廣州某三甲醫(yī)院2019年婦科住院病人疾病統(tǒng)計(jì)分析

詹少英　梁春玲

【摘 要】目的：了解某綜合性三甲醫(yī)院2019年婦科住院患者疾病構(gòu)成及相關(guān)特點(diǎn)，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及發(fā)展提供客觀依據(jù)。方法：對(duì)某院2019年1月1日-11月30日婦科出院的4159名患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和回顧性分析。結(jié)果：泌尿生殖系統(tǒng)疾病，腫瘤，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期，疾病對(duì)癥支持治療排在疾病順位的前4位，占所有疾病的97.96%。婦科?？魄?位疾病的高發(fā)病年齡段都不同。前4位疾病的疾病明細(xì)存在具體疾病的傾向性。結(jié)論：明確婦科?？萍膊〉默F(xiàn)狀及特點(diǎn)，為開展健康教育宣教，降低婦科疾病的發(fā)病率，建設(shè)及發(fā)展醫(yī)院學(xué)科提供客觀依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】婦科;疾病;統(tǒng)計(jì)分析

【中圖分類號(hào)】R246.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，一般包括盆腔疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等[1]，是常見病和多發(fā)病，對(duì)婦女健康的影響較大，不僅給患者的生理健康和正常生活帶來不便，還給患者心理上帶來較大的困擾和壓力[2]。20 世紀(jì)90 年代，WHO 公布的數(shù)據(jù)表明，中國女性中有40 %患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病[3]。由于部分女性對(duì)于預(yù)防婦科疾病缺乏一定的重視，導(dǎo)致近年來婦科疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[4-5]，嚴(yán)重影響女性的日常生活。某院是衛(wèi)生部直屬的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定區(qū)域代表性，本文對(duì)某院2019年婦科?？瞥鲈旱牟±M(jìn)行回顧性分析，旨在了解該院婦科?？萍膊〉默F(xiàn)狀及特點(diǎn)，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及發(fā)展提供客觀依據(jù)。

1 資料與方法

從廣東省病案信息系統(tǒng)導(dǎo)出某院2019年1月1日-11月30日婦科出院全部出院患者的病案首頁信息，按國際疾病分類ICD-10編碼，選取第一診斷進(jìn)行分類。從疾病順位、重點(diǎn)疾病的發(fā)病年齡、重點(diǎn)疾病的明細(xì)等不同角度，采用EXCEL進(jìn)行進(jìn)行回顧性整理分析婦科專科的疾病構(gòu)成及特點(diǎn)。

2 結(jié)果

2.1 婦科住院病人疾病構(gòu)成及順位

見表1：婦科住院病人的疾病按照ICD-10編碼疾病分類法可分類為13種，其中泌尿生殖系統(tǒng)疾?。?6.86%），腫瘤（30.49%），妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（18.49%），疾病對(duì)癥支持治療（12.12%）排在疾病順位的前4位，占所有疾病的97.96%，其他9種疾病僅占2.04%。結(jié)果表明該院婦科?？萍膊≈饕性谇?位疾病的診治。

2.2 婦科住院病人前4位疾病不同年齡段分析

見表2：按不同年齡段進(jìn)一步分析婦科?？谱≡翰∪饲?位疾病的情況。數(shù)據(jù)表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病的高發(fā)病年齡段為20歲～49歲，占比79.71%。 腫瘤高發(fā)年齡段為30歲～59歲，占比76.34%。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期高發(fā)年齡段為20歲～39歲，占比92.33%。疾病對(duì)癥支持治療高發(fā)年齡段為40歲～69歲，占比80.16%。結(jié)果表明，婦科?？魄?位疾病的高發(fā)病年齡段都不同。

2.3 婦科住院病人前4位疾病明細(xì)分析

見表3：進(jìn)一步分析婦科?？谱≡翰∪饲?位疾病的疾病明細(xì)情況。數(shù)據(jù)表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病主要以女性生殖道非炎性疾患為主，占比87.21%。腫瘤主要以生殖器官（子宮及附件）腫瘤為主，占比99.61%，其中生殖器官良性腫瘤占比55.68%，生殖器官惡性腫瘤占比22.48%，生殖器官原位癌占比19.32%。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的疾病以流產(chǎn)結(jié)局的妊娠為主，占比89.86%。疾病對(duì)癥支持治療以惡性腫瘤維持性治療及檢查為主，占比96.23%。結(jié)果表明，前4位疾病的疾病明細(xì)存在具體疾病的傾向性。

