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      人性化護(hù)理在胃癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果分析

      2020-10-19 16:24:20唐晶
      健康大視野 2020年11期
      關(guān)鍵詞:圍術(shù)期人性化護(hù)理臨床效果

      唐晶

      【摘 要】目的:觀察人性化護(hù)理在胃癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法:隨機(jī)將我院2018年1月~2019年1月收治的84例胃癌患者分為兩組,每組42例。對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行人性化護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌患者圍術(shù)期中效果顯著,有利于緩解患者的心理壓力,緩和了護(hù)患關(guān)系,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】胃癌;圍術(shù)期;人性化護(hù)理;臨床效果

      【中圖分類號】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01

      近幾年,隨著人們飲食、工作以及作息等方面的不斷變化,胃癌成為臨床中多見的惡性腫瘤疾病之一,且近年來其發(fā)病率呈上升趨勢,極大影響了我國社會居民的生命健康[1]。目前,化療、手術(shù)等方式時(shí)臨床中治療胃癌的重要手段,雖然上述治療方案延長了患者的存活時(shí),但其會使患者遭受較大的痛苦,降低了其生存質(zhì)量,所以積極尋找高效與科學(xué)的治療、護(hù)理手段成為如今人們研究的重點(diǎn)?,F(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)將我院2018年1月~2019年1月收治的84例胃癌患者分為兩組,每組42例。其中觀察組男25例,女17例;年齡:36~79歲,平均年齡:60.2±2.4歲;TMN 分期:16例Ⅰ期、26例Ⅱ期;病灶部位:18例胃底、20例胃體、4例胃竇。對照組男24例,女18例;年齡:36~77歲,平均年齡:60.1±2.3歲;TMN 分期:17例Ⅰ期、25例Ⅱ期;病灶部位:16例胃底、20例胃體、6例胃竇。

      納入標(biāo)準(zhǔn):①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;② TNM分期屬于Ⅰ~Ⅱ期者;③預(yù)計(jì)生存時(shí)間至少為6個(gè)月者。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有肝腎功能障礙者;(2)臨床資料不完整者;(3)治療依從性較差者。兩組一般資料比較差異不顯著(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù),具體包括:

      (1)術(shù)前護(hù)理:①術(shù)前1d,護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持好個(gè)人衛(wèi)生,并嚴(yán)格按照操作規(guī)程實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理;同時(shí)囑咐患者術(shù)前1d禁食、術(shù)前6h禁飲。仔細(xì)檢查手術(shù)所械如可調(diào)節(jié)托手板、血管鉗等,并確保良好可用;②心理護(hù)理:該類疾病往往病情較重,預(yù)后質(zhì)量較差,患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力。護(hù)士應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流,并注意溝通技巧,面帶微笑、耐心仔細(xì)地為患者服務(wù),使患者了解該類疾病能夠利用干預(yù)方案進(jìn)行有效控制,避免其產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒;同時(shí)還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行交流,告知其應(yīng)對患者給予充分的家庭關(guān)懷以及情感支持;

      (2)術(shù)中護(hù)理:①護(hù)士應(yīng)提前鋪好無菌臺,備好手術(shù)器械,然后選擇上肢建立靜脈通道,并注意嚴(yán)格控制輸液速率,尤其伴有心肺功能不全者,此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格觀察監(jiān)測患者生理指標(biāo)的變化情況,若有異常及時(shí)通知醫(yī)生;②嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,做好常規(guī)消毒工作;佩戴雙層手套,避免用手直接觸摸病灶;

      (3)術(shù)后護(hù)理:①并發(fā)癥護(hù)理干預(yù):因患者疼痛程度較為嚴(yán)重,所以極易引起活動受限而造成長時(shí)間臥床,因此血供較差,出現(xiàn)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)也較高,所以護(hù)士應(yīng)注意保持病灶處皮膚的衛(wèi)生干燥,定期協(xié)助患者改變體位;②由于術(shù)后極易出現(xiàn)尿潴留以及尿路感染等并發(fā)癥,因此術(shù)中、術(shù)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,從而降低尿道感染發(fā)生率;此外護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注吸痰過程,并雖然觀察血壓以及心率等指標(biāo)的變化,吸痰時(shí)切忌動作幅度過大,并注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn);③出院宣教:護(hù)理人員應(yīng)在患者出院四周內(nèi)通過院內(nèi)評估結(jié)果實(shí)施電話隨訪,每兩周定期詢問患者病情狀況,囑咐其按時(shí)服藥,及時(shí)解答患者提出的疑問。出院3 個(gè)月后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者進(jìn)行復(fù)診。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)心理狀態(tài):利用HAMA量表評估患者的焦慮程度;利用HAMD量表患者的抑郁程度,分?jǐn)?shù)越高,表明心理壓力越大;(2)護(hù)理滿意度;(3)生活質(zhì)量評分:分?jǐn)?shù)越高,提示生活質(zhì)量越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)分析

      統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用()表示計(jì)量資料,運(yùn)用 t 檢驗(yàn),采用x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05,具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組心理狀態(tài)評分分析

      觀察組HAMA評分、HAMD評分分別為(9.76土0.65)分、(10.47土0.58)分;對照組分別為(18.01土0.94)分、(18.60土0.88)分;兩組比較差異顯著(P<0.05)。

      2.2 兩組生活質(zhì)量評分分析

      對照組生理功能、社會活動、心理情緒以及環(huán)境領(lǐng)域評分與觀察組比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

      2.3 兩組護(hù)理滿意度分析 觀察組護(hù)理滿意度(97.62%;41/42)明顯高于對照組(78.57%;33/42),差異顯著(P<0.05)。

      3 討論

      胃癌為世界上第三大惡性腫瘤疾病,該類疾病具有發(fā)病率高、起病隱匿以及病情遷延難愈等特點(diǎn),再加上該病臨床癥狀不具有典型性,大多數(shù)患者確診時(shí)病情往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期,極大威脅了患者的身體健康[2]。所以臨床中積極尋求安全有效的護(hù)理措施以延長胃癌患者的生存時(shí)間,并提高其生活質(zhì)量成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn):手術(shù)前后給予有效的護(hù)理干預(yù)對于改善臨床療效以及預(yù)后質(zhì)量意義重大。人性化護(hù)理是一種“以患者為中心”的護(hù)理模式,護(hù)理人員應(yīng)用和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流,以熱情、真誠的態(tài)度服務(wù)患者,以縮短、降低患者的不愉快心情。 人性化護(hù)理一切從患者實(shí)際需求出發(fā),以患者為中心,充分發(fā)揮護(hù)患雙方的主觀能動性,有效減輕應(yīng)激反應(yīng)對手術(shù)所造成的影響,使患者在生理、心理、社會達(dá)到最佳狀態(tài),以消除焦慮、恐懼等不良情緒對手術(shù)療效的影響。其中,人性化的心理護(hù)理是護(hù)理工作中不可缺少的重要組成部分,做好心理護(hù)理,倡導(dǎo)人性化服務(wù),有利于融洽醫(yī)患關(guān)系,使患者積極配合治療和護(hù)理工作[3]。人性化護(hù)理顯著提高了患者治療全程的科學(xué)性、有效性,有利于改善其健康知識知曉率提高其自我護(hù)理能力,加快其病情的恢復(fù)。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)。總之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌患者圍術(shù)期中效果顯著,有利于緩解患者的心理壓力,緩和了護(hù)患關(guān)系,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      高桂紅. 胃癌手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):192-193.

      佟奎敏. 人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的效果評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):222- 223

      高桂紅.胃癌手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):192-193

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