耿美菊

【摘 要】目的：研究探討臨床護(hù)理在帕金森患者護(hù)理工作中的作用。方法：選取102例我院于2018年1月-2019年6月收治的帕金森患者，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者例數(shù)均為51，其中對(duì)照組患者治療過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，治療后對(duì)比兩組患者Barthel指數(shù)以及日常生活能力評(píng)分（ADL）。結(jié)果：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組Barthel指數(shù)及ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，該數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在帕金森患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑可以提高治療效果，改善患者生活能力。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;帕金森病;Barthel指數(shù);ADL

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-110-01

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，高發(fā)于60歲以上的老年群體，確切病因尚不明確，但與年齡和遺傳因素有一定關(guān)系。目前關(guān)于帕金森病的治療，主要是以藥物為主，護(hù)理為輔，在護(hù)理過(guò)程中，由于患者行動(dòng)能力受限，使得常規(guī)護(hù)理模式難以達(dá)到預(yù)想目標(biāo)，故只能采用更為細(xì)致的護(hù)理模式才能滿足治療的效果[1]。因此我院開(kāi)展了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)來(lái)研究探討臨床護(hù)理在帕金森患者護(hù)理工作中的作用。實(shí)驗(yàn)的過(guò)程及結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例我院于2018年1月-2019年6月收治的帕金森患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者生活能力已達(dá)到無(wú)法自理的狀態(tài);②患者精神正常，且未患有高血壓、糖尿病等疾病;③所有患者知曉并愿意配合院方開(kāi)展治療。通過(guò)隨機(jī)法將以上患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者51例，男性27例，女性24例，年齡在62-73歲之間，平均年齡（63.5±3.8）歲;實(shí)驗(yàn)患者51例，男性26例，女性25例，年齡在61-78歲之間，平均年齡（67.6±4.2）歲。以上患者的一般數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)士需在患者入院時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，隨時(shí)監(jiān)控患者的生命體征，按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的藥物護(hù)理，對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康教育，若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，護(hù)士需及時(shí)通知主治醫(yī)師并做好應(yīng)急處理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其方案步驟為：

①在患者入院后，針對(duì)該患者立即建立相關(guān)工作小組，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其余足員均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，整理患者入院時(shí)的相關(guān)資料和病歷，建立微信工作群，將整理好的資料通過(guò)微信發(fā)送給所有小組成員，根據(jù)患者的特點(diǎn)制定一個(gè)完善、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行。

②嚴(yán)格進(jìn)行藥物護(hù)理，在患者服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)在一旁監(jiān)督，檢查患者是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥并且是否做到把藥服下去，適當(dāng)組織患者開(kāi)展行為康復(fù)運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，鍛煉其基本的生活能力。

③嚴(yán)格管理患者的飲食，叮囑家屬多準(zhǔn)備清淡、營(yíng)養(yǎng)含量高、易消化的食物，這樣有利于患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收與排便的暢通，少食咸菜，肥肉等含鹽量、含脂肪量高的食物，勸導(dǎo)患者戒煙戒酒。

④對(duì)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，由于帕金森病嚴(yán)重限制行動(dòng)，不易治療，使得患者的情緒比較消極，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，改善患者精神狀態(tài)，同時(shí)積極與患者對(duì)話溝通，加強(qiáng)其語(yǔ)言表達(dá)能力[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療完成后對(duì)比兩組患者Barthel指數(shù)以及ADL評(píng)分，Barthel指數(shù)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者自理能力越強(qiáng);ADL評(píng)分總分64分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活能力越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后可知實(shí)驗(yàn)組（n=51）Barthel指數(shù)為（77.3±6.7）分，ADL評(píng)分得分為（23.3±1.5）分;實(shí)驗(yàn)組（n=51）Barthel指數(shù)為（54.9±7.3）分，ADL評(píng)分得分為（35.7±2.4）分。兩組患者Barthel指數(shù)、ADL評(píng)分對(duì)比（t=12.901，P=0.001，P<0.05）;（t=31.288，P=0.001，P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，帕金森病的發(fā)病率逐年上升。作為常見(jiàn)的臨床神經(jīng)變性疾病，其臨床表現(xiàn)多為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、記憶力衰退等，這些表現(xiàn)會(huì)極大限制患者的行動(dòng)，阻礙患者的語(yǔ)言交流能力，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)，并在一定程度上對(duì)患者的生命安全造成威脅。

在帕金森病的治療過(guò)程中，患者往往因病無(wú)法控制自己的行為，在服藥或進(jìn)行其它生理行為時(shí)遇到比較多的問(wèn)題，這就導(dǎo)致護(hù)理難度大幅提升，若使用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理將無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，只有選擇更為細(xì)致，針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理模式才能取得好的成效。

應(yīng)用近年來(lái)較常用的臨床路徑作用于帕金森病的護(hù)理中，通過(guò)優(yōu)先分析患者的情況，制定出專屬的護(hù)理計(jì)劃，并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，能讓患者逐漸恢復(fù)生活能力，并對(duì)整個(gè)治療有一套完整的預(yù)后體系，使患者治療完成后病診不易復(fù)發(fā)，進(jìn)而真正達(dá)到改善患者病情的目的[3]。

通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)可以看出，應(yīng)用臨床護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組Barthel指數(shù)及ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，該數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在帕金森患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑可以提高治療效果，改善患者生活能力。

參考文獻(xiàn)

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