吳章銀

【摘 要】 目的：探討分析延伸護理服務(wù)對青光眼出院患者遵醫(yī)行為和改善互換關(guān)系的影響。方法：將2016年1月-2019年10月間于我院治療后出院的112例青光眼患者列入研究，并按不同護理方案分為對照組56例與觀察組56例，對照組行常規(guī)出院護理，觀察組給予延伸護理服務(wù)，觀察對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率、護理滿意率均明顯高于對照組，且組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對青光眼出院患者實施延伸護理服務(wù)能明顯提升患者遵醫(yī)行為及護理滿意度，具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 青光眼;延伸護理服務(wù);遵醫(yī)行為;護患關(guān)系;影響

青光眼多見于老年群體，是我國主要致盲性眼疾類型，也常見于臨床，并且隨著我國社會老齡化趨勢的加深，其發(fā)病率也呈逐年上升趨勢發(fā)展，嚴重危害患者的日常生活質(zhì)量[1]。目前，手術(shù)是青光眼患者主要治療方法，但術(shù)后仍需長期用藥及定期復(fù)查以防止復(fù)發(fā)而進一步損害視功能，因此，采取有效護理干預(yù)改善患者出院后遵醫(yī)行為有著重要的意義。本次我院對56例青光眼出院患者實施延伸護理服務(wù)取得滿意效果，現(xiàn)將具體研究情況報道如下以給日后臨床該類患者的護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2019年10月間于我院治療后出院的112例青光眼患者列入研究，所選取患者均符合青光眼臨床診斷標準。按不同護理方案將112例患者分為對照組56例與觀察組56例，對照組中，男24例，女32例，年齡在51-82歲之間，平均年齡為（66.5±8.3）歲;觀察組中，男25例，女31例，年齡在52-80歲之間，平均年齡為（66.2±8.2）歲。所有患者對本次研究之情，并簽署之情同意書;排除存在有精神或認知異常、合并其他嚴重疾病等類的患者。將兩組患者年齡、性別等基線資料進行統(tǒng)計分析，差異均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)出院指導(dǎo)，并叮囑患者按時服藥、定期入院復(fù)查，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者延伸護理服務(wù)，具體方法如下：①建立檔案：責(zé)任護士在患者出院前，為其建立完善的健康檔案，詳細記錄患者基本資料以及治療情況、出院眼壓與視力等，為患者制定針對性的延伸護理方案，同時向患者及家屬詳細講解延伸護理服務(wù)的實施方法，并鼓勵患者及家屬積極配合;②電話隨訪：持續(xù)對患者進行電話隨訪，至少保持每周1次，通過電話了解患者的用藥、飲食、休息等情況，并給出針對性的指導(dǎo)意見，同時引導(dǎo)患者及家屬提出自身疑問，并為其耐心解答，另外，提醒患者定期入院復(fù)查以及時調(diào)整治療護理方案;③網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：由責(zé)任護士組建病友微信群與QQ群，定期分享青光眼防治宣傳圖及講座視頻，以持續(xù)提高患者及家屬對疾病的認知度，同時積極引導(dǎo)群內(nèi)成員互相交流，促進患者的互相學(xué)習(xí)與督促;④家庭隨訪：責(zé)任護士每月對患者進行1次家庭隨訪，評估患者用藥、飲食、睡眠等各項遵醫(yī)行為，并對其不當(dāng)之處給予現(xiàn)場指導(dǎo)，確?；颊弑３衷谡_的疾病防治軌道中。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者出院后1年內(nèi)用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率及護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0，計數(shù)資料用n、%表示，并對%行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并行t檢驗，若P<0.05，則組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率、護理滿意率均明顯高于對照組，且組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1 所示。

3 討論

青光眼是眼科臨床常見疾病，同時也是一種慢性終身性疾病，患者常會伴有漸進性、不可逆的視力損傷，可對身心健康造成嚴重影響[2]。目前，臨床中對于該來患者多以手術(shù)為首選治療方案，雖然可有效緩解癥狀，但出院后仍需長期積極接受藥物治療、糾正自身不良生活習(xí)慣、定期復(fù)查以延緩疾病進展、掌握病情變化，但在大量臨床實踐中顯示，患者常對自身疾病重視程度不足，院外各項遵醫(yī)行為普遍較差，進而會出現(xiàn)病情控制不佳，甚至錯失最佳治療時機，引起視功能喪失而致盲，因此，采取有效措施予以改善有著重要作用[3]。延伸護理是一種新型的、人性化的護理模式，近年來已經(jīng)在改善高血壓等臨床多種慢性疾病患者預(yù)后的應(yīng)用中獲得良好效果，其遵循優(yōu)質(zhì)護理理念，通過采取建立病患檔案、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、家庭隨訪等多項延伸護理措施，對患者在院外實施不間斷護理，可將患者護理工作從醫(yī)院延伸至家庭，令患者在院外也能繼續(xù)接受全面而科學(xué)的護理與督促，從而增強患者疾病的防治意識、院外自我管理能力，促進患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為[4]。在本次研究中，實施延伸護理服務(wù)的觀察組在用藥依從率、定期復(fù)查依從率、再入院率以及護理滿意率等多項指標上均要明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組，也進一步表明延伸護理服務(wù)的實施有著顯著效果。

綜上所述，對青光眼出院患者實施延伸護理服務(wù)能有效增強患者遵醫(yī)行為、提升護理滿意度、改善護患關(guān)系，具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 薛朝華，楊琦.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護理對青光眼患者自我管理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（29）：2271-2276.

[2] 李玉霞. 護理倫理在青光眼延伸護理中的應(yīng)用[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué). 2018， 16（5）： 152-153.

[3] 楊玉瓊，朱小敏，周金梅等.延續(xù)護理在青光眼患者中的應(yīng)用效果[J].護士進修雜志，2016，31（24）：2272-2273

[4] 李莉，劉琪希，劉青等.眼球按摩護理在青光眼患者術(shù)后護理中應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（15）：2368-2370.