張勝艷

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：將2018年1月至2019年12月本院收治的40例肺癌患者隨機(jī)分兩組，各20例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組QLO-C43評(píng)分高于干預(yù)前、對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其生活質(zhì)量，推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量

作為腫瘤科常見病，肺癌患者的生理、心理均會(huì)發(fā)生不同程度的變化，直接影響其臨床療效，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量。以往，臨床對(duì)肺癌患者除了給予有效的手術(shù)、放化療外，還常實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但因常規(guī)護(hù)理措施不全面，所以探尋一種更全面的護(hù)理方案尤為重要[1]。本研究對(duì)20例肺癌患者給予綜合護(hù)理，效果滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年12月本院收治的40例肺癌患者隨機(jī)分兩組，各20例。所有患者均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷為肺癌，且正接受臨床治療，同時(shí)排除合并其他嚴(yán)重器官功能障礙者、預(yù)計(jì)生存時(shí)間短于3個(gè)月者、有重度殘疾者、無法配合完成研究者。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女5例;年齡42-73歲，平均年齡（58.62±7.17）歲;病程2個(gè)月-2年，平均病程（8.25±±2.16）個(gè)月。對(duì)照組中男14例，女6例;年齡43-75歲，平均年齡（58.71±7.55）歲;病程3個(gè)月-2年，平均病程（8.22±±2.03）個(gè)月。兩組患者基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：由于肺癌患者擔(dān)心自身疾病、治療費(fèi)用等，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望等情緒，所以責(zé)任護(hù)士需積極和患者溝通，掌握其情緒狀態(tài)，對(duì)其開展有效的心理干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬尤其是配偶參與到患者的心理護(hù)理工作中，對(duì)患者多鼓勵(lì)和支持，讓其感受到來自家庭的溫暖;同時(shí)，可在走廊內(nèi)張貼部分康復(fù)病友宣傳畫，讓患者了解肺癌的可治愈性，提高其治療信心。②健康教育：責(zé)任護(hù)士積極對(duì)患者講解肺癌病因、療法、預(yù)期效果、重要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，語言需通俗易懂、言簡意賅。③環(huán)境護(hù)理：確保病房中溫濕度適宜、采光良好，盡量降低噪音干擾，并于病房內(nèi)合理放置一些沙發(fā)、座椅等，以方便患者家屬進(jìn)行陪伴和護(hù)理，從而營造出和諧、舒適的氛圍。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：視患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，涵蓋步行、上下樓梯等，每天運(yùn)動(dòng)2-3次，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15min左右，若患者體質(zhì)較好，可酌情增加運(yùn)動(dòng)量，若患者體質(zhì)較差，可酌情減少運(yùn)動(dòng)量，總之運(yùn)動(dòng)需以患者可耐受為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行比較。生活質(zhì)量采用QLO-C43量表進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)知、情感、角色、生理及社會(huì)功能5個(gè)維度，各維度評(píng)分0-100分，評(píng)分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，QLO-C43評(píng)分用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組QLO-C43評(píng)分高于干預(yù)前、對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌在進(jìn)展至中晚期時(shí)患者通常會(huì)伴有咳嗽、咳血、氣短及疼痛等癥狀，給患者生理、心理帶來沉重的負(fù)擔(dān)，大大降低了其生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，臨床對(duì)于肺癌常采用手術(shù)、放化療等手段進(jìn)行治療，但放化療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射性食管炎等不良反應(yīng)，另外由于患者擔(dān)心自身病情、治療效果，還可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大大下降[2]。所以，如何提高肺癌患者的生活質(zhì)量是近年來臨床探討的熱點(diǎn)。

本研究對(duì)20例肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組QLO-C43評(píng)分高于干預(yù)前、對(duì)照組?？梢娋C合護(hù)理可顯著提高肺癌患者的生活質(zhì)量。究其原因：綜合護(hù)理方案中涵蓋心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等措施，其中心理護(hù)理可在一定程度上改善患者的負(fù)性情緒，不僅可提高其心理舒適度，還可提高其治療依從性，從而提高臨床療效及患者的生活質(zhì)量;健康教育可讓患者更加了解肺癌及其治療方法，從而促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，有利于患者預(yù)后改善[3];環(huán)境護(hù)理可讓患者在舒適的環(huán)境下接受治療，有利于其更加配合臨床治療和護(hù)理，進(jìn)而有利于改善患者預(yù)后;近年來，隨著臨床對(duì)肺癌研究的不斷深入，有研究指出[4]，指導(dǎo)肺癌患者適量運(yùn)動(dòng)可在一定程度上改善其疼痛、失眠等不良癥狀，同時(shí)也在增強(qiáng)其免疫力。

綜上，對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧錦花，潘虹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌接受放療患者肺功能與生命質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（9）：91-93.

[2] 朱竹華，許敏菊，徐愛萍，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌靶向治療患者應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（11）：20-22.

[3] 任曉梅.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年肺癌放化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（12）：1912-1914.

[4] 張美云，孫艷，姚美珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生命質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究，2017，30（12）：1730-1732.