子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果分析

魏瑞青

【摘要】 目的：分析觀察子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法：選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。給予對(duì)照組患者子宮腔紗布填塞術(shù)治療，給予觀察組患者子宮壓迫縫合術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量均少于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予產(chǎn)后出血患者實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)治療，可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者手術(shù)過程中以及術(shù)后24h時(shí)間內(nèi)的總出血量，手術(shù)應(yīng)用效果顯著，是一種相對(duì)穩(wěn)定、可靠的治療方案，值得被推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮壓迫縫合術(shù);子宮腔紗布填塞術(shù);產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-256-02

產(chǎn)后出血是一種比較常見的分娩并發(fā)癥，超過八成的產(chǎn)后出血發(fā)生在分娩后的2h內(nèi)，出血量超過500ml，并且產(chǎn)后出血不可預(yù)見，如果得不到及時(shí)的治療可能會(huì)造成產(chǎn)婦死亡[1]。子宮腔紗布填塞術(shù)是一種常規(guī)的治療方案，具有一定的應(yīng)用效果，但是手術(shù)時(shí)間比較長、出血量比較大，同時(shí)容易引發(fā)并發(fā)癥。為此，本文對(duì)子宮壓迫縫合術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，希望可以替代傳統(tǒng)治療方案，獲得更為良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34例，年齡在23歲到44歲之間，平均年齡（29.02±2.15）歲，孕周37周到40周，平均孕周（38.95±0.35）周。觀察組34例，年齡在24歲到44歲之間，平均年齡（29.52±2.34）歲，孕周37周到40周，平均孕周（38.55±0.43）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為初產(chǎn)婦;②患者符合出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并且凝血功能檢查顯示正常;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有手術(shù)治療禁忌癥;②患者需進(jìn)行子宮切除。兩組患者基本情況相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以作對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者子宮腔紗布填塞術(shù)治療，使用卵圓鉗將碘伏浸泡過的無菌紗布順著患者的宮底一側(cè)填塞到子宮腔，直到子宮腔被均勻填滿且無縫隙殘留，同時(shí)對(duì)宮頸以及陰道進(jìn)行同樣操作，并用無菌紗布?jí)|進(jìn)行覆蓋。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者子宮壓迫縫合術(shù)治療，首先，將宮體暴露在手術(shù)視野范圍內(nèi)，通過手部按摩觀察出血情況，清理子宮腔積血。其次，使用可吸收縫合線在患者右側(cè)子宮切口下緣2-3cm處進(jìn)行進(jìn)針，縫線需要穿過宮腔到達(dá)切口上緣3cm處出針，縫線與宮角距離3-4cm處，再由宮底位置垂直繞到子宮后壁，進(jìn)行再次進(jìn)針，從左向右、從外向內(nèi)楔形縫合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、術(shù)后24h總出血量三項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

3 討論

近年來，隨著我國二胎政策的開放，出現(xiàn)了越來越多的高齡產(chǎn)婦，由于高齡產(chǎn)婦宮縮乏力、自身體力不足以及體質(zhì)量指數(shù)等原因，造成了比較高的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的生命健康安全造成很大威脅[3]。所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀，并且選用合理、科學(xué)的治療方案進(jìn)行治療，是降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率的關(guān)鍵所在。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件和環(huán)境下，針對(duì)產(chǎn)后出血的治療，主要以常規(guī)的子宮腔紗布填塞術(shù)以及先進(jìn)的子宮壓迫縫合術(shù)為主。其中，常規(guī)的子宮腔紗布填塞術(shù)雖然可以起到一定的止血作用，但是總體上來看其止血效率和效果并不理想，而且容易對(duì)產(chǎn)婦造成二次傷害，引發(fā)其它產(chǎn)后并發(fā)癥等[4]。而子宮壓迫縫合術(shù)則是通過子宮壓迫縫合有效控制了子宮的出血，對(duì)患者造成的損傷更小，同時(shí)出血量和手術(shù)時(shí)間都比較少，臨床治療效果更為顯著，是一種比較安全、可靠的治療方法，受到越來越多的臨床應(yīng)用，并取得了很好的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受子宮壓迫縫合術(shù)治療以后，其手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h內(nèi)的總出血量手術(shù)指標(biāo)，都要少于對(duì)照組患者，治療方案更加穩(wěn)定、可靠，是一種臨床治療效果良好的手術(shù)方案。

給予產(chǎn)后出血患者實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)治療，可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者手術(shù)過程中以及術(shù)后24h時(shí)間內(nèi)的總出血量，臨床應(yīng)用的效果比較好，可以有效提升產(chǎn)婦生命體征的恢復(fù)，是一種實(shí)用性和可行性較高的治療方式，應(yīng)該得到廣泛重視并臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]文娟.子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（31）：107-109.

[2]劉立軍.子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：21.

[3]張海霞.子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：85+87.

[4]陳兵，宋小茶.子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（01）：69-71.