中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致肺間質(zhì)纖維化臨床觀察探討（論著）

姜吉光　徐國(guó)豪　閆圣雷

【摘要】目的：探究在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致肺間質(zhì)纖維化患者中采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取2017年6月-2019年6月我院收治的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致肺間質(zhì)纖維化患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為研究組（中西醫(yī)結(jié)合治療）和對(duì)照組（西醫(yī)治療），觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組的治療有效率與對(duì)照組相比更高，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)致肺間質(zhì)纖維化能夠有效提高患者的臨床療效，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;肺間質(zhì)纖維化;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R593.22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-020-02

間質(zhì)性肺疾病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較常見的一種肺部表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有20%以上的患者都會(huì)有彌漫性肺間質(zhì)纖維化。這種疾病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有直接關(guān)系[1-2]。數(shù)據(jù)顯示此疾病多發(fā)生于老年男性患者，并且大多患者都有吸煙史。疾病對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重影響，因此對(duì)患者進(jìn)行有效治療是非常關(guān)鍵的。相關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效提高治療效果。為此本次選取在我院進(jìn)行治療的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將60例在我院進(jìn)行治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致肺間質(zhì)纖維化患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年6月至2019年6月，分別為研究組和對(duì)照組，每組30例患者。研究組中男性患者18例，女性患者12例，患者的平均年齡在（59.6±3.6）歲;對(duì)照組患者的男女比例為20：10，患者的平均年齡在（60.2±3.4）歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異較小，不存在對(duì)比意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受單獨(dú)西醫(yī)治療，方法：口服醋酸潑尼松片（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207），2粒/次，3次/日。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥組方治療，成分：甘草3g、杏仁10g，桑白皮、赤芍、白芍五味子、麥冬、生地、川穹各15g，枸杞、當(dāng)歸、丹參各20g，黃芪、太子參各30g，采用水煎服，每日1劑。。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

采用顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)對(duì)兩組患者的臨床療效見觀察評(píng)價(jià)，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料如治療有效率應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說(shuō)明存在可比意義。

2結(jié)果

研究組患者的治療有效率與對(duì)照組相比明顯更高，差異明顯，說(shuō)明具有臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P<0.05），見表1。

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最為常見的一種肺部表現(xiàn)就是間質(zhì)性肺疾病[3-4]。并且據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性患者高于女性患者，其主要臨床表現(xiàn)癥狀為呼吸困難、咳嗽，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展為呼吸衰竭。因此對(duì)患者進(jìn)行有效的治療是非常必要的。目前對(duì)于疾病的治療主要采用西藥治療的方式，常用西藥為免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素。但是治療效果并不理想。在西藥治療的同時(shí)，增加中藥治療能夠?qū)χ委熜Ч酗@著提高。通過(guò)采用補(bǔ)腎、益肺的中藥來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療效果顯著，中藥制劑中包括黃芪、枸杞、太子參等藥物，能夠起到化痰止咳、通肺健脾的功效，丹參、當(dāng)歸等藥物具有活血化瘀、通肺的效果。為了驗(yàn)證文獻(xiàn)以及專家結(jié)論的有效性，本次選取類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究分析，參選患者分為兩個(gè)小組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察其治療效果，采用中藥聯(lián)合治療的研究組在治療有效率方面要明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在一定的差異，由此可以得出此研究結(jié)果與文獻(xiàn)結(jié)果一致。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致肺間質(zhì)纖維化患者的治療中有提升患者治療效果的作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]解春霞，劉敏，江芳超.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017（11）：128-130.

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