范小麗

【摘 要】 目的：探究細節(jié)護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者68例，等比例將其分為：采用常規(guī)護理的對照組（n=34）和給予細節(jié)護理干預(yù)的研究組（n=34）。對比兩組患者在護理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;研究組護理后生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對尿毒癥血液透析患者給予細節(jié)護理干預(yù)能有效提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

【關(guān)鍵詞】 生活質(zhì)量;尿毒癥;血液透析;細節(jié)護理

尿毒癥屬于慢性腎功能衰竭到終末期階段時出現(xiàn)一系列的臨床癥狀的綜合病癥，通常是給予患者行血液透析治療，糾正體內(nèi)酸堿平衡，改善血液循環(huán)，進而提高患者生存質(zhì)量[1]。但因其治療時期較長，極易引發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生如：消化不良、腹痛、進食障礙等。因此，給予患者實施有效的護理干預(yù)減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義?；诖?，本研究對本院98例尿毒癥血液透析患者給予細節(jié)護理進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者98例，等比例將其分為：采用常規(guī)護理的對照組（n=34）和給予細節(jié)護理干預(yù)的研究組（n=34）。其中對照組為：42～71歲，年齡均值為（54.91±7.08）歲;男18例，女16例;病程4～23個月，平均病程（15.42±5.07）個月;研究組為：41～69歲，年齡均值為（53.20±7.09）歲;男19例，女15例;病程5～24個月，平均病程（15.76±4.98）個月;兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均按照血液透析的標準方法治療，制定不同的護理方案。對照組采用常規(guī)護理，其工作內(nèi)容為：完成基礎(chǔ)檢查，了解各項身體指標，進行用藥指導(dǎo)以及制定飲食方案。研究組給予細節(jié)護理干預(yù)，主要包括：①建立個人檔案，根據(jù)患者實際情況填寫并完善病歷資料，從而掌握患者的基本情況。②進行一定的心理護理：由于尿毒癥需長期透析并無法痊愈，護理人員應(yīng)密切觀察患者情緒變化并及時進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦躁不安等情緒。③飲食以及運動指導(dǎo)：遵循少量多餐原則，督促其進行一定活動鍛煉，指導(dǎo)患者合理飲食及鍛煉。④并發(fā)癥護理：耐心講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，制作有關(guān)疾病健康教育的手冊，指導(dǎo)基本處理方法，進而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

記錄、統(tǒng)計并分析兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分（社會功能、精神健康、心理功能、生理功能）及并發(fā)癥發(fā)生情況（消化不良/腹痛/進食障礙/皮膚瘙癢），觀察組間數(shù)據(jù)變化，以此進行研究分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理后生活質(zhì)量評分

研究組顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組的消化不良/腹痛/進食障礙/皮膚瘙癢例數(shù)分別為：2、2、1、3、1，總發(fā)生率為：9/34（26.47%）;研究組分別為：0、1、0、0、1，總發(fā)生率為：2/34（5.88%）;對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）。

3 討論

尿毒癥屬于腎臟疾病晚期共有臨床綜合征，血液透析是臨床治療的常用方法。利用透析機經(jīng)血管通路引入患者血液，利用彌散及對流原理，糾正酸堿平衡，改善血液循環(huán)，進而延長患者生命時間。但其需長期的治療且常伴有并發(fā)癥發(fā)生，影響患者的日常生活。因此，臨床治療需介入護理來保證療效及提高患者生活質(zhì)量。細節(jié)護理干預(yù)能全方位為患者提供細節(jié)、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，鞏固治療效果。給予心理、飲食及運動指導(dǎo)，并細節(jié)化操作并發(fā)癥的問題，從而有利于患者病情的減輕，提高患者生存質(zhì)量[2]。

綜上，根據(jù)等比例分配，給予細節(jié)護理干預(yù)的研究組和對照組采用常規(guī)護理進行研究分析。其結(jié)果為：研究組護理后生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;結(jié)論：對尿毒癥血液透析患者給予細節(jié)護理干預(yù)能有效提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

參考文獻

[1] 候冬梅. 細節(jié)護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（33）.

[2] 王玉蓮. 細節(jié)護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018（17）.