高磊

【摘 要】 目的：研究分析冠心病心絞痛患者接受丹紅注射液與馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合治療的價(jià)值。方法：此次研究的對(duì)象是選取2015年1月20日～2017年2月23日在我院進(jìn)行診療的冠心病心絞痛患者120例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)其治療措施的差異分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，其中對(duì)照組實(shí)施阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則同時(shí)接受丹紅注射液治療、馬來(lái)酸桂哌齊特治療，對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者治療總有效率、血液黏稠度、血小板聚集水平、不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者治療總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組冠心病心絞痛患者治療后的血液黏稠度、血小板聚集水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者接受丹紅注射液與馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合治療，可取得較好的效果，更好改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 丹紅注射液;馬來(lái)酸桂哌齊特;冠心病心絞痛

隨著人們飲食習(xí)慣的改變、生活壓力的升高以及社會(huì)的老齡化，使得高血壓、冠心病、糖尿病等慢性心腦血管疾病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)，慢性心腦血管疾病對(duì)人們的身心健康造成影響，同時(shí)也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一[1-2]。丹紅注射液是中藥制劑，其主要是由中藥紅花以及中藥丹參的提取物共同制成，是一種復(fù)方制劑，可起到通脈舒絡(luò)、活血化瘀的作用。本文主要對(duì)冠心病心絞痛患者接受丹紅注射液與馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合治療的價(jià)值作研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月20日～2017年2月23日在我院進(jìn)行診療的冠心病心絞痛患者120例，根據(jù)其治療措施的差異進(jìn)行分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例， 實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為35/25，年齡36～77歲，平均（55.56±5.69）歲;病程5個(gè)月～13年，平均（4.56±1.20）年。對(duì)照組中，男女之比為37/23，年齡37～77歲，平均（55.21±5.56）歲;病程5個(gè)月～12年，平均（4.57±1.17）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受治療時(shí)，應(yīng)積極鼓勵(lì)患者多食用水果以及蔬菜，同時(shí)對(duì)其飲食的控制加強(qiáng)，禁煙戒酒，更好對(duì)自身血壓水平以及自身血脂水平進(jìn)行控制，心絞痛患者在治療前后，對(duì)其尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能等進(jìn)行完善，測(cè)定其血液黏稠度以及心肌酶水平，同時(shí)為其實(shí)施心臟超聲、心電圖以及24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，即給予患者阿司匹林腸溶片（哈爾濱天地藥業(yè)有限公司，2015010236）口服，每天1次，每次劑量為100 mg;阿托伐他汀口服，每晚用藥1次，每次劑量為20 mg;5～10 mg硝酸甘油（四環(huán)藥業(yè)股份有限公司，2015013058）加入至50 ml氯化鈉注射液（0.9%）中進(jìn)行靜脈泵入，每天1次。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)疾病治療中，加入丹紅注射液（菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司，2015042855）以及馬來(lái)酸桂哌齊特（北京四環(huán)制藥有限公司，2015100236）治療，將320 mg馬來(lái)酸桂哌齊特加入至100 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥1次;40 ml丹紅注射液加入至100 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，每天用藥1次。2組冠心病心絞痛患者均接受相關(guān)治療2周。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者血液黏稠度、血小板聚集情況的比較

兩組患者治療后的血液黏稠度、血小板聚集水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組患者在積極接受疾病治療時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)失眠，1例出現(xiàn)輕微頭痛;對(duì)照組1例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。心絞痛患者中，均未出現(xiàn)肝腎功能變化、低血壓、嚴(yán)重過(guò)敏等不良反應(yīng)，所有心絞痛患者均未接受特殊干預(yù)后好轉(zhuǎn)。兩組患者的不良反應(yīng)情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.648，x2=0.2087）。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病心絞痛的機(jī)制尚不明確，其主要是受到多種因素共同作用所致。馬來(lái)酸桂哌齊特的應(yīng)用，可以擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，對(duì)鈣離子內(nèi)流進(jìn)行有效的抑制，促進(jìn)心絞痛患者血管平滑肌更好的松弛，將冠脈血流增加，且可以有效將血液黏滯性降低。馬來(lái)酸桂哌齊特應(yīng)用于心絞痛患者中，能夠更好使得環(huán)磷酸腺苷以及腺苷的相關(guān)作用增強(qiáng)，作用原理是可以對(duì)心絞痛患者的腺苷重吸收抑制，在此同時(shí)，可對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的腺苷脫胺酶活性更好抑制，以此起到將局部病變內(nèi)源性腺苷的濃度提高的目的，將耗氧量降低，促進(jìn)紅細(xì)胞的變形性以及柔韌性有效提高，從而避免出現(xiàn)缺血-再灌注損傷的情況。本文研究結(jié)果顯示，接受丹紅注射液與馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者，其治療總有效率（95.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組總有效率（75.00%）;兩組冠心病心絞痛患者治療后的血液黏稠度、血小板聚集水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，丹紅注射液與馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用，可較好對(duì)患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及程度進(jìn)行控制，改善其血液流變學(xué)指標(biāo)，且安全性較好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳翠香.丹紅并硝酸甘油靜脈滴注治療冠心病、心絞痛的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（6）：45.

[2] 朱晶.丹紅對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者c-反應(yīng)蛋白的影響探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015， 15（51）：40.

[3] 吳敏魁，谷成曉，張坤，等.桂哌齊特聯(lián)合丹紅注射液治療老年冠心病心絞痛療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（1）：46-47.