談翠 彭麗麗 王紅霞

【摘 要】 目的：對加為重癥患者開展整體性急診急救護理的效果進行調查。方法：以我院68例急診危重癥患者為調查樣本，采用隨機分組分為兩組，人數(shù)相同，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予整體性急診急救護理，比較患者護理效果。結果：觀察組患者搶救成功率為97.1 %，對照組為2.9 %，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。對照組患者搶救時間為（34.6±7.9）min，觀察組為（22.8±6.7）min，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結論：整體性急診急救護理能夠提升搶救成功率。

【關鍵詞】 急診危重癥;整體性護理;急救護理

急診危重患者死亡率非常高，急診科作為患者搶救主要場所，其護理管理質量直接影響患者搶救成功率。積極、有效的護理管理能夠為搶救爭取更多的時間，反之則會耽誤患者搶救，因此，提升急診搶救護理的科學性、有效性是非常有必要的[1]。整體性護理是優(yōu)質護理管理的一種，整體性護理能夠在患者接受全面急診、搶救的同時提供更全面的護理管理。本次研究將針對整體性急診急救護理干預效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院68例急診危重癥患者為調查樣本，本次研究時間為2018年9月-2019年9月。本次研究符合醫(yī)學倫理學會審批。

對照組：患者年齡平均（53.6±4.6）歲，男性患者19例，女性患者15例，呼吸系統(tǒng)疾病患者13例、心血管疾病患者15例、其他患者6例。

觀察組：患者年齡平均（54.2±4.3）歲，男性患者18例，女性患者16例，呼吸系統(tǒng)疾病患者14例、心血管疾病患者15例、其他患者5例。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規(guī)護理管理，患者入院后快速分診，評估患者生命體征，協(xié)助醫(yī)師開展搶救，完成急診常規(guī)操作和管理。觀察組給予整體性急診急救護理管理。

院前管理：接診患者后要立刻評估患者病情開展搶救措施，并要與院內聯(lián)系，及時向院內通報患者情況，急診科護理人員要與現(xiàn)場急救人員保持實時聯(lián)系，了解患者病情發(fā)展，并根據(jù)院前情況準備搶救需要的儀器、藥物。及時與醫(yī)師取得聯(lián)系，初步評估患者病情，并針對患者可能發(fā)生的病變及時聯(lián)系相關科室協(xié)助檢查、治療，并做好會診準備，為患者搶救做好充分的準備。

患者入院后由急診科經驗豐富的護理人員負責分診，根據(jù)患者病情為患者提供初步指導和管理，縮短患者分診滯留時間，提升患者搶救效率。分診完成后協(xié)助醫(yī)師開展搶救措施，為呼吸障礙的患者建立呼吸通道，保證患者呼吸通暢，同時快速建立2條靜脈通道，1條常規(guī)輸液，1條搶救。監(jiān)測患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師。所有操作均要嚴格遵守無菌原則，針對需要檢查、會診的患者開放綠色通道，依照入院前評估、準備完成檢查和會診，縮短患者搶救時間。

護理人員要全程陪伴患者完成檢查、搶救，針對清醒的患者要給予相應的心理護理，穩(wěn)定患者情緒，避免患者情緒過度波動，影響搶救[2]。當患者搶救成功后可將其轉入相應的病房，急診科護理人員要與病房護理人員做好交接。

1.3 觀察指標

對兩組患者搶救成功率、死亡率進行統(tǒng)計，對患者搶救時間進行統(tǒng)計，采用我院自制量表評估家屬滿意度，量表分為滿意、一般、不滿意三個等級，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計量資料檢驗值，卡方值為計數(shù)資料檢驗值，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 搶救情況統(tǒng)計

觀察組患者搶救成功率為97.1 %，對照組為2.9 %，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2 護理滿意度統(tǒng)計

觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.3 搶救時間統(tǒng)計

對照組患者搶救時間為（34.6±7.9）min，觀察組為（22.8±6.7）min，統(tǒng)計有差異（P<0.05，t=6.64）。

3 討論

急診科護理管理質量對患者搶救成功率十分重要，其直接影響患者安全。在開展急診搶救的過程中務必要遵循以人為本的護理理念，醫(yī)護人員要共同努力協(xié)作，完成搶救、縮短患者搶救時間，提升患者搶救成功率高。但常規(guī)的護理管理內容過于繁瑣，且效率較低，患者院前、院內管理并無緊密聯(lián)系，導致護理斷層，因此管理效果不理想，患者搶救成功率低下。

整體性急診護理管理能夠將院前、院內護理更好的連接在一起，提升護理管理的流暢度，進而能夠更好的為患者提供服務。整體性急診護理能夠在患者入院前初步評估其病情，并做好預準備，協(xié)調相關科室，能夠最大限度縮短搶救時間、減少護理紕漏發(fā)生，讓患者能夠獲得及時、有效的搶救，進而提升患者搶救成功率。

在本次調查結果中顯示，觀察組患者搶救成功率為97.1 %，患者搶救成功率明顯更高，其搶救所用時間更短，證明患者搶救效率更高，進而能夠提升家屬護理滿意度。對我院結果進行分析后我們認為，整體性急診搶救護理能夠從院前、入院分診、急救等不同的方面出發(fā)全面銜接護理流程，為患者提供更高質量的搶救護理，具有較高的臨床應用價值，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 羅穎，王俊艷，樊潔婷，等.急診危重癥患者進行整體性急救護理的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：117+120.

[2] 吳娟.對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（61）：224-225.