冠心病心肌缺血及心律失常患者應(yīng)用動態(tài)心電圖檢查的臨床價值

杜婭彤

【摘 要】目的：探索冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態(tài)心電圖檢查的效果及臨床醫(yī)學(xué)價值。方法：選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象，根據(jù)其入院先后順序分為實驗組與對照組，每組患者有50例，其中對照組患者接受常規(guī)的心電圖檢查，實驗組采用動態(tài)心電圖檢查，比較兩種檢查方法對冠心病心肌缺血及心律失常病癥的臨床醫(yī)學(xué)診斷價值與效果。結(jié)果：經(jīng)過全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查，其中對照組檢測出心肌缺血33例，有癥狀21例，無癥狀12例;實驗組檢測出心肌缺血41例，有癥狀23例，無癥狀18例。實驗組冠心病心肌缺血檢測率82%（41/50）明顯高于對照組66%（33/50），兩組患者的病癥檢測率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對冠心病心肌缺血及心律失?；颊卟捎脛討B(tài)的心電圖檢測方式要優(yōu)于患者采用常規(guī)心電圖的檢測方式，值得在臨床醫(yī)學(xué)檢測中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;病癥檢測率;有效性;動態(tài)檢測

【中圖分類號】R574.61【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

隨著物質(zhì)水平的不斷提高，人們不在單純地解決溫飽問題，豐足的食品走進千家萬戶的餐桌上，激蕩著人們的味蕾。心肌缺血是最常見的心血管疾病之一，它具有高危型、突發(fā)性的特點又被稱之為‘心血管的無形殺手。在當(dāng)今物質(zhì)橫流的時代，冠心病心肌缺血癥狀及心律失常疾病呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，此種疾病大都發(fā)生在中、老年患者的身上，無時無刻不在威脅著人們的生命。冠心病屬于慢性病，依靠當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平還未達到可以完全治愈的地步[1]。冠心病心肌缺血會引起患者高血脂、高血壓、糖尿病等附屬病狀，還會時刻引發(fā)患者心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等危險病癥。因此在日常生活中如果出現(xiàn)以上病癥要多加注意，及時去醫(yī)院做相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，配合醫(yī)生做科學(xué)的治理，從根本上控制和緩解患心病心肌缺血疾病的發(fā)生。心律失常分為遺傳性心律失常和后天獲得性心律失常。心律失常常引起患者心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等身體的非正常生理現(xiàn)象，嚴重者可出現(xiàn)昏厥甚至猝死的現(xiàn)象，由于心律失常的臨床表現(xiàn)類型不同，因此在治療上也存在著明顯的差異。為了進一步研究與討論冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態(tài)心電圖檢查的效果及臨床醫(yī)學(xué)價值，現(xiàn)選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內(nèi)科接受治療的100例病患者作為本次研究任務(wù)的研究對象，患者年齡分布在45-65歲，其中男性患者有54例，女性患者有46例，病程3到48個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所有的病癥患者都是病程超過3個月且身體、精神智力等方面正常的中老年患者。

1.3 方法

對照組患者接受常規(guī)的心電圖檢測。

實驗組患者接受動態(tài)心電圖檢測。首先在做醫(yī)學(xué)檢測前，要全面地了解被檢測患者的身體適應(yīng)程度與禁忌癥狀、家族遺傳病史等，并告知家屬檢查注意事項。讓患者及其家屬閱讀心電圖的臨床檢查須知，做好檢查的前期準(zhǔn)備工作，在檢查的當(dāng)天要吃早餐，在用餐后的2小時內(nèi)進行心電圖檢查;在檢查前禁止抽煙、飲酒、喝咖啡和劇烈運動等;還要向被檢查的患者說明檢查的目的與意義，在檢測過程中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，讓患者做好各種緊急突發(fā)事件的應(yīng)對措施。在檢測過程中讓患者保持身心放松的檢測狀態(tài)，患者可以采用平臥的方式，充分的暴漏出前胸部位，保持內(nèi)心平和的心態(tài)，全身心放松，避免心情緊張而導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差以影響檢測結(jié)果[2]。動態(tài)與常規(guī)的心電圖檢測方式都要在患者心情放松、采用平臥的條件下進行測量。在檢測過程中要時刻留意患者的精神狀態(tài)，以備在緊急時刻做出必要的解決措施。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理和分析，計量資料使用%表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肌缺血檢出率比較分析

其中實驗組檢測出心肌缺血41例，檢出率為82%;對照組檢測出心肌缺血33例，檢出率為66%。實驗組患者病癥的檢出率要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心律失常檢測比較分析

實驗組室性前收縮二三聯(lián)律、房性期前收縮成對、短陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯檢測率都明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如下圖所示：

3 討論

根據(jù)上述的實驗數(shù)據(jù)可以看出，接受動態(tài)心電圖進行檢測的患者的實際檢出率要明顯高于只接受常規(guī)心電圖的患者。說明在醫(yī)學(xué)臨床實踐中，動態(tài)心電圖要優(yōu)于常規(guī)心電圖[3]。冠心病大多集中發(fā)生于中老年患者，心肌缺血主要是由于心臟血管狹窄造成的，患者時常感到身體疲憊，在體力勞動后會感覺胸悶、胸痛等癥狀，在夜晚睡眠枕頭低時，會感覺胸悶憋氣。與常規(guī)的心電圖檢測方式相比，動態(tài)心電圖可以在連續(xù)24小時不斷地情況下記錄患者的不同生活狀態(tài)心電圖信息，因此常規(guī)心電圖不易檢測出心肌缺血及心律失常的病癥現(xiàn)象。采用動態(tài)心電圖的檢測方式雖然在一定程度上有利于病癥的檢測，但此種測量方式受患者本身影響較大，一是如果患者在接受檢測時正處于活動的狀態(tài)，會給動態(tài)心電圖的檢測數(shù)據(jù)帶來一定的偏差，影響實驗的最終結(jié)果，二是檢測的導(dǎo)聯(lián)性有限，無法顯示出整個心臟的實際情況，只能顯示出部分心臟情況。在實際醫(yī)學(xué)檢測中雖然動態(tài)心電圖的檢測效率要高于常規(guī)心電圖的檢測效率，但是兩者都有其局限性，因此還要結(jié)合實際情況對患者做出科學(xué)、合理地檢測方案，以免導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差，影響醫(yī)生的最終診斷結(jié)果，導(dǎo)致患者疾病拖延。

參考文獻

朱曉玲.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].健康之友，2019，（14）：181.

房莉.動態(tài)心電圖診斷冠心病高危人群心律失常及心肌缺血的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（22）：76-77.

吳鈺珊，韓偉華，溫夢微.老年冠心病心肌缺血合并心律失常動態(tài)心電圖檢查價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（2）：291-292.