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      活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效研究

      2020-10-19 18:25:56文繼軍
      健康大視野 2020年13期
      關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛中草藥

      文繼軍

      【摘 要】目的:探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效。方法:選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例,應(yīng)用數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組,研究組使用中草藥治療,對照組使用倍他樂克聯(lián)合魯南欣康治療。結(jié)果:研究組臨床效果優(yōu)于對照組(P<0.05);研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間少于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中,應(yīng)用活血化瘀理氣類中草藥,效果理想,能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀,減少患者心絞痛發(fā)作頻率,縮短發(fā)作時間,加快患者恢復(fù),值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】活血化瘀理氣;中草藥;冠心病心絞痛

      【中圖分類號】R294【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)13--02

      冠心病心絞痛( Angina Pectoris,AP)是一種心肌短暫急劇缺氧缺血的綜合征,主要是由于冠狀動脈血供不足引起的?;颊吲R床表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性疼痛,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效,本文選取了部分合適患者進(jìn)行該種方式治療,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例,隨機(jī)分成兩組,對照組40例,男23例,女17例,年齡42-65歲,平均年齡(58.5±3.4)歲,病程0.9-11年,平均病程(4.8±2.1)年;研究組40例,男26例,女14例,年齡45-69歲,平均年齡(61.5±1.7)歲,病程0.6-10年,平均病程(5.3±1.4)年。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均診斷為冠心病心絞痛;(2)年齡>40歲,且<70歲。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;(2)急性心肌梗死患者;(3)心律失?;颊?(4)精神病患者。兩組患者資料無可比性差異(P>0.05),均自愿參加本研究,并簽署知情同意書。我院倫理委員已進(jìn)行批準(zhǔn)。

      1.2 方法

      1.2.1 研究組使用活血化瘀理氣類中草藥治療。(1)痰濁雍塞型:丹參、茯苓各30g,枳殼、郁金、赤芍、陳皮、竹茹、半夏各15g,炙甘草9g。癥狀嚴(yán)重者加五靈脂9g、蒲黃10g。(2)心血痹阻型:丹參、當(dāng)歸、枳殼各30g,生地、柴胡各20g,紅花、牛膝、赤芍各15g,桃仁12g,郁金10g,甘草9g。癥狀嚴(yán)重者可以加延胡索15g、三七6g。(3)心脾兩虛型:丹參30g,茯苓25g,當(dāng)歸、酸棗仁、黃芪各20g,五味子、郁金、麥冬各15g ,炙甘草9g,遠(yuǎn)志12g。(4)心腎陽虛型:黃芪、茯苓、丹參各30g,附片20g,薤白、半夏、全瓜萎、白術(shù)各15g,赤芍12g,炙甘草9g,細(xì)辛6g。(5)寒凝心脈型:丹參30g, 桂枝、高良姜、赤芍、當(dāng)歸各15g,灸甘草、檀香各9g,細(xì)辛6g,癥狀嚴(yán)重者可以加入附片15g、蓽茇10g。(6)心肝失調(diào)型:當(dāng)歸、小麥、神曲各20g,白芍、郁金、川芎、梔子、香附、麥冬、枸杞子、各15g,大棗5個,炙甘草9g。上述藥方1日加400ml水熬制1劑,早晚各服用1次,4周為一個療程。

      1.2.2 對照組使用倍他樂克聯(lián)合魯南欣康治療。指導(dǎo)患者口服25mg倍他樂克以及40mg魯南欣康,倍他樂克1日2次,魯南欣康1日1次,4周為一個療程。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)觀察記錄兩組患者的臨床效果,并進(jìn)行對比。顯效:心絞痛癥狀徹底消失,心電圖恢復(fù)正常;有效:心絞痛癥狀得到緩解,心電圖改善;無效:心絞痛癥狀以及心電圖沒有得到改善甚至加重??傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%[2]。(2)監(jiān)測記錄兩組患者的心絞痛發(fā)作情況,并進(jìn)行對比[3]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計數(shù)進(jìn)行(%)檢驗,計量進(jìn)行t檢測()檢驗, P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床效果

      研究組臨床效果優(yōu)于對照組(P<0.05),具體見表1。

      2.2 心絞痛發(fā)作情況

      研究組發(fā)作次數(shù)和時間少于對照組(P<0.05),具體見表2。

      3 討論

      在過往針對冠心病心絞痛的治療當(dāng)中,大多以西藥為主。西藥在短期內(nèi)效果顯著,但長期服用容易給患者帶來不同程度的毒副作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)理念的更新,中藥在臨床治療中應(yīng)用越來越廣泛。在中醫(yī)相關(guān)理念中,冠心病心絞痛屬于“心痛”“胸痹”的范疇,身體虛弱、臟腑虧損、情志失調(diào)導(dǎo)致身體供血不足,出現(xiàn)血瘀、痰阻、寒凝、胸陽痹阻,進(jìn)一步造成心脈攣急以及閉塞等[4]。因此,中醫(yī)認(rèn)為理氣止痛、活血化瘀是治療冠心病心絞痛的關(guān)鍵。根據(jù)患者個體情況合理利用活血理氣藥物,來調(diào)整氣滯,化解血瘀,促進(jìn)血液順暢,取得治療效果。在本文研究中,研究組使用中草藥治療,對照組使用倍他樂克聯(lián)合魯南欣康治療。從研究結(jié)果可以看出,研究組臨床效果優(yōu)于對照組(P<0.05);研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間少于對照組(P<0.05)。進(jìn)一步證明了活血化瘀理氣類中草藥效果較好。

      綜上所述,在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中,應(yīng)用活血化瘀理氣類中草藥,效果理想,能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀,減少患者心絞痛發(fā)作頻率,縮短發(fā)作時間,加快患者恢復(fù),值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      張海虹, 楊志堅. 老年冠心病心絞痛患者中醫(yī)活血化瘀治療的效果分析[J]. 特別健康, 2017,1(14):68-69.

      趙松盛, 郝征. 基于虛實異治辨治冠心病心絞痛臨床體會[J]. 光明中醫(yī), 2019,1(12):1908-1909.

      宋釗銳, 楊煉, 許滔. 基于《內(nèi)經(jīng)》“氣脈常通”理論淺談冠心病心絞痛氣滯血瘀型的治法[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2018,2(17):11-13.

      王俊巖, 鄭思成, 何信用, et al. 益氣活血化瘀祛痰法治療冠心病心絞痛療效的Meta分析[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2018,1(11):2647-2650.

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