預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮脫垂術(shù)后尿潴留的干預(yù)效果分析

趙欣

【摘 要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮脫垂術(shù)后尿潴留的干預(yù)效果。方法：選取2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：子宮脫垂術(shù)后患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可改善患者負(fù)面情緒，降低患者尿潴留、尿路感染率，患者滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù);子宮脫垂;尿潴留;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

子宮是女性盆腔重要器官，一旦脫離子宮向下移動(dòng)，脫離原有位置，則可能引起子宮脫垂，出現(xiàn)陰道、小腹下墜，排尿不暢、腰酸、尿失禁、白帶增多等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。本研究特收集2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例;對(duì)照組最小年齡64歲，最大年齡77歲，平均年齡（70.5±2.5）歲;病程1～4年，平均病程（2.5±0.3）年;觀察組最小年齡61歲，最大年齡79歲，平均年齡（70.0±2.3）歲;病程1～6年，平均病程（3.5±0.6）年;兩組患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，自愿參與且已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容含健康教育、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食及用藥指導(dǎo);觀察組開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。引導(dǎo)患者做好產(chǎn)前檢查，詳細(xì)了解患者病情情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備;詳細(xì)向患者講解手術(shù)操作流程及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)自身病情認(rèn)知度，改善患者心理恐慌、緊張等負(fù)面情緒，積極配合臨床治療、護(hù)理。（2）術(shù)后護(hù)理。①幫助患者對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，提高患者舒適度;合理對(duì)患者輸液速度進(jìn)行控制，每分鐘輸液速度維持在40滴以下，待患者首次排尿后，再對(duì)輸液速度進(jìn)行合理調(diào)整。②鼓勵(lì)患者術(shù)后多飲水，縮短體力恢復(fù)速度;待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù);為患者營(yíng)造一個(gè)良好的病區(qū)環(huán)境，病房保持良好通風(fēng)、向陽(yáng)，多在病區(qū)放置綠植;鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)臥床排尿或協(xié)助患者在衛(wèi)生間排尿。③積極和患者溝通交流，態(tài)度親切，面帶微笑，引導(dǎo)患者保持陽(yáng)光、積極的態(tài)度勇敢面對(duì)疾病，改善患者保守、羞愧態(tài)度，積極表達(dá)心理訴求，并盡力滿足，提升患者主觀能動(dòng)性，幫助患者建立排尿信心。④如患者術(shù)后疼痛劇烈，可適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛藥物，降低患者術(shù)后疼痛;做好創(chuàng)口感染預(yù)防，并對(duì)創(chuàng)口護(hù)理松緊度進(jìn)行調(diào)整，避免對(duì)尿道造成壓迫。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者尿潴留率、尿路感染率;（2）由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，根據(jù)患者得分將其劃分為非常滿意，基本滿意，不滿意3級(jí)，對(duì)應(yīng)得分為80～100分，61～79分，0～60分，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料;以（%）比較行檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿潴留率、尿路感染率對(duì)比

觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意度明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化程度加劇，子宮脫垂患病率持續(xù)上升，導(dǎo)致患者行走、下蹲腹部疼痛、腰酸。目前，針對(duì)子宮脫垂臨床主要以手術(shù)治療為主，由于子宮脫垂患者年齡偏大，加之，外科手術(shù)對(duì)患者機(jī)體存在較大創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，因此，必須加強(qiáng)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[2]。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)將患者作為護(hù)理中心，具有整體性、預(yù)見(jiàn)性、全面性特征，在護(hù)理過(guò)程中以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，將各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)落實(shí)到每位護(hù)理人員身上，提前對(duì)潛在的隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，術(shù)前、術(shù)后全程加強(qiáng)患者健康教育，幫助患者對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，控制好輸液速度，同時(shí)，加強(qiáng)患者心理、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、創(chuàng)口等護(hù)理，避免患者術(shù)后并發(fā)癥[3-4]。本研究觀察我院收治的60例子宮脫垂手術(shù)患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對(duì)照組低，觀察組滿意度明顯比對(duì)照組高，且干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究結(jié)果進(jìn)一步證明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可為子宮脫垂手術(shù)患者提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，子宮脫垂術(shù)后患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可改善患者負(fù)面情緒，降低患者尿潴留、尿路感染率，患者滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曹紅玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防其產(chǎn)后尿潴留的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（8）：1888-1889.

朱文愛(ài)，蔡淑華，王桂娜等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（14）：84-86.

文藝.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肛瘺術(shù)后尿潴留的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（18）：169-170.

張春雨.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理減少宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：115-116.