房紅霞

【摘 要】 目的：研究他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療心血管疾病的作用效果。方法：選取我科在2019年上半年收治的96例心血管疾病患者，通過(guò)抽簽法進(jìn)行分組，參照組（n=48）予以心血管藥物治療，實(shí)驗(yàn)組（n=48）予以他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療，對(duì)比二組的治療總有效率、血脂指標(biāo)以及心臟不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率（97.92）高于參照組（85.42），患者血脂指標(biāo)均優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組的心臟不良事件發(fā)生率（4.17）低于參照組（18.75%）;組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：為心血管疾病患者，采用他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療，對(duì)提高療效、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝均有顯著作用，并可降低心臟不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 他汀類(lèi)藥物;心血管藥物;心血管疾病;治療總有效率;心臟不良事件

心血管疾病好發(fā)于老年人中，常見(jiàn)的心血管疾病有冠心病、高血壓等，患者多是以心悸、氣短以及緊縮性疼痛等為主要表現(xiàn)，部分病情嚴(yán)重患者，還易伴有暈厥、水腫等病癥，該病是誘發(fā)心腦血管不良事件的主要危險(xiǎn)因素[1]。為提升療效，我科在2019年為部分患者加用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，效果較為理想;現(xiàn)就研究過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

納入我科在2019年1--6月收治的心血管疾病患者作為此次研究對(duì)象，樣本數(shù)量為96例，按照抽簽法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組（n=48）是由25例男性與23例女性所組成，年齡分布在48--75歲范圍內(nèi)，平均（60.5±5.9）歲;病程為1.5--11年，中位值為（4.9±1.4）年;疾病類(lèi)型：初發(fā)勞累型心絞痛22例，惡化型心絞痛15例，混合性心絞痛11例。參照組（n=48）是由26例男性與22例女性所組成，年齡分布在47--76歲范圍內(nèi)，平均（61.2±6.1）歲;病程為1.5--121年，中位值為（4.8±1.6）年;疾病類(lèi)型：初發(fā)勞累型心絞痛24例，惡化型心絞痛14例，混合性心絞痛10例。對(duì)二組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)為P>0.05，可開(kāi)展此次研究。

1.2 方法

參照組為患者采用常規(guī)心血管藥物治療，所用藥物有鹽酸樂(lè)卡地平片（重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103398），單次用量為20mg，2--3次/d;阿司匹林腸溶片（江西新贛江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36021440），單次用量為100mg，1次/d;硝酸甘油片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021149），單次服用2--3片，2次/d。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的治療基礎(chǔ)上加用他汀類(lèi)藥物，所用藥物為辛伐他汀北京福元醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030028），單次用量為20mg，1次/d。

兩組患者的療程均為8周，療程結(jié)束后對(duì)比療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失，心絞痛的發(fā)作頻率降低、持續(xù)時(shí)間縮短，硝酸甘油的用量較治療前減少80%以上，則為顯效;患者的臨床癥狀明顯減輕，心絞痛的發(fā)作頻率下降，硝酸甘油的用量較治療前減少50%--80%，則為有效;未到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效。

治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)此次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別予以t值和x2值驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 研究結(jié)果

2.1 治療總有效率與心臟不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，治療顯效31例，有效16例，無(wú)效1例，總有效率為97.92%（47/48）;參照組中，顯效、有效、無(wú)效依次為22例、19例、7例，總有效率為85.42%（41/48）;經(jīng)統(tǒng)計(jì)x2=4.9091，P=0.0267，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)心律失常1例，心衰1例，不良事件發(fā)生率為4.17%（2/48）;參照組中出現(xiàn)心律失常4例，心衰3例，心肌梗死2例，不良事件發(fā)生率為18.75%（9/48）;經(jīng)統(tǒng)計(jì)x2=5.0310，P=0.02490，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2.2 血脂指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的TC為（4.02±0.45）mmol/L，低于參照組的（4.68±0.49）mmol/L，組間比較t=6.8732，P=0.0000;實(shí)驗(yàn)組TG為（4.29±0.41）mmol/L，低于參照組的（1.78±0.29）mmol/L，組間比較t=34.6276，P=0.0000;實(shí)驗(yàn)組HDL-C為（1.99±0.27）mmol/L，高于參照組的（2.14±0.21）mmol/L，組間比較t=3.0382，P=0.0031;實(shí)驗(yàn)組LDL-C為（2.78±0.34）mmol/L，低于參照組的（3.36±0.50）mmol/L，組間比較t=6.6458，P=0.0000;兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

3 討論

有研究顯示，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能受損是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要因素，而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能受損多是因脂質(zhì)代謝異常、血液黏稠度過(guò)高所致，因此在心血管患者的臨床治療中，應(yīng)對(duì)其血脂水平加以重視與控制。臨床主張?jiān)诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上為心血管疾病患者加用他汀類(lèi)藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，我科為患者所選用的為辛伐他汀，該藥物屬于一種3-羥3-甲基戊乙酰輔酶A還原酶抑制劑，可有效阻礙肝臟膽固醇合成，進(jìn)而減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇;通過(guò)調(diào)節(jié)膽固醇與低密度脂蛋白活性，而促使血漿內(nèi)膽固醇與低密度蛋白的濃度下降，達(dá)到調(diào)脂目的。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的血脂水平低于參照組，二組數(shù)據(jù)比較P<0.05，這一結(jié)果與張玉柱的研究結(jié)果相一致，也再次證實(shí)了他汀類(lèi)藥物的有效性。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的心臟不良事件發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05;這說(shuō)明為心血管疾病患者加用他汀類(lèi)藥物有助于預(yù)防心臟不良事件。

綜上，為心血管疾病患者，采用他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物療法，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱淑花.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)心血管疾病患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（24）：95-98.

[2] 王榮章.不同劑量他汀類(lèi)藥物在糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的治療效果[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：60-61.