周士超 馮桃

【摘 要】 目的：分析、研究iRoot SP用于根管充填的有效性。方法：隨機將我院2018年7月-2019年10月接受根管治療的104例（患牙104顆）患者分為兩組，對照組（52例）使用AH-PLUS糊劑配合牙膠尖進行充填，觀察組（52例）使用iRoot SP糊劑配合牙膠尖進行充填，評估兩組患者的臨床療效。結果：術后3個月，觀察組、對照組成功率分別為92.3%和96.2%（P>0.05）;術后2年，觀察組、對照組成功率分別為88.5%和73.1%（P<0.05）。結論：iRoot SP糊劑的遠期療效優(yōu)于AH-PLUS糊劑，用于根管充填具有有效性。

【關鍵詞】 根管充填;iRoot SP;有效性

根管治療中，根管充填可以阻斷病原物進入根尖周組織，有利于促進根尖周病變良好愈合。使用根管糊劑則可以彌補固體充填物（牙膠尖）產生的微小或不規(guī)則縫隙，從而能夠更為嚴密地充填根管。iRoot SP是生物陶瓷類根尖封閉劑最具代表性的一種預混即用型牙根管封閉劑，本研究選取我院2015年3月至2017年3月接受根管治療的患者為調查對象，通過與廣泛使用的AH-PLUS糊劑的比較，進一步分析了根管充填治療中iRoot SP的有效性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月-2019年10月接受根管治療的患者共104例（患牙104顆），采用隨機數(shù)字表法進行分組，每組患者各52例。觀察組：男32例，女20例;年齡19-72歲，平均（39.7±8.6）歲。對照組：男30例，女22例;年齡18-70歲，平均（39.2±8.8）歲。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

患牙治療前均拍攝X線片，了解病灶范圍與根管形態(tài);開髓揭頂，采用K銼疏通根管至25#，PmTaper鎳鈦銼采用冠向下方法預備根管，0.9%氯化鈉溶液與3%過氧化氫溶液交替使用沖洗根管，樟腦酚根管消毒，根管封氫氧化鈣，7d后復診。對照組、觀察組分別采用AH-PLUS糊劑和iRoot SP糊劑加冷牙膠尖側方加壓充填根管，根充后拍攝X線片確定根充結果。

1.3 療效判定

術后3個月、2年分別評估兩組患者的臨床療效[1]。成功：無不適感，咀嚼功能正常，患牙外形良好，無叩痛，X線片顯示牙周膜間隙正?；蜉p度增寬，根充物與X線片的根尖相距0.5-2.0mm。失?。河胁贿m癥狀，患牙功能及外形欠佳，有叩痛或觸痛，竇道或腫脹反復發(fā)作，X線片顯示牙周膜間隙增寬，根充后的根管腔隙比較明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

軟件SPSS 19.0進行數(shù)據處理分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

術后3個月，觀察組、對照組成功率分別為92.3%和96.2%，對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;術后2年，觀察組、對照組成功率分別為88.5%和73.1%，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上，根管糊劑的選擇在根管治療中直接關系著根管充填的實際效果。目前，根管充填材料主要為牙膠和封閉劑，各醫(yī)療單位使用的牙膠大都十分相似，但封閉劑的應用卻存在較大差異[2]。根管封閉劑是根尖封閉質量的關鍵，只有確保根尖封閉效果及質量，才能有效防止細菌侵入根尖周組織。iRoot SP是一種可注射型根管封閉劑，主要成分有氫氧化鈣、磷酸鈣、硅酸鈣、氧化鋯等。有研究表明[3]，iRoot SP可以有效殺滅糞腸球菌，即使混合后1周仍有一定的殺菌效果，其物理性能、生物活性優(yōu)良，無凝固收縮，根尖微滲漏較小。本研究中，術后3個月兩組患者的臨床療效無統(tǒng)計學差異（P>0.05），說明iRoot SP糊劑用于根管充填的近期療效與AH-PLUS糊劑相比并無明顯差別;但術后2年，觀察組成功率顯著高于對照組（P<0.05），提示iRoot SP糊劑的遠期療效優(yōu)于AH-PLUS糊劑。由此可見，iRoot SP糊劑的優(yōu)良性能較為突出，其與MTA有相似的生物相容性，且較AH-PLUS糊劑有更好的親和性，充填后可維持較強的堿性，便于達到有效的殺菌和消除炎癥的目的。另外，iRoot SP糊劑的封閉性好，其與磷酸鹽接觸可在表面形成一層具有生物礦化特性的羥基磷灰石，亦可誘導根尖孔骨組織沉積，有助于促進根尖周組織再次重建。

綜上所述，iRoot SP糊劑用于根管充填具有有效性，且遠期療效顯著優(yōu)于AH-PLUS糊劑，因此值得臨床推廣及使用。

參考文獻

[1] 韋愛君.iRoot-sp生物陶瓷類根管封閉劑加單尖充填法作為根管充填的臨床療效研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（18）：56-57.

[2] 儲夢詩.不同充填技術對iRoot SP根管封閉劑根尖封閉性能的影響[J].開封大學學報，2016，30（04）：91-93.

[3] 王靜，李秀娥，奚擎，等.iRoot SP和AH Plus糊劑用于根管治療效果的Meta分析[J].中國實用口腔科雜志，2017，10（09）：544-549.