許冰嵐 薛斌

【摘 要】目的：觀察比較曲唑酮與阿普唑侖治療老年失眠癥的效果。方法：選擇我院2018年9月-2019年9月收治的老年失眠癥患者92例為本次的研究對象，隨機將其分為兩組：曲唑酮組與阿普唑侖組，每組患者46例。曲唑酮組采用曲唑酮治療，阿普唑侖組采用阿普唑侖治療。比較兩組患者的臨床療效以及藥物不良反應(yīng)情況。比較兩組治療前后PSQI評分。結(jié)果曲唑酮組總有效率為95.65%，明顯高于阿普唑侖組的80.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;曲唑酮組不良反應(yīng)為13.04%，明顯低于阿普唑侖組的30.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的PSQI評分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。曲唑酮組患治療后PSQI評分明顯低于阿普唑侖組治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論與阿普唑侖比較，曲唑酮治療老年失眠癥患者的臨床效果更加顯著，藥物安全性更高，患者的失眠癥狀得到顯著改善，具有在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】曲唑酮;阿普唑侖;老年;失眠癥;治療效果

【中圖分類號】R749.7【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

失眠癥是發(fā)病率較高的精神疾病，其發(fā)病與人格特征、社會心理等因素有關(guān)。長期失眠會對人體認(rèn)知執(zhí)行功能、機體免疫力、代謝平衡、工作效率等造成嚴(yán)重?fù)p害。隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，老年失眠癥患者的人數(shù)呈逐年升高趨勢，不僅影響老年人的健康，還影響老年人的生活質(zhì)量。目前失眠癥的治療主要使用苯二氮卓類藥物，但易出現(xiàn)耐受性和成癮性，長期服用還可出現(xiàn)注意力和記憶力減退[1]。因此，尋找一種安全有效、不良反應(yīng)少的治療失眠癥藥物具有非常重要的臨床意義。本文觀察比較了曲唑酮與阿普唑侖治療老年失眠癥的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月-2019年9月收治的老年失眠癥患者92例為本次的研究對象，隨機將其分為兩組：曲唑酮組與阿普唑侖組，每組患者46例。其中，曲唑酮組男性患者25例，女性患者21例，年齡61-81歲，平均年齡（68.18±6.54）歲。阿普唑侖組男性患者24例，女性患者22例，年齡62-80歲，平均年齡（68.08±6.59）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較。

1.2 治療方法

曲唑酮組患者起始劑量50 mg/d，每晚睡前服用，4 d 后根據(jù)病情可加量至100 mg/d。阿普唑侖組患者起始劑量0.4 mg/d，根據(jù)病情可加量至1.2 mg/d，總療程4 周。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）評價臨床療效：痊愈為減分率>75%;顯著好轉(zhuǎn)為減分率75%～50%;好轉(zhuǎn)為減分率25%～49%;無效為減分率<25%。采用不良反應(yīng)癥狀量表（TESS）評價藥物安全性。比較兩組治療前后PSQI評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示，曲唑酮組總有效率為95.65%，明顯高于阿普唑侖組的80.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組藥物不良反應(yīng)比較 如表2所示，曲唑酮組不良反應(yīng)為13.04%，明顯低于阿普唑侖組的30.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者治療前后PSQI評分 如表3所示，兩組患者治療 后的PSQI評分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。曲唑酮組患治療后PSQI評分明顯低于阿普唑侖組治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

因此，尋找一種安全有效、不良反應(yīng)少的治療失眠癥藥物具有非常重要的臨床意義。研究表明，曲唑酮不僅有抗抑郁作用，且對改善

睡眠質(zhì)量有顯著療效。鹽酸曲唑酮可選擇性阻斷人體對5-羥色胺的再攝取，具有較強的鎮(zhèn)靜作用和抗焦慮作用，且能縮短睡眠潛伏期、改善睡眠連續(xù)性，減少覺醒次數(shù)，增加 REM 睡眠潛伏期和深睡眠，減少次晨頭暈癥狀[2]。阿普唑侖是苯二氮卓類藥物較為典型的一種藥，具有鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮作用。但苯二氮卓類藥物存在許多潛在的問題，如白天宿醉、共濟失調(diào)現(xiàn)象等，長期使用可出現(xiàn)注意力、記憶力障礙，易出現(xiàn)藥物的耐受性和成癮性。研究報道曲唑酮安全性好，且無成癮性和藥物依賴性，不引起體質(zhì)量增加，不引起性功能障礙，不影響呼吸和記憶，無宿醉感，從而提高了患者的依從性[3]。本次研究結(jié)果顯示，曲唑酮組總有效率為95.65%，明顯高于阿普唑侖組的80.43%;曲唑酮組不良反應(yīng)為13.04%，明顯低于阿普唑侖組的30.43%;曲唑酮組患者治療后PSQI評分明顯低于對照組。綜上所述，與阿普唑侖比較，曲唑酮治療老年失眠癥患者的臨床效果更加顯著，藥物安全性更高，具有在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用的價值。

參考文獻

任智勇.曲唑酮與阿普唑侖治療老年失眠癥的比較研究[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（11）：1280-1281.

周偉東，黃國光.曲唑酮治療失眠癥的臨床對照分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2007，（17）：736-737.

杜曉莉.鹽酸曲唑酮治療腦卒中后失眠療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（11）：1621-1622.