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      神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

      2020-10-19 16:24:20邱菊
      健康大視野 2020年11期
      關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

      邱菊

      【摘 要】目的:探討康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者治療時的臨床應(yīng)用效果。方法:依據(jù)課題研究方向選擇研究對象,共選擇100例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者,并依據(jù)住院先后順序隨機(jī)分成人數(shù)均等的兩個小組,即使用常規(guī)護(hù)理方法的對照組和采取康復(fù)護(hù)理的觀察組,對比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果:觀察組腦卒中患者恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等與對照組患者相比,差異顯著具有可比性(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,有助于提升患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生情況,顯著改善患者預(yù)后情況,具有臨床推廣價值。

      【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;改善預(yù)后;并發(fā)癥情況

      【中圖分類號】R687【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02

      近些年我國腦卒中患者數(shù)量明顯增加,且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。尤其是我國醫(yī)療技術(shù)快速增加,腦卒中患者臨床治療質(zhì)量得到提升,但腦卒中后遺癥問題短期內(nèi)無法克服,對患者家屬造成較大的負(fù)擔(dān),也會產(chǎn)生相應(yīng)的社會負(fù)擔(dān)。腦卒中患者治療期間,采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,可以降低患者致殘率,提升患者生活質(zhì)量與康復(fù)水平。文中分析腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果,現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報如下。

      一、資料和方法

      1.臨床資料

      依據(jù)課題研究方向選擇研究對象,共選擇100例神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者,均為我院2017年6月-2018年6月的期間收治。根據(jù)入院先后順序分成觀察組與對照組,其中各有患者50例,即使用常規(guī)護(hù)理方法的對照組和采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組。治療期間采取的方法均得到患者與家屬同意,經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。2組患者各項(xiàng)資料具有可比性(P>0.05)。

      2.護(hù)理方法

      (1)對照組腦卒中患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理模式,主要包括:定期清理口腔異物,保證腦卒中患者呼吸暢通;配合患者展開下肢活動與肢體鍛煉,并及時更換輸液位置,避免出現(xiàn)跑針、回血等情況。(2)觀察組腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理措施。主要包括:①心理護(hù)理。腦卒中患者發(fā)病突然,需要花費(fèi)大量金錢,而且患者病發(fā)主要癥狀表現(xiàn)肢體運(yùn)動功能出現(xiàn)明顯障礙,無論是患者本人或是其家屬都沒有心理準(zhǔn)備,這時患者承受身體和心理雙重打擊,情緒消極。護(hù)理人員在臨床監(jiān)護(hù)過程中一定要加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通,及時了解和掌握患者心理變化,明確導(dǎo)致患者消極心態(tài)的原因,從而有針對性的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者緩解其內(nèi)心苦悶感,盡其所能為患者提供幫助。此外,護(hù)理人員可以向患者介紹一些成功治愈的患者案例,以他人的故事鼓勵患者、激發(fā)其求生欲及戰(zhàn)勝病魔的決心,提高患者依從性。

      ②體位護(hù)理。在患者臥床治療期間,因?yàn)榛颊咝袆硬槐悖虼俗o(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要加強(qiáng)對患者體位的管理,指導(dǎo)患者在選取自己舒服的體位時,還要注意病區(qū)肢體的護(hù)理,如患者保持仰臥位時,一定要確保軀干伸直、平躺于床,同時叮囑患者家屬在其病患肢體后方墊一軟枕,確保患者病患肢體保持稍稍向外擴(kuò)展的狀態(tài);當(dāng)患者將身體調(diào)整為健側(cè)臥位時,需在患者胸前墊一軟枕,使其病患肢體避免被壓而保持向外伸展?fàn)顟B(tài)。

      ③康復(fù)訓(xùn)練。在患者病發(fā)48小時之后,護(hù)理人員需要根據(jù)其恢復(fù)情況和身體耐受度制定科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃,幫助患者克服吞咽阻礙,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,指導(dǎo)并輔助患者合理進(jìn)食。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的四肢運(yùn)動,以防肌肉萎縮。在病情允許的情況下,指導(dǎo)患者下床進(jìn)行簡單活動,如扶墻行走、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、肢體延展等,安排患者對病患肢體進(jìn)行針灸、按摩或理療處理,促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。另外,還可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行臥位、坐位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練,幫助患者加強(qiáng)對日常生活能力的快速掌握和恢復(fù)。

      3.評價指標(biāo) 生活質(zhì)量評分,并發(fā)癥情況。

      4.統(tǒng)計學(xué)方法

      研究所得數(shù)據(jù)分析時依據(jù)具體情況選擇合適數(shù)據(jù)分析軟件,本研究中直接選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

      二、結(jié)果

      1.腦卒中患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

      經(jīng)過護(hù)理后,觀察組腦卒中患者出現(xiàn)2例感染情況,分別為1例肺部感染、1例泌尿感染;對照組腦卒中患者中出現(xiàn)6例感染情況,分別的2例褥瘡、2例肺部感染、2例泌尿感染。組間對比差異顯著(P<0.05),如表1所示。

      2.腦卒中患者M(jìn)BI與FMA評分對比

      組間對比差異顯著(P<0.05),具體如表2所示,

      三、討論

      神經(jīng)內(nèi)科治療時腦卒中疾病較為常見,該病發(fā)病率、致殘率、致死率較高,即便臨床上采取相應(yīng)的治療措施,有效控制患者的病情,但部分患者依然會存在肢體功能障礙,預(yù)后效果較差。此時引入康復(fù)護(hù)理措施,可以改善傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足,提升患者預(yù)后質(zhì)量。

      患者進(jìn)行健康教育、同時加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)、督促患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,再對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時還根據(jù)患者身體狀況制定了健康、合理的飲食搭配。確?;颊吣軌驀?yán)格遵照醫(yī)囑正確用藥,同時在確保患者心情愉悅、情緒穩(wěn)定的前提下,配以適當(dāng)鍛煉和合理飲食,降低預(yù)后風(fēng)險因素。

      總之,神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,有助于提升患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生情況,顯著改善患者預(yù)后情況,具有臨床推廣價值。

      參考文獻(xiàn)

      曹曉琳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(27):281-282.

      張鳳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(78):340+343.

      徐鳳梅,王巖,張智虹,王慶霞,孫麗娟.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(24):123-125.

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