高志強(qiáng)

【摘 要】 目的：分析研究下頜復(fù)雜阻生牙齒微創(chuàng)拔牙臨床分析。方法：取我診所2019年2月至2019年7月收治的下顎復(fù)雜阻生牙患者70例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這70例下顎復(fù)雜阻生牙患者依次分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各35例下顎復(fù)雜阻生牙患者，觀察組采用高速渦輪機(jī)拔牙模式，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)機(jī)械拔牙模式，兩組下顎復(fù)雜阻生牙患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：采用高速渦輪機(jī)拔牙模式的觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采用傳統(tǒng)機(jī)械拔牙模式的對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（P﹤0.05）。結(jié)論：采用高速渦輪機(jī)拔牙模式對(duì)于下顎復(fù)雜阻生牙患者的治療來(lái)說(shuō)能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量，為患者帶來(lái)益處，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 下顎復(fù)雜阻生牙;微創(chuàng)拔牙;臨床分析

下顎復(fù)雜阻生牙齒微創(chuàng)拔牙是牙科當(dāng)中最常見的外科手術(shù)之一。但是由于拔除下顎阻生牙可能會(huì)引起許多術(shù)后并發(fā)癥。所以經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證明用高速渦輪機(jī)來(lái)進(jìn)行下顎復(fù)雜阻生牙的拔出是能夠有效減免并發(fā)癥的發(fā)生情況，高速渦輪機(jī)拔牙是一種微創(chuàng)拔牙手術(shù)，具有傷害小、副作用小、準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)。所以也越來(lái)越受到我國(guó)牙科醫(yī)師的重視。我診所2019年2月一2019年7月采用高速渦輪機(jī)來(lái)對(duì)觀察組的患者進(jìn)行拔牙手術(shù)，效果甚為明顯 ，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我診所2019年2月—2019年7月的70例下顎復(fù)雜阻生牙患者作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這70例下顎復(fù)雜阻生牙患者依次分成分別35例的對(duì)照組和觀察組。這70例患者中分別男35例，女35例，年齡范圍在20～47歲之間，平均年齡為（30.68±1.45）。兩組患者均采用了常規(guī)掃描，在觀察分析所有患者的牙齒位置、牙根情況和是否適應(yīng)拔牙儀器等后進(jìn)行拔牙手術(shù)。兩組下顎復(fù)雜阻生牙患者的一般資料對(duì)比差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可以比較。

1.2 方法

本次研究中，觀察組的35例下顎復(fù)雜阻生牙患者采用的高速渦輪機(jī)拔牙模式內(nèi)容具體如下：①手術(shù)前：采用曲面斷層對(duì)患者的牙齒周圍進(jìn)行仔細(xì)掃描，觀察分析患者的阻生牙齒，并與患者簽訂拔牙手術(shù)同意書。②手術(shù)中：手術(shù)全程按照無(wú)菌手術(shù)流程來(lái)進(jìn)行操作，對(duì)患者需要用到的毛巾先進(jìn)性常規(guī)消毒，給患者使用麻醉劑后，根據(jù)需要拔掉牙齒的具體情況來(lái)決定是否需要對(duì)患者使用軟組織皮瓣。如果在患者阻生齒上端壓槽，那么牙冠會(huì)露出一半[1]。當(dāng)患者骨窗大于或等于表面積的一半，就不需要去骨。用高速渦輪機(jī)分根那些不容易拔出來(lái)的牙齒，再用牙挺將牙齒取出來(lái)，以待完全摘除牙體組織。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)的角切口，用骨螺絲刀去除牙縫骨障牙冠，用牙裂冠法去除阻生牙，使牙骨脫落。③手術(shù)后：兩組患者在手術(shù)后均采用生理鹽水來(lái)清洗創(chuàng)口，再對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行仔細(xì)地檢查并留意是否還有殘留物或壞死組織，然后對(duì)患者進(jìn)行對(duì)位縫合手術(shù)后的創(chuàng)口[2]。給患者使用抗生素和止痛藥，以備防治患者發(fā)炎感染和麻醉消失后產(chǎn)生的疼痛感，連續(xù)用藥5天，早晚服用一次，手術(shù)一周后提醒患者來(lái)診所拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組下顎復(fù)雜阻生牙患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛、創(chuàng)口腫脹、無(wú)法張口、有殘留物等四個(gè)方面來(lái)考量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)護(hù)人員將采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

3 討論

對(duì)于現(xiàn)在的微創(chuàng)拔牙手術(shù)來(lái)說(shuō)，最重要的是要最大限度地減少患者拔牙位置軟硬組織的損害，和減少患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這是外科拔牙技術(shù)的發(fā)展方向。微創(chuàng)拔牙最重要的兩個(gè)方面就是患者的牙齒微創(chuàng)和患者的心理微創(chuàng)，在治療患者牙齒的同時(shí)也要安撫患者的心理。所以在對(duì)患者的拔牙手術(shù)過(guò)程中，無(wú)論患者牙齦的粘膜如何，都必須保證對(duì)患者牙骨的損害最小，手術(shù)后副作用最小和恢復(fù)速度最快[4]。與此同時(shí)，在阻生牙齒的拔出過(guò)程當(dāng)中，觀察組比對(duì)照組的效果更好，能夠有效減免對(duì)患者牙骨的損害，手術(shù)副作用最小，恢復(fù)速度最快。達(dá)到這些效果，就能夠有效減少患者的恐懼感和緊張感，這符合現(xiàn)代醫(yī)療的人性化和舒適化理念。

綜上所述，本文中采用高速渦輪機(jī)拔牙模式的觀察組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于采用傳統(tǒng)機(jī)械拔牙模式的對(duì)照組（P﹤0.05）。根據(jù)以上數(shù)據(jù)研究證明，高速渦輪機(jī)拔牙對(duì)于下顎復(fù)雜牙齒微創(chuàng)拔牙是非常有效的，能夠有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者焦慮緊張情況，為患者帶來(lái)益處。

參考文獻(xiàn)

[1] 高楊珺.微創(chuàng)拔牙治療下頜復(fù)雜阻生牙齒的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（23）：50-52.

[2] 馬文浩.下頜復(fù)雜阻生牙齒給予微創(chuàng)拔牙術(shù)治療的效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（35）：279-280.

[3] 王啟惠，李林娜，葛永紅.下頜復(fù)雜阻生牙微創(chuàng)拔除術(shù)治療的效果及并發(fā)癥發(fā)生率觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（1）：276.