茍淑華
【摘 要】目的:對(duì)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理方法的研究。方法:2018年4月-2019年7月期間我院共收取的腦卒中患者共有98例,在治療過程中所采取的方法皆為常規(guī)治療法,并根據(jù)腦卒中患者的就診順序,一共將其分為兩組展開治療。兩組分別為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采取的是常規(guī)的護(hù)理方法;觀察組所采用的是早期康復(fù)的護(hù)理干預(yù)方法。通過兩種方法的使用對(duì)腦卒中患者的日產(chǎn)生活能力進(jìn)行有效的評(píng)分,采用的是(RNADL)評(píng)估表進(jìn)行記錄分析。結(jié)果:對(duì)兩組沒有接受護(hù)理之前的評(píng)分進(jìn)行比較時(shí),所采用的是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05;觀察組接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后的對(duì)評(píng)分進(jìn)行比較分析,可發(fā)現(xiàn)其分?jǐn)?shù)是明顯高于對(duì)照組的,所采用的是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療過程中需要通過利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的措施,及早的對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療,能夠有效的降低腦卒中患者并發(fā)癥的后續(xù)發(fā)生率,患者致殘率也得到了有效較低,日常生活能力和生活質(zhì)量都得到了有效的改善,值得在腦卒中患者中進(jìn)行推廣治療。
【關(guān)鍵詞】腦卒中患者;早期康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
我國的腦卒中發(fā)病率相對(duì)較多,且具有較高的致死性,屬于現(xiàn)階段第一大致死疾病,不僅如此,人產(chǎn)生腦卒中之后還會(huì)產(chǎn)生殘疾現(xiàn)象,且具有較高的發(fā)病率,對(duì)我國居民的身體健康和生命安全都產(chǎn)生了極大的威脅,且在救治過程中也給腦卒中患者的家庭帶來極大的生活負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)院開始對(duì)腦卒中患者的治療展開深入的研究,希望能夠盡快地幫助腦卒中患者脫離危險(xiǎn),讓其身體經(jīng)過治療后恢復(fù)正常的生理功能,并有效提升患者治療后的效果。本次研究筆者將根據(jù)我院2018年4月份-2019年7月份腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。
一、資料
筆者收集了本院在2018年4月份-2019年7月份所接收腦卒中患者,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)之后一共有98例,這98位患者均做過頭顱MRI和 CT 檢查,并在檢查后確認(rèn)患者具有腦卒中。在研究過程中對(duì)意識(shí)不清和不愿意進(jìn)行配合的患者進(jìn)行排除,然后以就診的順序?yàn)闇?zhǔn),對(duì)98位患者分為兩組進(jìn)行研究,每組的人數(shù)都是49例。其中觀察組的男士有25人,女士有24人,觀察組的年齡段處于55~71歲,經(jīng)計(jì)算后平均年齡為66.8歲;對(duì)照組的男士有26人,女士有23人,對(duì)照組的年齡段處于56~73歲,經(jīng)計(jì)算之后的平均年齡為67.9歲。經(jīng)過比較兩組患者的一半資料,采取差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),證明該次研究具有一定可比性。
二、方法
兩組患者在接受治療過程中除了需要服食常規(guī)藥物,觀察組的患者會(huì)接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組則為常規(guī)的護(hù)理。觀察組的具體治療方式:第一,開展基礎(chǔ)護(hù)理。在患者進(jìn)入醫(yī)院之后,醫(yī)院的護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者身體情況為其制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;然后在第二天就可開始早期康復(fù)訓(xùn)練,該訓(xùn)練的主要目的是為了改善肌肉的損傷,以及患者出現(xiàn)的吞咽困難問題,然后護(hù)理人員就需要根據(jù)訓(xùn)練的情況對(duì)患者的身體特征變化進(jìn)行觀察,定期對(duì)患者的體溫、意識(shí)、血壓、呼吸、瞳孔變化、意識(shí)等等進(jìn)行了解并記錄,讓患者的呼吸道能夠時(shí)刻保持通暢,同時(shí)護(hù)理人員也需要做好患者日常的護(hù)理工作。
第二,開展心理護(hù)理。腦卒中患者由于在病中,身體會(huì)受到影響,肢體活動(dòng)受到限制,以至于無法自己照顧自己的生活,在該種情況下患者的內(nèi)心便會(huì)產(chǎn)生各種的不良情緒,嚴(yán)重的甚至可能會(huì)產(chǎn)生抑郁,這對(duì)于患者而言都是極其不利的。所以在關(guān)注患者身體的過程中,也要關(guān)注其心理變化,采用心理護(hù)理方式。心理護(hù)理的主要方式是通過與患者的溝通來完成的,護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行溝通,并多采取積極向上的語言對(duì)患者進(jìn)行心理暗示,幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者更好地進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練。
第三,開展健康教育。該教育形式較為多樣化,比如:小組、個(gè)體、家屬等都能夠進(jìn)行,主要的教育內(nèi)容有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授、飲食方面的指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)及預(yù)防知識(shí)等等。
第四,開展肢體康復(fù)鍛煉。經(jīng)過上述活動(dòng)之后,患者的病情得到基本的穩(wěn)定之后,便可進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉,然后由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng),鍛煉方式主要是對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行功能位擺放,并對(duì)出現(xiàn)異常的肢體部位進(jìn)行按摩,以促進(jìn)身體內(nèi)的血液循環(huán),避免患者出現(xiàn)血栓和局部壓瘡的現(xiàn)象。然后逐漸開展翻身、輔助站立、走動(dòng)等等,讓患者的四肢協(xié)作能力更強(qiáng),逐漸地讓患者開始自己照顧自己的飲食起居。
第五,開展吞咽功能的訓(xùn)練:腦卒中患者的吞咽問題最難以治療,需要對(duì)其及時(shí)糾正,避免患者出現(xiàn)吸入性肺炎、嗆咳、窒息等情況。具體訓(xùn)練方式是清潔口腔,按摩與口腔相關(guān)的位置,并讓患者自己進(jìn)行擺動(dòng)舌頭、舔嘴唇、鼓腮幫等動(dòng)作,以此來恢復(fù)吞咽功能。
三、臨床觀察
采取(RNADL)評(píng)估表對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià),分別為衣食住行、個(gè)人衛(wèi)生能力,每項(xiàng)中有5個(gè)小項(xiàng),每個(gè)小項(xiàng)是4分,然后滿分是100分。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成4分,在監(jiān)護(hù)下完成3分,在提示下完成2分,不能完成0分,得分越高,證明其生活能力越好。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
四、結(jié)果
經(jīng)過對(duì)比之后可發(fā)現(xiàn),護(hù)理之前的評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05;觀察組護(hù)理后有所改善,且由于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療過程中需要通過利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的措施,及早的對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療,能夠有效地降低腦卒中患者并發(fā)癥的后續(xù)發(fā)生率,患者致殘率也得到了有效較低,日常生活能力和生活質(zhì)量都得到了有效的改善,值得在腦卒中患者中進(jìn)行推廣治療。
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