七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉用于小兒手術(shù)麻醉的效果對比

趙海霞　李東霞

【摘要】目的：針對在本院進(jìn)行小兒手術(shù)患者，分析采用七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉的臨床效果。方法：在本院2017年3月到2019年3月期間，在本院接受斜疝手術(shù)治療患兒中隨機(jī)挑選100例，將其分為觀察組和對比組（n=50），采用不同麻醉劑，分別為七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉，對比兩組患者麻醉效果和術(shù)后睜眼時(shí)間。結(jié)果：觀察組麻醉效率明顯優(yōu)于對比組，且術(shù)后睜眼時(shí)間小于對比組（P>0.05）。結(jié)論：七氟醚吸入麻醉效果明顯優(yōu)于氯胺酮靜脈麻醉，能夠有效提高患者麻醉效率，使患者術(shù)后蘇醒快。

【關(guān)鍵詞】七氟醚吸入麻醉;氯胺酮靜脈麻醉;麻醉效果

【中圖分類號(hào)】R614

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-213-01

小兒由于年紀(jì)較小，與成年人相比，在手術(shù)過程中，需要更精細(xì)治療和護(hù)理。其中，在手術(shù)過程中，選擇合適麻醉藥劑，能夠有效提高患兒手術(shù)效率和對治療依從度，由于氯胺酮靜脈麻醉需要對患兒進(jìn)行靜脈穿刺，容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生畏懼心理，使手術(shù)不能順利進(jìn)行，為有效改善患兒麻醉效率，七氟醚吸入麻醉逐步被推廣使用[1]。因此，本文主要針對進(jìn)行斜疝手術(shù)治療患兒，采用七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉的臨床效果進(jìn)行分析。其中，分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本院2017年3月到2019年3月期間，在本院接受斜疝手術(shù)治療患兒中隨機(jī)挑選100例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)選號(hào)方法將其分為觀察組和對比組（n=50），采用不同麻醉劑，分別為七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉。其中，觀察組患兒中，患兒男女性別比例為32：18，年齡為3—7歲，均值為（4.96±1.10）歲，體重均值為（19.68±5.25）kg;對比組患兒中，患兒男女性別比例為34：16，年齡3—6歲，均值為（4.78±1.02）歲，體重均值為（20.23±4.12）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神異?；純?（2）排除凝血功能異?；純骸＃?）排除對相關(guān)藥物過敏患兒?？梢赃M(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2方法

上述100例患兒在手術(shù)前均需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前6小時(shí)禁止患兒飲食和術(shù)前4小時(shí)禁止患兒飲水，并監(jiān)測患兒各項(xiàng)指標(biāo)。在手術(shù)過程中，需要采用0.01mk/kg阿托品對患兒進(jìn)行肌肉注射，使患兒進(jìn)行吸氧治療，氧氣流量為2～4L/min，并采用七氟醚進(jìn)行麻醉，初始濃度為8%，手術(shù)過程逐漸降低濃度，維持用量為3～4%，使患兒能夠自主呼吸，當(dāng)疼痛感消失后，建立靜脈通路。對比組：對該組患兒進(jìn)行氯胺酮靜脈麻醉，首先先建立靜脈通路，并將氯胺酮以每千克2毫克的量進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，根據(jù)相關(guān)麻醉效果，適當(dāng)添加藥劑用量，采用面罩進(jìn)行供氧。同時(shí)，兩組患兒在手術(shù)過程中，需要進(jìn)行防寒保暖措施，防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者麻醉效果和術(shù)后睜眼時(shí)間。顯效：麻醉后藥效生效快，持續(xù)麻醉時(shí)間久，患兒配合度高;有效：麻醉后藥效生效較快，持續(xù)麻醉時(shí)間較久，患兒配合度較高;無效：上述基本無改善。對比患兒術(shù)后睜眼時(shí)間、恢復(fù)意識(shí)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒麻醉效果

本次研究中，觀察組患兒麻醉有效率為100.00%（50/50），其中，顯效52.00%（26/50），有效48.00%（24/50），無效0.00%（0/50）;對比組患兒麻醉有效率為84.00%（42/50），其中，顯效40.00%（20/50），有效44.00%（22/50），無效16.00%（8/50）。（x2=9.985，p=0.004）

2.2對比患兒術(shù)后睜眼時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間

在本次研究中，觀察組患兒術(shù)后睜眼時(shí)間（7.14±2.85）分鐘、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為（10.02±1.87）分鐘;對比組患兒術(shù)后睜眼時(shí)間（11.02±2.17）分鐘、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為（14.25±2.10）分鐘。（t=11.245、10.327，p=0.009、0.007）

3討論

小兒手術(shù)是外科中較為麻煩的手術(shù)之一，其原因主要與患兒年紀(jì)較小，在手術(shù)過程中由于畏懼心理等，產(chǎn)生哭鬧現(xiàn)象，不利于手術(shù)順利開展。尤其是在對患兒進(jìn)行麻醉治療時(shí)，由于靜脈注射會(huì)增大患兒恐懼心理，導(dǎo)致麻醉效果不佳，為提高患兒麻醉效率，使患兒能夠順利進(jìn)行手術(shù)，改進(jìn)麻醉方法是非常必要的[2]。

氯胺酮靜脈麻醉時(shí)手術(shù)中常見麻醉方法之一，該方法具有鎮(zhèn)痛效果明顯、誘導(dǎo)快、副作用少等特點(diǎn)，但是在使用過程中，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、腺體分泌物增加等特點(diǎn)，尤其是在治療過程中需要采用靜脈注射方法，容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生抵觸情緒。在本次研究中，通過引入七氟醚吸入麻醉治療，提高患兒治療效率。七氟醚具有一定芳香氣味，味道無刺激性，容易被患兒所接受，同時(shí)該藥劑分解速率較快，采用氧面罩吸入誘導(dǎo)時(shí)，意識(shí)消失快，對患兒產(chǎn)生不良影響較小，與傳統(tǒng)麻醉方法相比，麻醉效率較高[3]。

綜上所述，針對在本院進(jìn)行小兒手術(shù)患者采用七氟醚吸入麻醉治療效果明顯優(yōu)于氯胺酮靜脈麻醉，能夠有效改善患兒治療過程中配合度，提高患兒麻醉效率，同時(shí)縮短患兒術(shù)后清醒和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。因此，采用七氟醚吸入麻醉在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]范淼.比較七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉用于小兒手術(shù)的麻醉效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，67（17）：33-34.

[2]陳俊，王明亮.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉用于小兒小手術(shù)的麻醉效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（60）：11859-11860.

[3]金吉成，羅曼，白雪松.七氟醚吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉用于小兒手術(shù)麻醉的效果對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（03）：392-394.