王紅巖 齊俊艷 馮琦

【摘 要】 目的：探析乳腺癌采用個性化護理干預對情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量改善的效果。方法：選取安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院收治的乳腺癌手術(shù)患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組行傳統(tǒng)護理方案，觀察組行個性化護理干預，比較2組護理效果。結(jié)果：觀察組SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，觀察組睡眠質(zhì)量明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌手術(shù)患者采用個性化護理措施進行干預可有效改善睡眠狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;個性化護理;情緒狀態(tài);睡眠質(zhì)量;護理效果

近年來，乳腺癌疾病的發(fā)生率以逐年升高的趨勢呈現(xiàn)，并越來越向年輕化發(fā)展，在極大程度上影響病例的身體健康[1]。目前，乳腺癌疾病主要是通過手術(shù)進行治療，但是因為手術(shù)會導致患者受到較大傷害，容易造成應(yīng)激反應(yīng)，加上患者在手術(shù)后需要切除乳房，容易引起消極的心理[2]。及時開展有效的護理措施進行干預對改善患者治療預后有著促進的作用。本文對我院收治的乳腺癌手術(shù)患者開展個性化護理措施進行干預，現(xiàn)將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的乳腺癌手術(shù)患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組25～48歲，平均年齡（35.33±8.54）歲;病程為4～20個月，平均病程為（12.33±6.52）月;觀察組28～45歲，平均年齡（34.58±9.15）歲;病程為5～20個月，平均病程為（13.18±6.98）月。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者影像學檢查、病理學檢查、臨床檢查等結(jié)果與原發(fā)性乳腺癌疾病的診斷標準互相符合。

1.3 排除標準 將非原發(fā)性乳腺癌、癲癇病史、精神病史等患者排除出本組研究之外。

1.4 研究方法 對照組通過用藥護理、飲食護理、體位護理、健康教育、入院檢查等傳統(tǒng)護理方案進行干預，在手術(shù)后指導患者如何正確的開展肢體功能訓練，對術(shù)后放化療時間給予明確。

觀察組通過個性化護理方案進行干預，主要措施體現(xiàn)如下：1）心理護理：護士需要讓患者了解到維持良好心理狀態(tài)對疾病恢復的促進作用，需要告知患者如何對負面心理給予自我調(diào)節(jié)以及自我控制，確?；颊吣軌蛲ㄟ^積極向上的心態(tài)與治療護理干預互相配合。若情況需要，應(yīng)該通過針對性的疏導措施進行干預，使患者的負面心理問題得到全面消除。2）親情指導：護士需要加大和患者溝通交流的力度，對于患者提出的合理要求，要盡可能滿足。鼓勵家屬和患者開展進一步的溝通交流工作，要讓家屬對患者內(nèi)心的情緒有所了解，確?；颊吣軌蚋惺艿絹碜约彝サ臏嘏?，減輕心理負擔。3）睡眠指導：護士需要對患者的睡眠習慣有著全面的了解，且調(diào)整患者不合理的睡眠習慣。4）健康教育：護士需要對患者的心理情緒、疾病等有著全面的了解，需要將乳腺癌疾病的相關(guān)知識全面告知患者，同時將手術(shù)期間、手術(shù)后會出現(xiàn)的問題告知患者，并讓患者了解到如何解決[3]。5）出院指導：護士在患者出院時需要將自查乳房的技巧告知患者，要求患者對乳頭內(nèi)陷、皮膚顏色等進行觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，要立即到醫(yī)院復診，確保能在第一時間發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)的情況;同時加強飲食指導以及院外活動指導干預，確?；颊吣軌蛄私怙嬍?、活動等方面的注意要點。

1.5 觀察指標 通過抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對2組患者抑郁、焦慮等情緒進行判定，分值越高，表示患者負面情緒越明顯;通過匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表（PSQI）對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評價，主要調(diào)查睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量等內(nèi)容，分值越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越不佳。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者SAS評分與SDS評分比較 對照組、觀察組在入院當天SAS評分、SDS評分基本一致（P<0.05）;接受護理措施干預后，對照組的SAS評分、SDS評分明顯降低，但觀察組降低幅度更明顯（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌疾病臨床主要是通過手術(shù)進行治療，但是手術(shù)操作對人體產(chǎn)生傷害，加上乳腺癌切除術(shù)需要切除病變的乳房組織，在一定程度上破壞患者的外在形象，從而導致患者出現(xiàn)負面心理，對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，最終會導致患者術(shù)后康復速度受到延緩[4]。隨著當代護理模式的逐漸改革，越來越多的疾病開始采用個性化護理措施進行干預，該護理模式的服務(wù)理念以患者作為中心，在全方位評估患者社會影響因素、身心影響因素之后，通過有效的護理措施進行干預[5]。通過加強和患者的溝通交流可對患者內(nèi)心情況有所了解，從而給予有效的疏通，在一定程度上緩解患者的負面心理。睡眠指導干預有助于患者養(yǎng)成較好的睡眠狀態(tài)，對提升整體睡眠質(zhì)量有一定的幫助。健康教育干預能讓患者對乳腺癌疾病的相關(guān)知識有一定的了解，對后續(xù)開展的治療以及治療要點有所掌握，可促使其治療依從性明顯提升。出院指導可以讓患者了解院外康復期間的注意要點，以便在身體出現(xiàn)異常時能第一時間到醫(yī)院就診。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組經(jīng)過實施個性化護理干預后，其SAS評分、SDS評分、PSQI總分均明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理用于乳腺癌手術(shù)患者臨床中能有效的改善焦慮、抑郁情緒，還可提升患者的睡眠質(zhì)量，對改善患者治療預后有著積極的意義。

參考文獻

[1] 沈詩漪.個性化護理干預對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒和睡眠質(zhì)量的影響價值評估[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（6）：671-672.

[2] 張海萍.保護性心理護理和睡眠指導在乳腺癌手術(shù)患者臨床護理中的應(yīng)用研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（10）：1240-1242.

[3] 李丹，陳婷，朱萍釵，等.個性化護理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：130-131.

[4] 劉英，王麗，何麗娟，等.綜合護理干預對乳腺癌首次化療患者自我形象和生存質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學（連續(xù)型電子期刊），2019，4（15）：194-196.

[5] 韓英，李鍵.個性化護理對乳腺癌患者康復的影響及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：273-274.