常用抗菌藥物的臨床不合理應(yīng)用情況分析與防范措施

滕怡

【摘 要】目的：在臨床中應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，有很多不合理的情況，本文分析臨床中常用抗菌藥物的不合理應(yīng)用情況，同時(shí)在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的預(yù)防措施。方法：此次研究目標(biāo)為我院出院患者的病例，這些患者全部為我院在2015年期間收治，按照抗菌藥物的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病例進(jìn)行分析。結(jié)果：在580份患者病例中，其中有560例患者使用抗菌藥物，在所有抽查的病例中占比為96.55%，另外在使用抗菌藥物的病例中，其中有432份為不合理使用抗菌藥物，占比為77.14%。結(jié)論：根據(jù)抗菌藥物的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)以及患者的實(shí)際情況，將抗菌藥物合理應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定有效的制定出來，并對(duì)患者的合理用藥進(jìn)行完善，以此達(dá)到最好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物;用藥治療;藥物應(yīng)用;防范措施

【中圖分類號(hào)】R181【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

所謂的抗菌藥物，實(shí)際上是指一些具有抑菌活性或是殺菌的藥物，其主要包含磺胺類和抗生素以及硝基咪唑類還有咪唑類與喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。其主要是由放線菌和細(xì)菌以及真菌等微生物經(jīng)過相應(yīng)的培養(yǎng)最終所產(chǎn)生的某種產(chǎn)物，同時(shí)也可以是化學(xué)全合成[1]。在一定濃度下抗菌藥物可以有效的抑制或是殺滅病原體。隨著現(xiàn)階段我國的醫(yī)療水平不斷提高，很多新藥的品種也進(jìn)入市場中，所以各種處方也變得越加復(fù)雜，這樣的情況在臨床中很多醫(yī)生都不能對(duì)各類藥物的特點(diǎn)進(jìn)行全面掌握，導(dǎo)致不合理用藥的情況頻繁出現(xiàn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標(biāo)全部為我院已經(jīng)出院患者的病例，這些病例全部收集于2015年期間，在所有病例中使用抗菌藥物的患者有560例，其中不合理用藥的有432例。

1.2 方法

在臨床中實(shí)際對(duì)抗菌藥物進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，其基本原則是減少藥物的毒副作用和對(duì)臨床療效進(jìn)行提高，同時(shí)藥物的合理應(yīng)用還可以有效的降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，同時(shí)一定程度上還可以對(duì)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生進(jìn)行減緩。對(duì)于合理應(yīng)用來說，其主要有以下幾點(diǎn)：① 具體有沒有指證應(yīng)用抗菌藥物。② 給藥方案和具體選擇的品種是否合理和正確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中各種數(shù)據(jù)和資料全部使用 進(jìn)行處理分析，同時(shí)研究中用藥不合理的發(fā)生率應(yīng)用%的形式進(jìn)行表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)P<0.05的情況，那么則說明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3 討論

抗菌藥物的品種隨著目前科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升逐漸變多，另外這種藥物在臨床中屬于應(yīng)用最為廣泛的一種藥物，但是隨著用藥的不斷增加，其不合理的情況也在不斷增加。因?yàn)樗幬锏臑E用，所以很容易出現(xiàn)毒副作用，患者的耐藥性不斷增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在加重，此情況在社會(huì)中引起了十分廣泛的關(guān)注。在臨床中為了更加合理的應(yīng)用抗菌藥物，所以對(duì)我院的病例進(jìn)行隨機(jī)抽取研究。在所有用藥不合理的情況中，其具體表現(xiàn)為：用藥時(shí)間不當(dāng)和品種選擇不當(dāng)以及用藥劑量不當(dāng)還有治療用藥療程過長等。另外在患者的圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素存在不規(guī)范和沒有及時(shí)培養(yǎng)細(xì)菌等也是用藥不合理的主要表現(xiàn)。

針對(duì)我院不合理應(yīng)用抗菌藥物的情況來說，和抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合，此情況下需要采用的措施主要有以下幾點(diǎn)：① 臨床醫(yī)生的培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用措施進(jìn)行提高[2]。另外還需讓醫(yī)生明確抗菌藥物合理應(yīng)用的必要性和重要性，同時(shí)也要知道不合理應(yīng)用藥物所產(chǎn)生的危害。在此基礎(chǔ)上對(duì)抗菌藥物的作用特點(diǎn)和抗菌譜以及不良反應(yīng)等進(jìn)行正確掌握。② 醫(yī)生指導(dǎo)臨床合理用藥進(jìn)行加強(qiáng)。臨床工作和藥學(xué)技術(shù)之間具有著十分密切的聯(lián)系，所以要對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)進(jìn)行有效提高，并指導(dǎo)和管理臨床中的合理用藥。同時(shí)對(duì)病例進(jìn)行定期抽查，對(duì)抗菌藥物應(yīng)用不合理的原因進(jìn)行分析，對(duì)于各種不合理的表現(xiàn)，不定期的對(duì)護(hù)理人員和臨床醫(yī)生所掌握的抗菌藥物應(yīng)用知識(shí)進(jìn)行考核，同時(shí)將最終的考核結(jié)果公布出來實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。③ 對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理。具體實(shí)施時(shí)按照藥物的臨床效果和特點(diǎn)以及不良反應(yīng)等因素進(jìn)行分類，把抗菌藥物分為限制使用和非限制使用以及特殊使用這三種類型進(jìn)行管理，對(duì)抗菌藥物使用的級(jí)別進(jìn)行明確。另外在此基礎(chǔ)上還需對(duì)合理用藥的要求加大重視，其主要為供藥適時(shí)和對(duì)癥開藥以及配藥準(zhǔn)確還有價(jià)格低廉，用藥間隔和用藥劑量以及用藥時(shí)間都需正確無誤，其藥品質(zhì)量必須合格，且療效較好并安全無害。通常所指的合理用藥實(shí)際上是相對(duì)的，它主要包含有效和安全以及經(jīng)濟(jì)還有適當(dāng)這四個(gè)基本要素。在臨床中患者可以對(duì)抗菌藥物進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)還可以對(duì)抗菌藥物合理使用，讓抗菌藥物可以更好的應(yīng)用在臨床中，減少患者的痛苦使患者的疾病得以治愈。

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