中藥炮制對含苷類藥物的有效性及安全性的影響評價

宗延波

【摘 要】目的：研究中藥炮制對于含苷類藥物的作用與效果。方法：選出我院接受并治療的66例含苷類藥物治療病例，納入的時間段最開始由2017年3月直到2019年11月，把沒有經(jīng)炮制處理含苷類藥物治療的33例作為A組，把中藥炮制處理含苷類藥物治療的33例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：在治療后，B組患者治療療效對比A組患者更高，具有顯著性的差異（P<0.05）;在治療后，B組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率對比A組患者更低，具有顯著性的差異（P<0.05）。結(jié)論：對于含苷類藥物治療患者，在進行中藥炮制后，效果頗為顯著，建議臨床推崇使用。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制;治療;含苷類藥物;效果

【中圖分類號】R283【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

中藥就是由天然類植物或是動物中進行提取而得的，在對其進行加工以前，大多都是生藥材，不相同中藥所具有的特性也不盡相同，其加工方式間具有許多差別[1]。藥物炮制就是對中藥進行加工一種十分普遍的方法，其能夠?qū)χ兴幈旧淼乃幮赃M行調(diào)節(jié)，減少各類毒副作用，最終，提升藥效[2]。文章納入的時間段最開始由2017年3月直到2019年11月我院接受并治療的66例患者，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選出我院接受并治療的66例含苷類藥物治療病例，納入的時間段最開始由2017年3月直到2019年11月，把沒有經(jīng)炮制處理含苷類藥物治療的33例作為A組，把中藥炮制處理含苷類藥物治療的33例作為B組。A組性別：18例男患、15例女患;年齡：處于23歲-58歲之間，平均（40.15±5.42）歲。B組性別：19例男患、14例女患;年齡：處于24歲-59歲之間，平均（41.15±6.37）歲。經(jīng)對比2組的基本資料后提示無差異性，可比較，P>0.05。

1.2 方式

A組：施予沒有經(jīng)炮制處理含苷類藥物治療。B組：施予中藥炮制處理含苷類藥物治療：參照含苷類藥物有關(guān)的藥效理論，明確并稱出藥量，科學(xué)地對熱炒、醋制、酒燉、清蒸等有關(guān)的中藥炮制方式進行選取;在對藥物進行煎制期間，應(yīng)借助自來水對其進行浸泡，共0.5h，接著，借助文火進行煎煮，在得到沸騰后，持續(xù)進行煎煮，共30min，最后，對藥物進行過濾，得到藥液。把殘余的藥渣加至自來水，再一次對這類藥渣進行煎煮，共進行三次，得到400ml的藥汁，給患者在早間、晚間進行服用，共進行一個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評估對比2組患者在治療后不良反應(yīng)的總發(fā)生率，而其中，不良反應(yīng)主要包括了惡心、腹瀉。

評估對比2組患者在治療后治療療效：顯效：各項表現(xiàn)與癥狀全部得到消退，沒有出現(xiàn)其余毒副反應(yīng);有效：各項表現(xiàn)與癥狀最大限度地得到了改善，其余毒副反應(yīng)不夠顯著;無效：各項表現(xiàn)與癥狀并未獲得改善，引發(fā)了十分嚴重的毒副反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 22.0處理，治療療效、不良反應(yīng)的總發(fā)生率為[例（%）]，組間檢驗用，P<0.05時有差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較2組不良反應(yīng)的總發(fā)生率

在治療后，B組不良反應(yīng)的總發(fā)生率對比A組更低，具有顯著性的差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組治療療效

在治療后，B組治療療效對比A組更高，具有顯著性的差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

含苷類藥物大多都是天然類植物自身的根部、果實等，在對這類藥物進行中藥炮制期間，應(yīng)參照其本身的特征、性質(zhì)等，科學(xué)地選取炮制方式，進而全方位地保護好這類藥物中所具有的苷類成分，防止藥效被影響[3]。臨床中大多借助加熱的方法以保護藥物的各個成分，比如，對黃芩進行蒸煮，能夠更為良好地保護黃芩苷所具有的穩(wěn)定性，且更為方便進行切片。炒法也是中藥炮制的一種方式，其能夠?qū)λ幬镏兴哂械拿高M行滅活，讓藥性更具穩(wěn)定性，比如，在白芥子中，具有白芥子苷，在進行熱炒后，能夠促進白芥子發(fā)生重皮破裂，讓其各個有效性成分得到滲出，促進藥效獲得最大限度地改善，同時，還能夠減少各類毒副反應(yīng)的出現(xiàn)[4]。另外，中藥炮制能夠?qū)疹愃幬锼哂械挠行С煞挚偤窟M行調(diào)節(jié)，比如，對于生地而言，其味苦寒，借助清蒸或是酒燉進行炮制后，就變成了熟地，藥性更為甘溫，以發(fā)揮出更為良好的滋陰功效，同時，還可以把生地本身的止血、清熱轉(zhuǎn)換成補精益髓、活血，這是因為生地最為主要的成分就是辛醇，在對其進行清蒸或是酒燉后，較易出現(xiàn)水解，進而形成許多黑色沉淀，在水解后而得的葡萄糖能夠讓藥物更為甘甜[5-6]。對于部分含苷類藥物而言，在對其進行加熱后，其會損失部分苷類，進而緩和自身的藥性，比如，在大黃中，具有許多蒽醌類衍生物、鞣質(zhì)等，其會使得患者發(fā)生瀉下，而對大黃進行酒拌燉制，能夠把這類物質(zhì)的總含量減少，進而降低大黃所具有的瀉下作用，大黃在被炒為炭后，其本身的瀉下作用也會有所減弱，而其所具有的吸附、收斂作用會更為突出，對于止血、止瀉等都具有十分良好的應(yīng)用效果。

綜上，中藥炮制對于含苷類藥物本身藥效最大限度地發(fā)揮效果頗為顯著，建議臨床推崇使用。

參考文獻

李晶峰，王亞萍，邊學(xué)峰，等.基于肽鍵熱振蕩理論對僵蠶炮制前后體外抗帕金森活性的研究[J].中國現(xiàn)代中藥，2019，21（9）：1229-1235.

秦昆明，曹崗，金俊杰，等.中藥飲片炮制工藝現(xiàn)代研究中存在的問題與對策[J].中國中藥雜志，2018，43（18）：3795-3800.

黃倩，徐惠芳.某市醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2017，31（6）：76-78.

燕娜娜，熊素琴，陳鴻平，等.阿膠炮制歷史沿革與現(xiàn)代研究進展[J].中藥材，2018，41（12）：2948-2952.

夏藝，毛芬蘭，向蘇，等.HPLC法測定酒炙苦參中三種生物堿的含量[J].中國藥師，2018，21（1）：146-148.

孫冬月，王馨雅，王曉婷，等.香薷產(chǎn)地加工炮制一體化與傳統(tǒng)切制對肺陽虛大鼠作用比較[J].中國中藥雜志，2018，43（12）：2537-2542.