（33.28±3.21）歲。其中，19例呼吸系統(tǒng)疾病、13例泌尿系統(tǒng)疾病、13例心腦血管疾病、10例消化道疾病。

觀察組，35例男性、20例女性;年齡范圍在23歲至39歲，中位年齡是（33.88±3.29）歲。其中，20例呼吸系統(tǒng)疾病、15例泌尿系統(tǒng)疾病、11例心腦血管疾病、9例消化道疾病。

兩組血常規(guī)檢測(cè)者的資料相比較，（P>0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢測(cè)者均為我院住院患者，住院的時(shí)間>3天;（2）生命體征穩(wěn)定，具有清醒的意識(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）抗凝治療者;（2）外周血管疾病患者;（3）休克者。

1.2 方法

110例血常規(guī)檢測(cè)者在檢測(cè)前禁食禁飲8小時(shí)，與第二天清晨（6點(diǎn)至8點(diǎn)）完成采血工作。使用日本生產(chǎn)的全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行診斷，型號(hào)為sysmex900i。對(duì)照組接受末梢采血法，使用末梢一次性采血針，觀察組接受靜脈采血法，使用一次性靜脈血樣采集針[2]。在采血前，護(hù)理人員需要協(xié)助其采用最佳的坐姿，在采血位置局部消毒，使用抽血針進(jìn)行規(guī)范穿刺抽血，抽血完畢后，將血液樣本于30分鐘內(nèi)送檢。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

（1）觀察兩組血常規(guī)檢測(cè)者在抽血時(shí)的疼痛情況，采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法比較。（2）觀察兩組血常規(guī)檢測(cè)者的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，包括WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、（紅細(xì)胞比容）、Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）和PLT（血小板計(jì)數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示2組血常規(guī)檢測(cè)者的VAS疼痛評(píng)分、WBC、HCT、Hb、RBC和PLT，組間比較的差異應(yīng)用t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 不同采血方式在抽血時(shí)的疼痛對(duì)比

靜脈采血與末梢采血在抽血時(shí)產(chǎn)生的疼痛評(píng)分相比，（P>0.05）無(wú)顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。見(jiàn)表1。

2.2 不同采血方式的血液相關(guān)數(shù)據(jù)比較

不同采血方式下，兩組的WBC、HCT、Hb、RBC和PLT相比，組間差異性顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

血常規(guī)檢測(cè)可以檢測(cè)機(jī)體血液中的紅白細(xì)胞和血小板等指標(biāo)，因此是臨床上必不可少的檢查項(xiàng)目[4]。血液標(biāo)本的采集方法主要包括靜脈血、神經(jīng)末梢和動(dòng)脈血，其中較為常用的是靜脈血與神經(jīng)末梢。

神經(jīng)末梢采血疼痛感輕，較為方便，簡(jiǎn)單易行，但是其弊端在于神經(jīng)末梢源于毛細(xì)血管，在樣本采集中出血量不足，易導(dǎo)致血液采集的時(shí)間較長(zhǎng)和凝血現(xiàn)象，因此影響檢測(cè)結(jié)果中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)[5]。靜脈采血一次性采集的樣本量較大，可以進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)，且該采血方式能夠避免組織液的滲入，采集的血液樣本和機(jī)體血液的符合度較高。靜脈采血和神經(jīng)末梢采血方式相比，不易受到環(huán)境等因素的影響，且靜脈血的流動(dòng)性大，可以更好的反應(yīng)機(jī)體的實(shí)際情況，提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，2組抽血時(shí)的VAS疼痛評(píng)分相比無(wú)意義，（P>0.05）;2組血常規(guī)檢測(cè)者的WBC、HCT、Hb、RBC和PLT相比，（P<0.05）。

綜上所述，靜脈采血可以作為臨床常規(guī)檢驗(yàn)的主要采血方式，值得進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王嫻默，肖林，李彥林.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：10-12.

[2]熊志剛，費(fèi)陽(yáng)，王旭，等.臨床檢驗(yàn)急診血常規(guī)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（1）：40-43.

[3]張瑞靜.不同采血方法血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1517-1518.

[4]尹小華.不同采血方法開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（7）：6-7.

[5]劉冰，楊秀令.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：55-56.