微信平臺(tái)隨訪對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后服藥依從性的影響

王合芹

【摘 要】目的：探究微信平臺(tái)隨訪對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后服藥依從性的影響。方法：選擇我院2017年1月至2019年1月收治的70例行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者，根據(jù)電腦隨機(jī)盲選法，分為觀察組和對照組，觀察兩組患者自我管理能力及服藥依從性變化情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的癥狀管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組（P<0.05），且觀察組的服藥依從率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：微信平臺(tái)隨訪可有效提升行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者術(shù)后自我管理能力，提高患者服藥依從性，在臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);微信平臺(tái)隨訪;服藥依從性

【中圖分類號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

作為女性生殖器官常見的腫瘤，卵巢囊腫是于暖巢內(nèi)部或表面生成的一種囊狀結(jié)構(gòu)。遺傳、內(nèi)分泌、生活方式、環(huán)境等因素均可能導(dǎo)致該病的發(fā)生，多見于20～50歲女性群體中。臨床癥狀表現(xiàn)為可移動(dòng)腹內(nèi)包塊、下腹部壓痛、墜脹感等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染、蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂，甚至影響生育[1]。手術(shù)為卵巢囊腫的主要治療手段，能有效剔除囊腫，改善患者臨床癥狀。但手術(shù)并不代表囊腫得到完全控制，堅(jiān)持服藥對于優(yōu)化治療效果意義重大。但受到傳統(tǒng)觀念影響，患者出院后自我管理能力較差，無法遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥，治療效果較差[2]。因此，本文研究微信平臺(tái)隨訪對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后服藥依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2019年1月收治的70例行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者，根據(jù)電腦隨機(jī)盲選法，分為觀察組和對照組，每組35例，均為女性。年齡20～50（32.56±4.17）歲。囊腫類型：單側(cè)囊腫30例，雙側(cè)囊腫40例。文化程度：初中及以下30例，高中及以上40例。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)陰道超聲檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，符合卵巢囊腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵均行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療;⑶了解研究過程，并自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并惡性腫瘤;⑵合并糖尿病、高血壓、甲狀腺等代謝性疾病;⑶合并術(shù)后1個(gè)月曾服用過治療卵巢囊腫相關(guān)激素藥物者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)隨訪護(hù)理手段。包括出院前建立健康檔案，了解患者需求，實(shí)施健康宣教，告知堅(jiān)持服藥重要性等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實(shí)施微信平臺(tái)隨訪護(hù)理，具體如下：⑴組建微信隨訪小組，建立微信隨訪平臺(tái)：選擇1名婦產(chǎn)科醫(yī)生、1名?？谱o(hù)士長、2名專科護(hù)士組建微信隨訪小組，合理分工。建立微信群及公眾號(hào)，患者出院前詳細(xì)告知其建立微信隨訪平臺(tái)的作用、意義及重要性，并請患者關(guān)注公眾號(hào)，將其添加進(jìn)微信交流群中。⑵平臺(tái)管理：①每周在公眾號(hào)上推送卵巢囊腫相關(guān)文章，如卵巢囊腫疾病知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥方式等內(nèi)容，1～2次/周。同時(shí)也可由醫(yī)生錄制卵巢囊腫術(shù)后用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等講解視頻，增強(qiáng)患者的自我管理能力。平臺(tái)文章制作時(shí)可合理利用文字、圖片、表情等，合理排版，提升患者的閱讀興趣。②建立值班表，由小組成員輪流管理微信群，值班人員每日在微信群中推送卵巢囊腫相關(guān)文章，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥的重要性。鼓勵(lì)患者在群內(nèi)自主交流。及時(shí)解答患者疑惑。糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)患者自我管理能力。也可每月組織一次卵巢囊腫知識(shí)有獎(jiǎng)問答，提升患者的參與度。

兩組患者均連續(xù)干預(yù)6個(gè)月。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

⑴使用慢性病自我管理研究測量表（CDSMS）從癥狀管理（5分）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（4分）、人際溝通（5分）、飲食控制（5分）4個(gè)方面評估患者護(hù)理后自我管理能力。分?jǐn)?shù)越高，患者自我管理越好。

⑵自制服藥依從性調(diào)查問卷表，由患者及家屬共同填寫?？偡?00分，其中，分?jǐn)?shù)>90分為完全依從，分?jǐn)?shù)60～89分為部分依從，分?jǐn)?shù)<60分為不依從總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%）比較行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后的CDSMS評分對比 觀察組護(hù)理后的癥狀管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 服藥依從性對比 觀察組的服藥依從率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在本次研究中，對照組給予常規(guī)隨訪護(hù)理手段，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予微信平臺(tái)隨訪，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的癥狀管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、人際溝通、飲食控制得分均高于對照組，且觀察組的服藥依從率明顯高于對照組。提示微信平臺(tái)隨訪通過定期推送卵巢囊腫及腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)相關(guān)知識(shí)，可有效提升患者疾病自我管理能力，增強(qiáng)患者用藥依從性，優(yōu)化治療效果，改善預(yù)后。但微信平臺(tái)隨訪僅適用于能正確使用智能手機(jī)患者，有一定局限性。因此，臨床實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇延續(xù)護(hù)理方式。

綜上所述，微信平臺(tái)隨訪可有效提升行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者術(shù)后自我管理能力，提高患者服藥依從性，在臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

張芳，亞寧，趙華. 院外微信平臺(tái)隨訪對直腸癌造口術(shù)患者自我護(hù)理能力的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，04：107-110.

陳偉，黃舜敏，楊華瑾. 微信平臺(tái)隨訪下牙周干預(yù)治療對2型糖尿病牙周炎患者炎性因子及脂聯(lián)素水平的影響[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，04：258-260.