李叢珍

【摘 要】目的： 研討剖腹產(chǎn)術后應用卡孕栓對促肛門排氣的效果。方法：選擇2017年6月到2018年10月期間在我院接受剖腹產(chǎn)手術術后的產(chǎn)婦88例，按治療方式不同分成兩組，自然組和卡孕栓組，組內(nèi)均有44例。自然組術后待產(chǎn)婦自然排氣，卡孕栓組給予卡孕栓幫助排氣，對比兩組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間以及肛門排氣效果。結果：卡孕栓組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間都早于自然組（P<0.05）;兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）。 結論：剖腹產(chǎn)術后應用卡孕栓能縮短產(chǎn)婦首次排氣排便時間，加快腸道蠕動，提高肛門排氣效果。

【關鍵詞】剖腹產(chǎn);肛門排氣;卡孕栓;效果

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-075-02

剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科中的重要手術，隨著麻醉、輸液、手術方式、控制感染、手術縫合材料等進步，剖腹產(chǎn)能解決難產(chǎn)等問題，保護產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[1]。術后肛門排氣能證明產(chǎn)婦腸道功能已經(jīng)恢復，但受到麻醉、藥物等因素影響，使產(chǎn)婦肛門排氣推遲，影響產(chǎn)婦泌、進食、康復。有研究證明，卡孕栓對促進肛門排氣能起到較好效果[2]。基于此，本研究選用我院88例剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦，并給予其中44例卡孕栓治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月到2018年10月期間在我院接受剖腹產(chǎn)手術術后的產(chǎn)婦88例，分成自然組和卡孕栓組，組內(nèi)均有44例。排除合并嚴重肝腎疾病、糖尿病、高血壓等，排除有精神和認知障礙者，所有產(chǎn)婦均知情并簽署知情同意書。自然組中，年齡22-40歲，均數(shù)為（30.25±2.01）歲?？ㄔ兴ńM中，年齡22-41歲，均數(shù)為（30.24±2.03）歲。兩組年齡等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

自然組：不采取任何措施，待產(chǎn)婦自然排氣。卡孕栓組：給予東北制藥總廠生產(chǎn)的卡孕栓（批號：國藥準字 H10800007，規(guī)格：0.5mg），護理人員佩戴一次性手套將0.5mg卡孕栓塞入產(chǎn)婦肛門內(nèi)，bid，連續(xù)使用到肛門排氣后。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間;（2）對比兩組肛門排氣效果，效果鑒定如下：顯效：腸道蠕動3h內(nèi)，首次肛門排氣，且排氣順暢，無腹脹;有效：腸道蠕動8h內(nèi)，首次肛門排氣，有輕微腹脹;無效：術后48h仍無排氣和腸道蠕動?？傆眯蕿轱@效加有效[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間相比

卡孕栓組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間都早于自然組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組排氣效果相比 兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

剖腹產(chǎn)術后由于手術損傷和麻醉藥物的使用，使腸道蠕動功能受到影響，剖腹產(chǎn)手術會使腸管原本的活動范圍受到局限，從而減弱蠕動能力，并且受手術切口疼痛的影響，產(chǎn)婦腸道活動量也減少[4]。從而導致腸道內(nèi)的氣體不容易排出，使患者腹部出現(xiàn)不適感。卡孕栓的應用，可以有效促進子宮收縮，使產(chǎn)婦腸道功能更快恢復。

王宏珍[5]通過將60例剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦分成兩組，分別給予常規(guī)藥物治療和卡孕栓治療，得出應用卡孕栓治療后首次排氣排便時間更早，術后3天和5天腹痛腹脹情況得到改善，提高產(chǎn)婦生活質量。本研究進一步證明此觀點，通過對88例剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦做研究，分成兩組，分別給予卡孕栓治療和不采取治療待自然排氣，得出卡孕栓組首次排氣時間、腸道開始蠕動時間、首次排便時間都早于自然組（P<0.05）;兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）?？ㄔ兴ㄖ饕煞质强ㄇ傲屑柞ィ苯幼饔糜谧訉m會收縮子宮平滑肌，使子宮收縮，防止產(chǎn)后出血[6]。卡孕栓分子結構比較小，對腸道平滑肌同樣產(chǎn)生興奮作用，使腸道平滑肌收縮，加快腸道蠕動，使腸道功能得到改善，快速恢復肛門排氣功能。因此卡孕栓組首次排氣排便時間和腸道開始蠕動時間更快，進而肛門排氣效果更佳。

依上所述，剖腹產(chǎn)術后應用卡孕栓能縮短產(chǎn)婦首次排氣排便時間，加快腸道蠕動，緩解腹部不適感，提高肛門排氣效果，利于恢復，應廣泛推行應用。

參考文獻

[1]呂志蓮.卡孕栓與縮宮素應用于剖宮產(chǎn)術后的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（7）：1044-1045.

[2]譚江云，劉俊蘭.卡孕栓在剖腹產(chǎn)術后促肛門排氣的療效觀察探討[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（16）：81.

[3]馬娜，羅曉梅.卡孕栓聯(lián)合縮宮素預防自然分娩產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，18（5）：512-512，514.

[4]吳亞萍，瞿福娟，郭楚等.卡孕栓聯(lián)合縮宮素對瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預防效果[J].海南醫(yī)學，2019，30（19）：2518-2520.

[5]王宏珍.卡孕栓在剖腹產(chǎn)術后促肛門排氣的治療效果[J].中外醫(yī)療，2017，36（26）：125-127.

[6]蘇秋梅，何群，郝建珍等.宮腔鏡術前應用間苯三酚與卡孕栓預軟化宮頸的療效及安全性研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（7）：100-102.