車金錄　楊俊

【摘 要】目的：對肩周炎患者應用多向透刺針灸推拿療法進行治療并對其治療效果和并發(fā)癥情況進行分析研究。方法：選擇2017年5月到2018年8月間到我院就診的70例肩周炎患者作為研究對象，根據(jù)針灸推拿療法的不同將70例患者分為多向組和傳統(tǒng)組，每組各35例。對多向組和傳統(tǒng)組患者的治療效果及其并發(fā)癥情況進行分析比較。結(jié)果：治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：相對于傳統(tǒng)針灸推拿療法，對肩周炎患者應用多向透刺針灸推拿進行治療，可以明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多向透刺針灸推拿;肩周炎;療效;并發(fā)癥

【中圖分類號】R681.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-093-02

肩周炎又稱為凍結(jié)肩，主要是指患者的肩部受到外力打擊或受涼等因素刺激使其肩部韌帶、肌腱等組織出現(xiàn)退行性病變，臨床上常表現(xiàn)肩部酸痛、僵硬以及活動受限等癥狀。而相關(guān)研究指出[1]，相比較傳統(tǒng)針灸推拿法治療肩周炎，多向透刺針灸推拿擁有更好的療效。基于此，本文對肩周炎患者應用多向透刺針灸推拿療法進行治療并對其治療效果和并發(fā)癥情況進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2018年8月間到我院就診的70例肩周炎患者作為研究對象，根據(jù)針灸推拿療法的不同將70例患者分為多向組和傳統(tǒng)組，每組各35例。本次研究中70例研究對象均無語言溝通及精神障礙患者，且其心肝腎等臟器功能正常。本研究已通過我院倫理委員會批準，且患者及其家屬均知情。其中多向組男23例，女12例，年齡34～76歲，平均（50.32±5.61）歲，病程2～24個月，平均（16.43±2.18）月。傳統(tǒng)組男24例，女11例，年齡33～77歲，平均（50.45±5.49）歲，病程2～23個月，平均（16.15±2.09）月。經(jīng)病程、年齡等資料分析，多向組和傳統(tǒng)組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者入院后給予傳統(tǒng)針灸推拿療法進行治療，具體為：以患者患側(cè)肩前穴、肩貞穴以及肩髑穴為主穴，以阿是穴為配穴，采用平補平瀉的手法將30號毫針以常規(guī)方式進針，留針時間控制在半小時。當針灸結(jié)束后對患者實施推拿治療，醫(yī)師以患者肩關(guān)節(jié)為中心位置，輕壓患者肩部，輕壓過程中要注意醫(yī)師雙手握住患側(cè)手腕，使患側(cè)處于伸展狀態(tài)。推拿過程中，要明確患者最痛點，揉按以2～3分鐘效果較好，一天一次，持續(xù)治療15天，每隔5天休息2天。

多向組患者入院后接受多向透刺針灸推拿療法進行治療，主穴與配穴選擇與傳統(tǒng)組相同，使用30毫針采用夾持直刺法于患者肩前穴處進針，刺入深度要根據(jù)患者具體的胖瘦情況，一般為45～55mm，透刺時要推針并輕捻轉(zhuǎn)約30min，肩前穴、肩貞穴處理方式與上述方法相同。透刺后，退至針尖于患者皮下，并下放患肢而后刺入約35mm，于患者阿是穴進行加刺，得氣后留針約30min，進針方法和推拿方法同傳統(tǒng)組相同，進針時間控制在10min左右。

1.3 觀察指標及判斷標準

比較多向組和傳統(tǒng)組的治療效果及并發(fā)癥情況;療效判斷：顯效：治療后，患者的肩關(guān)節(jié)恢復正常且臨床癥狀完全消失;有效：治療后，患者的肩關(guān)節(jié)及臨床癥狀均得到有效好轉(zhuǎn);治療后，患者病情沒有變化甚至出現(xiàn)惡化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中70例患者的臨床療效及并發(fā)癥指標均采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，且均采用百分率表示，行x2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所示，治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

肩周炎臨床上多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及活動障礙等癥狀，雖然肩周炎可自愈，但其病程較長，患者自我恢復過程中其關(guān)節(jié)活動受限、疼痛等癥狀對日常生活的影響較大。而另有研究表明[2]，肩周炎患者多是由于患者氣血不和以及風濕感染所致，而多向透刺針灸推拿療法在應用于肩周炎患者的治療中具有較好的治療效果，可明顯提高患者肌力，使患者患肢疼痛能得到有效緩解，聯(lián)合推拿進行治療，可有效清除患者炎癥，改善其血液循環(huán)，在降低并發(fā)癥發(fā)生率上有著較好的效果。而本研究結(jié)果顯示，治療后，多向組的治療總有效率為97.14%，明顯高于傳統(tǒng)組的80.00%;多向組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于傳統(tǒng)組患者的22.86%，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)針灸推拿療法，對肩周炎患者應用多向透刺針灸推拿進行治療，可以明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張云霞. 多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的價值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 10（31）：151-152.

[2]郭雪蓮. 多向透刺針灸推拿綜合療法治療肩周炎臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， v.12;No.154（6）：120-121.