3 討論

相關(guān)研究表明婦科疾病的主要發(fā)病高發(fā)年齡集中在41歲～50 歲，本研究除妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的高發(fā)年齡不符合外，余均基本與既往研究得出的結(jié)論基本一致[6]。41歲～50歲女性婦科疾病檢出率最高，可能是由于此時(shí)期的婦女正處于更年期，體內(nèi)的雌性激素水平發(fā)生明顯變化，同時(shí)也可能是由于婦女受到慢性炎癥刺激多年未給予治療，較易發(fā)生疾病[7]。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期患者婦科住院主要是治療異位妊娠為主，年齡集中在20歲～39歲，符合女性生育年齡段。女性一生中各個(gè)年齡段都會(huì)出現(xiàn)不同程度、種類的婦科疾病，其主要原因是各種細(xì)菌、病毒、病菌、支援體和衣原體對(duì)女性生殖道侵襲，引起生殖道感染性疾病[8]。因此，不同年齡段的女性婦科疾病不同，針對(duì)不同年齡的婦女有重點(diǎn)地進(jìn)行健康教育宣傳事非常有必要的，并采取措施進(jìn)行預(yù)防和積極的治療，將能有效更好地降低女性的婦科疾病發(fā)病率。

婦科主要疾病明細(xì)分析結(jié)果表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病主要以女性生殖道非炎性疾患為主，主要包括宮頸上皮內(nèi)腫瘤，子宮息肉，子宮內(nèi)膜異位癥卵巢、輸卵管和闊韌帶的非炎性疾患等，這些疾病治療手段主要以手術(shù)治療為主。在生殖器官（子宮及附件）腫瘤中，良性腫瘤主要以子宮肌瘤為主;惡性腫瘤主要以宮頸癌為主;原位癌以宮頸的原位癌為主，這與賈中艷等的研究結(jié)果一致[9]。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，且與雌、孕激素及其受體有關(guān)，為激素依賴性腫瘤，惡變概率較小，若短期內(nèi)明顯增大需警惕肌瘤變性可能，必要時(shí)手術(shù)治療[10-11]。女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重威脅女性健康及生命，是腫瘤預(yù)防與控制工作的重點(diǎn)，早期篩查對(duì)于婦科惡性腫瘤有重要意義，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療有助于控制疾病的發(fā)展[12]。

綜上所述，婦科?？谱≡夯颊咭?0歲～50歲年齡段的女性為主，婦科生殖系統(tǒng)腫瘤是婦科的常見病多發(fā)病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)宣教部門應(yīng)該有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教，女性人群也應(yīng)該增加健康意識(shí)，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，降低婦科疾病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

瑪依拉·阿吉，阿依努兒.中年婦女常見婦科疾病保健措施研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（4）：16-18.

宋麗軍. 探討常見婦科病的治療和預(yù)防保健措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：526.

葉洪娟. 西藏山南地區(qū)婦科疾病現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析[D].吉林：吉林大學(xué)，2016：3-15.

李成艷. 臨沂市河?xùn)|區(qū)30-40歲女性婦科疾病的調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：5394-5396.

康君婕，熊曉紅，余元華，等.51778 例已婚女性健康體檢婦科疾病檢出情況分析[J].中國婦幼保健，2015，30（29）：4971-4972.

徐丹鳳，許銀輝.某醫(yī)院2011年與2015年體檢婦女婦科疾病檢出情況分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：33-35.

張巍，劉媛，劉賢英，等.圍絕經(jīng)期婦女健康及社區(qū)婦女保健現(xiàn)狀[J].中國婦幼保健，2012，27（31）：5008-5011.

蘇麗莉，陳默.婦科體檢在已婚婦女婦科疾病檢出中的價(jià)值研究[J/OL].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：152，154.

賈中艷，張麗容.中年女性常見婦科炎癥性疾病的臨床分析及預(yù)防保健研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：81-83.

連利娟，林巧稚.婦科腫瘤學(xué)[M].4 版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2006： 369-401.

楊海燕，黃曉武.子宮肌瘤與女性生育[J].國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志， 2017， 37（ 3） ： 219-225.

靳淑雁，鄭靜.深圳市女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病特征分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2018，26（5）：391-393.