劉志紅
【摘 要】目的:分析采用循證藥學(xué)理論對(duì)患者行臨床用藥干預(yù)的效果。方法:選擇本院2017年3月至2019年3月間收治的50例患者作為研究對(duì)象,采用雙盲法將樣本區(qū)分為常規(guī)組和試驗(yàn)組,常規(guī)組25例、試驗(yàn)組25例。其中常規(guī)組患者行常規(guī)干預(yù),試驗(yàn)組患者行循證藥學(xué)理論。對(duì)比二組患者不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)計(jì)算顯示,常規(guī)組不合理用藥發(fā)生率相較于試驗(yàn)組明顯更高,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:采用循證藥學(xué)理論對(duì)患者實(shí)施臨床用藥干預(yù)治療,能夠減少不合理用藥發(fā)生率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】循證藥學(xué)理論;不合理用藥;臨床用藥干預(yù);不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R286【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
循證醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)組成部分就是循證藥學(xué)(EBP),采用循證藥學(xué)理論對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥干預(yù),能夠保證用藥的科學(xué)合理性以及有效性[1]。文章主要闡述了采用循證藥學(xué)理論進(jìn)行臨床用藥干預(yù)對(duì)患者的治療效果,現(xiàn)將成果匯報(bào)如下。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料
對(duì)我院2017年3月-2019年3月間收治的50例患者進(jìn)行研究,選用雙盲法將其分為常規(guī)組25例和試驗(yàn)組25例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組男性15例,女性10例,年齡為35-73周歲(45.7±5.11)周歲。試驗(yàn)組男性14例,女性11例,年齡為34-75周歲(46.1±5.07)周歲。兩組患者的性別與年齡均無明顯性差異(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2 方法
常規(guī)組行常規(guī)臨床用藥干預(yù),其標(biāo)準(zhǔn)為:及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生所開具處方中存在的問題。為患者介紹藥物的用量用法以及用藥注意事項(xiàng)等,保證患者合理用藥。
試驗(yàn)組患者行循證藥學(xué)理論臨床用藥干預(yù),其方法為:①通過查看患者病歷、查看會(huì)診記錄、查房等,對(duì)醫(yī)師、患者的咨詢等信息進(jìn)行循證藥學(xué)綜合分析,發(fā)現(xiàn)臨床中用藥不合理現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)出現(xiàn)用藥不合理情況的原因進(jìn)行深入分析,結(jié)合患者治療需求以及病情提出影響治療的干預(yù)措施。②醫(yī)師應(yīng)依據(jù)上述查找到的問題去尋求循證藥學(xué)理論證據(jù)的支持,通過網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)如知網(wǎng)、維普等,篩選出適合患者實(shí)際病情以及治療需求的用藥方案文獻(xiàn),包含藥物過敏、用藥方案、已評(píng)價(jià)過的綜合信息等,收集所需臨床循證證據(jù)。若網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息無法充分建立證據(jù),就需要醫(yī)師以自身實(shí)際工作所收集到的信息為基礎(chǔ),采用循證方法,經(jīng)過充分論證后建立證據(jù)。此外對(duì)于在網(wǎng)上采集到的證據(jù),醫(yī)師應(yīng)充分考慮患者對(duì)藥物的耐受性差異以及用藥時(shí)間、用藥劑量等差異。依據(jù)患者實(shí)際情況以及治療需求,定制出科學(xué)合理的用藥方案。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比觀察兩組患者的不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率,不合理用藥發(fā)生率越低證明臨床用藥效果越好。不良反應(yīng)發(fā)生率越低證明臨床用藥效果越好。
1.4 數(shù)據(jù)處理
本次實(shí)驗(yàn)研究將50例患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中,其中用[n(%)]進(jìn)行不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)數(shù)資料對(duì)比,用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn),如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異,說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 組間患者不合理用藥發(fā)生率對(duì)比分析
數(shù)據(jù)計(jì)算研究表明,試驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低,予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)差異明顯,(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。
2.2 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析
數(shù)據(jù)計(jì)算研究表明,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低,予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)差異明顯,(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。
3 討論
傳統(tǒng)藥物不良反應(yīng)與不合理用藥的監(jiān)測(cè)手段都是由藥師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)所判斷,存在較多不足與缺陷,無法滿足現(xiàn)階段新興的藥物治療工作。部分臨床藥師缺乏臨床藥物循證治療的經(jīng)驗(yàn),工作壓力普遍較大,在臨床為患者進(jìn)行用藥治療的過程中容易發(fā)生用藥不合理現(xiàn)象,如用藥劑量或用藥時(shí)間不合理問題、藥物配伍禁忌問題、選用溶媒不當(dāng)?shù)葐栴}。不僅會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響,還有可能出現(xiàn)其他不良反應(yīng),加重患者病情。因此應(yīng)采取有效手段對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥干預(yù),從而提高治療效果和臨床合理用藥效率[2-3]。
循證藥學(xué)能夠慎重、明智、準(zhǔn)確地將已有證據(jù)或資料應(yīng)用于治療患者的決策中,依據(jù)相關(guān)證據(jù)以及資料進(jìn)行臨床用藥決策,從而合理進(jìn)行臨床用藥,有效彌補(bǔ)現(xiàn)階段藥師經(jīng)驗(yàn)不足等缺陷,提升臨床合理用藥效率,減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。本次研究表明,試驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率(12.00%)低于常規(guī)組的(44.00%),試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(12.00%)低于常規(guī)組(40.00%),差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,采用循證藥學(xué)理論對(duì)患者實(shí)施臨床用藥干預(yù)具有顯著效果,能夠有效提高臨床療效。
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