杜婭彤
【摘 要】目的:探索冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態(tài)心電圖檢查的效果及臨床醫(yī)學(xué)價值。方法:選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象,根據(jù)其入院先后順序分為實驗組與對照組,每組患者有50例,其中對照組患者接受常規(guī)的心電圖檢查,實驗組采用動態(tài)心電圖檢查,比較兩種檢查方法對冠心病心肌缺血及心律失常病癥的臨床醫(yī)學(xué)診斷價值與效果。結(jié)果:經(jīng)過全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查,其中對照組檢測出心肌缺血33例,有癥狀21例,無癥狀12例;實驗組檢測出心肌缺血41例,有癥狀23例,無癥狀18例。實驗組冠心病心肌缺血檢測率82%(41/50)明顯高于對照組66%(33/50),兩組患者的病癥檢測率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對冠心病心肌缺血及心律失?;颊卟捎脛討B(tài)的心電圖檢測方式要優(yōu)于患者采用常規(guī)心電圖的檢測方式,值得在臨床醫(yī)學(xué)檢測中應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】冠心病;病癥檢測率;有效性;動態(tài)檢測
【中圖分類號】R574.61【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01
隨著物質(zhì)水平的不斷提高,人們不在單純地解決溫飽問題,豐足的食品走進千家萬戶的餐桌上,激蕩著人們的味蕾。心肌缺血是最常見的心血管疾病之一,它具有高危型、突發(fā)性的特點又被稱之為‘心血管的無形殺手。在當(dāng)今物質(zhì)橫流的時代,冠心病心肌缺血癥狀及心律失常疾病呈現(xiàn)出快速增長的趨勢,此種疾病大都發(fā)生在中、老年患者的身上,無時無刻不在威脅著人們的生命。冠心病屬于慢性病,依靠當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平還未達到可以完全治愈的地步[1]。冠心病心肌缺血會引起患者高血脂、高血壓、糖尿病等附屬病狀,還會時刻引發(fā)患者心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等危險病癥。因此在日常生活中如果出現(xiàn)以上病癥要多加注意,及時去醫(yī)院做相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查,配合醫(yī)生做科學(xué)的治理,從根本上控制和緩解患心病心肌缺血疾病的發(fā)生。心律失常分為遺傳性心律失常和后天獲得性心律失常。心律失常常引起患者心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等身體的非正常生理現(xiàn)象,嚴重者可出現(xiàn)昏厥甚至猝死的現(xiàn)象,由于心律失常的臨床表現(xiàn)類型不同,因此在治療上也存在著明顯的差異。為了進一步研究與討論冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態(tài)心電圖檢查的效果及臨床醫(yī)學(xué)價值,現(xiàn)選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象,總結(jié)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文中選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象,患者年齡分布在45-65歲,其中男性患者有54例,女性患者有46例,病程3到48個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯的差異(P>0.05),具有研究意義。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
本次研究所有的病癥患者都是病程超過3個月且身體、精神智力等方面正常的中老年患者。
1.3 方法
對照組患者接受常規(guī)的心電圖檢測。
實驗組患者接受動態(tài)心電圖檢測。首先在做醫(yī)學(xué)檢測前,要全面地了解被檢測患者的身體適應(yīng)程度與禁忌癥狀、家族遺傳病史等,并告知家屬檢查注意事項。讓患者及其家屬閱讀心電圖的臨床檢查須知,做好檢查的前期準(zhǔn)備工作,在檢查的當(dāng)天要吃早餐,在用餐后的2小時內(nèi)進行心電圖檢查;在檢查前禁止抽煙、飲酒、喝咖啡和劇烈運動等;還要向被檢查的患者說明檢查的目的與意義,在檢測過程中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況,讓患者做好各種緊急突發(fā)事件的應(yīng)對措施。在檢測過程中讓患者保持身心放松的檢測狀態(tài),患者可以采用平臥的方式,充分的暴漏出前胸部位,保持內(nèi)心平和的心態(tài),全身心放松,避免心情緊張而導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差以影響檢測結(jié)果[2]。動態(tài)與常規(guī)的心電圖檢測方式都要在患者心情放松、采用平臥的條件下進行測量。在檢測過程中要時刻留意患者的精神狀態(tài),以備在緊急時刻做出必要的解決措施。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理和分析,計量資料使用%表示,并進行t檢驗和X2檢驗,數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者心肌缺血檢出率比較分析
其中實驗組檢測出心肌缺血41例,檢出率為82%;對照組檢測出心肌缺血33例,檢出率為66%。實驗組患者病癥的檢出率要明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者心律失常檢測比較分析
實驗組室性前收縮二三聯(lián)律、房性期前收縮成對、短陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯檢測率都明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體如下圖所示:
3 討論
根據(jù)上述的實驗數(shù)據(jù)可以看出,接受動態(tài)心電圖進行檢測的患者的實際檢出率要明顯高于只接受常規(guī)心電圖的患者。說明在醫(yī)學(xué)臨床實踐中,動態(tài)心電圖要優(yōu)于常規(guī)心電圖[3]。冠心病大多集中發(fā)生于中老年患者,心肌缺血主要是由于心臟血管狹窄造成的,患者時常感到身體疲憊,在體力勞動后會感覺胸悶、胸痛等癥狀,在夜晚睡眠枕頭低時,會感覺胸悶憋氣。與常規(guī)的心電圖檢測方式相比,動態(tài)心電圖可以在連續(xù)24小時不斷地情況下記錄患者的不同生活狀態(tài)心電圖信息,因此常規(guī)心電圖不易檢測出心肌缺血及心律失常的病癥現(xiàn)象。采用動態(tài)心電圖的檢測方式雖然在一定程度上有利于病癥的檢測,但此種測量方式受患者本身影響較大,一是如果患者在接受檢測時正處于活動的狀態(tài),會給動態(tài)心電圖的檢測數(shù)據(jù)帶來一定的偏差,影響實驗的最終結(jié)果,二是檢測的導(dǎo)聯(lián)性有限,無法顯示出整個心臟的實際情況,只能顯示出部分心臟情況。在實際醫(yī)學(xué)檢測中雖然動態(tài)心電圖的檢測效率要高于常規(guī)心電圖的檢測效率,但是兩者都有其局限性,因此還要結(jié)合實際情況對患者做出科學(xué)、合理地檢測方案,以免導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差,影響醫(yī)生的最終診斷結(jié)果,導(dǎo)致患者疾病拖延。
參考文獻
朱曉玲.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].健康之友,2019,(14):181.
房莉.動態(tài)心電圖診斷冠心病高危人群心律失常及心肌缺血的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(22):76-77.
吳鈺珊,韓偉華,溫夢微.老年冠心病心肌缺血合并心律失常動態(tài)心電圖檢查價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(2):291-292.