剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌的影響分析

付紅娣

【摘要】目的：分析剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌的影響。方法：選取2016年2月至2018年3月來(lái)我院分娩的110例產(chǎn)婦作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦的分娩方式均為剖宮產(chǎn)，將符合標(biāo)準(zhǔn)的110例產(chǎn)婦根據(jù)護(hù)理方式的差異，隨機(jī)分成兩個(gè)小組，研究組（n=55例）與對(duì)照組（n=55例），對(duì)照組產(chǎn)婦采取一般的形式進(jìn)行護(hù)理，研究組則在手術(shù)中給予患者精心全面的護(hù)理。產(chǎn)后對(duì)兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況的差異進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果：產(chǎn)后，研究組產(chǎn)婦初次分泌乳汁的時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)產(chǎn)后研究組產(chǎn)婦的乳汁分泌量也明顯大于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本文采用剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌的影響顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);護(hù)理;乳汁分泌;影響

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-185-01

近年來(lái)，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的擴(kuò)大，剖宮產(chǎn)率也隨之急劇上升，但剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌造成了一定的負(fù)面影響[1]。本文對(duì)我院110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，在手術(shù)中對(duì)其中55例患者采取了精心全面的護(hù)理，取得了令人滿意的成效，現(xiàn)將具體報(bào)告如下呈現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年2月至2018年3月來(lái)我院接受分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)抽取110例作為本次研究對(duì)象，將符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦按照護(hù)理方式的不同，隨機(jī)分為研究組（n=55例）與對(duì)照組（n=55了）兩個(gè)小組。對(duì)照組中，年齡為21～34歲，平均年齡為（25.4±3.2）歲，孕周為36～41周，平均孕周為38周;研究組中，年齡為20～35歲，平均年齡為（25.3±3.0）歲，孕周為36～42周，平均孕周為39周;研究組與對(duì)照組的產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：術(shù)中給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛、心理輔導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組則在其基礎(chǔ)上給予患者精心全面的綜合護(hù)理，具體護(hù)理步驟如下：1）健康教育：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)為孕婦介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)的好處，喂養(yǎng)的方式、技巧、注意事項(xiàng)等，促進(jìn)產(chǎn)婦從心理上接受母乳喂養(yǎng)。2）心理護(hù)理：大部分產(chǎn)婦在術(shù)前均會(huì)出現(xiàn)焦急、緊張、恐懼不安等負(fù)面情緒，工作人員需要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，術(shù)前先讓其對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行熟悉，再將剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程簡(jiǎn)單地講解，通過(guò)溝通、講解、交談、鼓勵(lì)以及關(guān)懷等方式消除其緊張不安的情緒，分散其注意力，取得患者的配合。同時(shí)術(shù)中可播放輕音樂(lè)分散患者的注意力，緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，使其能更好地配合麻醉和手術(shù)，取得良好的麻醉和手術(shù)效果。3）術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征，出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)報(bào)告并解決，最大程度地保證手術(shù)的安全性。4）行為干預(yù)：在手術(shù)室里，胎兒娩出后，產(chǎn)婦可以應(yīng)答5分鐘，我們立即將新生兒和母親額面部皮膚進(jìn)行接觸，時(shí)間大于5分鐘，實(shí)行母嬰早接觸。產(chǎn)婦手術(shù)結(jié)束回病房后，向病房護(hù)士交代繼續(xù)協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行接觸，并行早吸吮，每次5分鐘以上，間隔少于3小時(shí);5）飲食護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，為產(chǎn)婦制定合理嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，術(shù)后要禁食禁水6小時(shí)，6小時(shí)后才能進(jìn)流質(zhì)食物，如鯽魚湯、米湯等;肛門排氣后再進(jìn)食粥、湯面、餛飩等富含營(yíng)養(yǎng)且容易消化的半流質(zhì);待大便正常后過(guò)渡為普食，多攝取魚、雞、豬蹄、豬肝等肉類高蛋白質(zhì)食物，并多食用含鐵食物補(bǔ)血。6）康復(fù)指導(dǎo)：胎兒娩出后要使母嬰的皮膚早接觸和早吸吮，促進(jìn)母親早泌乳。在新生兒娩出后，護(hù)理人員就可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，使其正確掌握喂養(yǎng)的方式、技巧、姿勢(shì)等，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量與效率。還需及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，務(wù)必保證乳腺管的順暢。指導(dǎo)并且協(xié)助產(chǎn)婦使用推、拉、按、揉等手法對(duì)乳房進(jìn)行按摩，加快血液循環(huán)，達(dá)到增加乳汁分泌的目的[2]。

1.3觀察項(xiàng)目

術(shù)后，對(duì)兩組產(chǎn)婦乳汁分泌的情況進(jìn)行比較。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦初次分泌乳汁時(shí)間的差異

手術(shù)后，研究組產(chǎn)婦初次分泌乳汁的時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦乳汁量分泌的差異

分娩后，研究組產(chǎn)婦乳汁分泌充足為41例（74.55%），缺乏為14例（25.45%）;對(duì)照組產(chǎn)婦充足為31例（56.36%），缺乏為24例（43.63%）;研究組產(chǎn)婦的乳汁分泌量明顯大于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

母乳是嬰幼兒成長(zhǎng)唯一最完整、最自然以及最安全的天然食物，營(yíng)養(yǎng)十分豐富，其中還蘊(yùn)含著嬰兒所需的一切抗體與營(yíng)養(yǎng)，對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)有著重要的作用[3]。采取母乳喂養(yǎng)一方面可促進(jìn)嬰幼兒的成長(zhǎng)與發(fā)育，另一方面還可幫助產(chǎn)婦子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)婦盡早康復(fù)，對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防有著積極的意義[4]。采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦術(shù)后乳汁分泌時(shí)間長(zhǎng)，分泌量少，泌乳效果較順產(chǎn)差，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的恢復(fù)及嬰兒的健康。本次采用的剖宮產(chǎn)綜合護(hù)理干預(yù)措施，使產(chǎn)婦緊張的情緒得到了緩解，提高了其母乳喂養(yǎng)的技能，對(duì)其產(chǎn)后乳汁分泌有著積極的影響。產(chǎn)婦在分娩后，可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉與活動(dòng)，加快胃腸的蠕動(dòng)以及排氣的時(shí)間，對(duì)其各項(xiàng)功能的恢復(fù)均有著積極的效果[5]。

綜上所述，本文采用剖宮產(chǎn)術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌的影響顯著，可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌量，促進(jìn)了乳汁的早期分泌，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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