腦梗死中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果研究

【摘 要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的66例腦梗死患者為試驗(yàn)樣本，入選病例均來自2018年3月至2019年8月，分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，對照組33例給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，試驗(yàn)組33例在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，就其治療效果和生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（90.9%）較對照組（66.7%）更高，生活質(zhì)量評分較對照組更高，兩組比較P<0.05。結(jié)論：對腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可有效提升其治療效果，并改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;中醫(yī)護(hù)理;常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理

Abstract：Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention combined with conventional neurological nursing in cerebral infarction. Methods： Sixty-six patients with cerebral infarction treated in our hospital were selected as the test samples. All the selected cases were from March 2018 to August 2019. Grouping was performed by random number table method. The control group was given routine neurological care. The test group Thirty-three cases were combined with TCM nursing intervention on the basis of the control group， and their treatment effects and quality of life were compared. Results： The total effective rate of care for patients in the test group （90.9%） was higher than that in the control group （66.7%）， and the quality of life score was higher than that in the control group. The comparison between the two groups was P <0.05. Conclusion： Traditional Chinese medicine nursing intervention combined with conventional neurological nursing for patients with cerebral infarction can effectively improve its treatment effect and improve its quality of life.

Key words： Cerebral infarction; TCM nursing; conventional neurology nursing

【中圖分類號】R248.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦梗死屬神經(jīng)內(nèi)科的危重病癥，其致殘率和致死率較高，難以治愈，該病會給患者的語言功能、運(yùn)動能力、思維能力等造成很大的負(fù)面影響，會明顯降低其生活質(zhì)量，給其造成極大的心理負(fù)擔(dān)，在臨床中不但要給予其及時有效的治療，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。本次試驗(yàn)就醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例腦梗死患者為試驗(yàn)樣本，入選病例均來自2018年3月至2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組與對照組，兩組各有33例。試驗(yàn)組中男性、女性各有19例，14例;年齡最小50歲，最大75歲，平均年齡為（63.2±3.9）歲。對照組中男性、女性各有17例，16例;年齡最小52歲，最大78歲，平均年齡為（64.0±4.2）歲。試驗(yàn)組與對照組患者以上資料對比P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理。需確保病房干凈、整潔，定期對病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)，控制好室內(nèi)溫度，限制探病人數(shù)，讓患者得到充足的休息時間[2]。（2）飲食護(hù)理。需囑咐患者健康飲食，不得暴飲暴食和食用刺激性食物，限制糖分和鹽分的攝入，戒煙戒酒。（3）基礎(chǔ)護(hù)理。需定期為患者清潔口腔，并指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，給予必要的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)。

試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）推拿按摩。需為患者按摩合谷、曲池、三陰交、足三里等穴位，但要控制好按摩力度，以患者能耐受為宜，每次按摩時間約為30分鐘，還可結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)對患者進(jìn)行針對性的康復(fù)鍛煉。（2）中醫(yī)情志護(hù)理。需注意觀察患者情緒，可采取移情法、開導(dǎo)法等方法對患者進(jìn)行心理護(hù)理，盡可能解除其思想包袱[3]。（3）辯證施護(hù)。氣虛血瘀證者可用生脈飲，陰虛風(fēng)動證者可應(yīng)用脈絡(luò)寧，風(fēng)痰阻絡(luò)證者可應(yīng)用三七制劑。同時還可用生姜煎水洗浴，用經(jīng)營和甘草等中藥漱口。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者治療效果進(jìn)行對比。治愈：患者NIHSS評分較治療前降低90%以上;顯效：患者NIHSS評分較治療前降低40%—89%;無效：患者NIHSS評分較治療前降低40%以內(nèi)[4]。治愈率和顯效率之和為總有效率。

1.3.2 就2組患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比。以QOL—100測評表評估患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件分析兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量資料的差異分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)得出，P<0.05時組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對照組患者治療效果對比

試驗(yàn)組與對照組患者治療總有效率分別為90.9%、66.7%，兩組比較P<0.05，詳見表1。

2.2 試驗(yàn)組、對照組患者生活質(zhì)量評分比較 試驗(yàn)組、對照組患者生活質(zhì)量評分分別為（83.3±5.1）分、（65.5±3.5）分，組間對比t=16.531，P=0.000。

3 討論

腦梗死是一類發(fā)病率較高且病情復(fù)雜的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，其危險性極大，需盡早進(jìn)行治療[5]。腦梗死患者的護(hù)理工作極其復(fù)雜，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也很高，常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理無法滿足其需求，許多研究認(rèn)為在常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理能取得更好的效果[6]。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的一項護(hù)理方法，能通過推拿按摩、情志護(hù)理、辯證施護(hù)等措施改善其病情，這一護(hù)理模式具有很好的應(yīng)用效果，深受患者及其家屬好評[7]。從本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在對腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理+常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理后，其治療效果顯著提升，總有效率達(dá)到90.9%，患者生活質(zhì)量也明顯改善，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的對照組患者（兩組相比P<0.05），高英、高晶[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

由上可見，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，這一護(hù)理模式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張繼蘭. 術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 2017， 23（4）：233-234.

郭倩媚， 楊惠賢. 1例腔隙性腦梗死伴低蛋白血癥患者的皮膚護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（4）：216-217.

孫慧， 張艷. 簡易日常生活功能訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（2）：127-130.

李彩錢， 李沙沙， 金愛娟. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（24）：3638-3640.

張晉芳， 李太武， 孟激英. 老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J]. 2017， 23（1）：197-198.

朱慧娟， 楊靜. 綜合護(hù)理對腦梗死患者的語言及肢體康復(fù)的護(hù)理效果研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（14）：154-155.

朱從梅. 對腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理對其語言及肢體功能的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（21）：261-263.

高英， 高晶. 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及肢體功能的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（2）：81-85.