谷國峰　王鳳娥

【摘要】目的：探討微生態(tài)制劑在潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效。方法：擇取本院2018.04至2020.01時(shí)期內(nèi)診療的潰瘍性結(jié)腸炎患者共55例，劃分為參照組（27例）和觀察組（28例）。參照組僅為美沙拉嗪救治，觀察組為美沙拉嗪聯(lián)合微生態(tài)制劑救治，比較患者總有效率、炎癥因子水平。結(jié)果：參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于潰瘍結(jié)腸炎患者治療期間，以美沙拉嗪藥物為前提，聯(lián)合微生態(tài)制劑既可增強(qiáng)治療療效，還可改善炎癥因子水平，可推廣。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪;微生態(tài)制劑;潰瘍性結(jié)腸炎;總有效率;炎癥因子水平

【中圖分類號】R574.62

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-237-02

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性炎癥疾病，雖發(fā)病誘因尚未明確，但病灶點(diǎn)集中在大腸黏膜、黏膜下層等部位，若未及時(shí)救治則會(huì)對整個(gè)結(jié)腸造成侵犯，威脅其生命安全。美沙拉嗪為該病常用藥，可起到抗炎和抗?jié)冃Ч?，但單一用藥效果較差。隨著疾病研究力度的深化，認(rèn)為腸道菌群失衡是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵，而這也決定微生態(tài)制劑的地位[1]。擇取本院2018.04至2020.01時(shí)期內(nèi)診療的潰瘍性結(jié)腸炎患者共55例，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018.04至2020.01時(shí)期內(nèi)診療的潰瘍性結(jié)腸炎患者共55例，劃分為參照組（27例）和觀察組（28例）。參照組男女比例為14：13;年齡中間值為（46.50±5.29）歲，病程中間值為（3.8±0.59）年。觀察組男女比例為15：13;年齡中間值為（45.87±4.96）歲，病程中間值為（3.7±1.14）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均滿足《中國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》，且在CT、實(shí)驗(yàn)室和內(nèi)鏡等檢查方式下，確診為潰瘍性結(jié)腸炎;均存在腹瀉腹痛、便血等狀況，意識清晰，對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行其他方案救治者;存在消化道手術(shù)史、其他系統(tǒng)性/組織性病變者;哺乳期和妊娠期女性;精神障礙者;對本藥過敏者。

1.2方法

參照組僅為美沙拉嗪救治，觀察組為美沙拉嗪聯(lián)合微生態(tài)制劑救治，詳細(xì)措施為：（1）美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980148）?？诜o藥，次劑量為1g，1日4次，1療程為4周，持續(xù)給藥2個(gè)療程[2]。（2）微生態(tài)制劑。即為雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（晉城海斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S19993065），次劑量為2粒，1日3次，也為口服給藥，持續(xù)治療2個(gè)療程（1療程為4周）[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較患者總有效率。痊愈：癥狀和體征表現(xiàn)徹底消失，內(nèi)鏡檢查時(shí)可見腸黏膜正常;有效：癥狀和體征表現(xiàn)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡檢查可見腸黏膜炎癥明顯改善;無效：癥狀和體征表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查腸黏膜炎癥均未出現(xiàn)變化?？傆行?痊愈率+有效率。

②比較患者炎癥因子水平。涉及血清TNF-ɑ、IL-17、IL-23[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1比較患者總有效率

參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者炎癥因子水平

觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎具有病程長、病情反復(fù)、治療難度大的特點(diǎn)，甚至還會(huì)提高機(jī)體癌變風(fēng)險(xiǎn)，即增強(qiáng)治療治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的該病救治的關(guān)鍵。報(bào)道可知，炎性反應(yīng)是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵，特別是在腸道菌群失調(diào)的背景下，腸道黏膜免疫系統(tǒng)極易出現(xiàn)紊亂問題，使之在影響腸道屏障功能的同時(shí)，促進(jìn)有害病菌繁殖，衍生各類炎性因子、細(xì)胞因子，損傷黏膜，逐步進(jìn)展為潰瘍性結(jié)腸炎。美沙拉嗪為潰瘍性結(jié)腸常見藥，是以阻斷前列腺素和炎癥白三烯介質(zhì)合成為前提，對腸道炎癥反應(yīng)予以抑制，穩(wěn)控病情，減輕炎癥反應(yīng)，但單藥治療效果較差。雙歧桿菌三聯(lián)活菌則為益生菌，于用藥后可改善機(jī)體腸道菌群，抑制炎癥因子釋放的同時(shí)，促進(jìn)腸道屏障功能恢復(fù)，起到疾病救治效果[5]。本課題可知，參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，于潰瘍結(jié)腸炎患者治療期間，以美沙拉嗪藥物為前提，聯(lián)合微生態(tài)制劑既可增強(qiáng)治療療效，還可改善炎癥因子水平，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賈慧娟.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結(jié)腸炎患者的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（11）：70-71.

[2]吳曉敏，仝巧云，劉偉.益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究現(xiàn)狀與展望[J].中國臨床研究，2019，32（09）：1295-1298.

[3]耿聰，隋建超.酪酸梭菌活菌片聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，41（04）：299-301.

[4]李麗麗，李興謙.美沙拉嗪聯(lián)合微生態(tài)制劑和單純美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果對比[J].北方藥學(xué)，2019，16（08）：78-79.

[5]羅萍，黃明海，廖志丹.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效分析及對血清炎性因子的影響[J].中國處方藥，2019，17（06）：98-99.