尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗中的相關(guān)性探討

龔會茹

【摘要】目的：對尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法的相關(guān)性進(jìn)行研究探討，以便為實際臨床應(yīng)用提供科學(xué)指導(dǎo)。方法：以我院門診接診的98例患者為實驗研究對象，將每位研究對象的樣本進(jìn)行等分，分別采取尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法，觀察并對比兩者的檢驗結(jié)果。結(jié)果：在尿沉渣鏡檢法中，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出率分別為42.9%和37.1%，采用尿干化學(xué)法檢測的樣本中，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出率為20.8%與21.3%，尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法相比，陽性檢出率顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在實際臨床應(yīng)用中，尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法各自有一定的臨床意義，但就陽性檢出率而言，尿沉渣鏡檢法更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣鏡檢法;尿干化學(xué)法;陽性檢出率

【中圖分類號】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-236-02

尿液是經(jīng)過腎小球、腎小管、集合管濾過與重吸收后形成的一種排泌物，其能夠有效反映集體的代謝狀況。在實際臨床中，尿液檢驗已成為一項必備且常規(guī)的臨床項目，可以為臨床工作提供多科學(xué)、真實、可靠的參考方法，為臨床決策提供依據(jù)。尿液檢測的常規(guī)方法有尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法，一般來說，尿沉渣鏡檢法的準(zhǔn)確率較高，但操作難度大、復(fù)雜程度高，尿干化學(xué)法雖操作容易，但檢驗結(jié)果易受外界因素干擾，因此準(zhǔn)確率相對而言較低。為了探究兩者在尿液檢驗中的相關(guān)性和實際應(yīng)用價值，本實驗對同一患者的兩份樣本分別進(jìn)行了尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法，并對二者的檢驗結(jié)果進(jìn)行對比和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

研究人員根據(jù)實驗需求，以2018年2月至2019年2月我院門診收治的98例患者為研究對象，所有研究對象的年齡均在20-75歲，其中23例婦科患者，36例內(nèi)科患者，39例外科患者，選取的患者均自愿參加本實驗，實驗已經(jīng)過我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2方法

選取患者晨起后的初尿5ml，采集結(jié)束后立即送至檢驗部門，實驗人員將每位研究對象的樣本分為兩份，分別采取尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法進(jìn)行檢驗。①尿沉渣檢驗法：將采集到的尿液混合均勻后，將之滴至潔凈的載玻片上，并蓋上蓋玻片。隨后將標(biāo)本放到低倍鏡下進(jìn)行觀察，然后再轉(zhuǎn)至高倍鏡，觀察過程中記錄相應(yīng)指標(biāo)。然后將樣本沉淀物進(jìn)行分離，對尿液沉淀物進(jìn)行鏡檢后，分別記錄觀察到的紅細(xì)胞、白細(xì)胞的含量。②尿干化學(xué)法：將采集到的樣本放入專業(yè)的尿液分析儀中，研究人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和要求，按照步驟操作儀器，并最最后觀察到的紅細(xì)胞與白細(xì)胞水平進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對兩種檢測方法檢測到的紅細(xì)胞和白細(xì)胞含量進(jìn)行記錄和統(tǒng)計，分別計算兩種檢測方法下紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性檢出率，并進(jìn)行對比分析。

2結(jié)果

對樣本進(jìn)行尿沉渣鏡檢法，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出率分別為42.9%和37.1%，而運用尿干化學(xué)法檢測后，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出率為20.8%與21.3%，兩種檢驗方法相比，尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率顯著升高，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容如下表所示：

3討論

在進(jìn)行臨床診斷和治療之前，尿液檢驗可以說是應(yīng)用最為廣泛的檢驗方法之一，其包括對尿液中有形成分、尿酶以及蛋白成分等的檢測，檢驗結(jié)果可以較為真實、可靠地反應(yīng)患者的生理、病理狀態(tài)，為診斷、治療以及預(yù)后評估等提供參考，在臨床上具有較高的價值。在近年來，檢驗技術(shù)不斷升級，檢驗方法也在不斷更新，尿液檢驗也有了新方法。就目前臨床應(yīng)用而言，最為常用的尿液檢驗方法為尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法，但由于二者在進(jìn)行實際操作時，其原理、方法和作用機(jī)制均不同，因此結(jié)果也自然會有一定的差異。與此同時，尿沉渣鏡檢法的步驟較多，過程相對較復(fù)雜，但其陽性檢驗率較高，檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，因此可以給臨床工作提供真實可靠的依據(jù)。相較而言，尿干化學(xué)法的步驟較為簡單，對操作的要求也不是很高，且檢驗的效率較高，可以一次性完成多指標(biāo)的檢查和測定，有效縮短了檢驗的時間，但其在操作過程中，需要用到檢測試紙，而由于檢測試紙品牌、生產(chǎn)廠家、批次和版本的不同，其敏感性等也有一定差異，如此也會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生顯著影響，干擾檢驗結(jié)果。除此之外，檢測試紙同時還很容易受到外界環(huán)境的影響，若是周圍環(huán)境不穩(wěn)定，或是尿液存放時間過長，導(dǎo)致尿液中產(chǎn)生了過氧化酶，其所具有的熱不穩(wěn)定性同樣會對實驗結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致假陽性的出現(xiàn)，降低檢驗的準(zhǔn)確率。

本實驗通過對尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法進(jìn)行對比，分析二者對白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽性檢出率，發(fā)現(xiàn)無論對于紅細(xì)胞還是白細(xì)胞，尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率均高于尿干化學(xué)法，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在實際檢驗工作中，采用尿沉渣鏡檢法雖然時間較長，步驟較多，環(huán)節(jié)較復(fù)雜，但其可以有效降低假陽性、假陰性出現(xiàn)概率，減少環(huán)境等因素對檢驗結(jié)果的影響，檢驗準(zhǔn)確性較尿干化學(xué)法高，所以檢驗結(jié)果更為可靠。除此之外，尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法也各有側(cè)重點，前者主要針對于樣本中的有形成分，根據(jù)其質(zhì)與量的組合進(jìn)行檢驗分析，而后者則更偏重于尿液樣本的酸堿度以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞等細(xì)胞成分的含量等，兩種方法在臨床工作中都有很高價值，檢驗醫(yī)師需要酌情選擇適宜方法。

尿液檢驗在實際臨床工作中，具有很高的應(yīng)用價值，尿液檢驗的結(jié)果為醫(yī)師進(jìn)行臨床決策提供了不可替代的科學(xué)依據(jù)。而本文通過對尿沉渣鏡檢法和尿干化學(xué)法兩種常規(guī)尿液檢驗方法進(jìn)行對比分析，證明二者在實際臨床中均有相當(dāng)重要的意義，但就紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性檢出率而言，尿沉渣鏡檢法的檢驗結(jié)果更為準(zhǔn)確，更具參考價值。

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