龔海燕　劉欣欣　梁慧超　張冬雪　劉穎

【摘 要】目的：針對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，探討康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：收集2018年1月～2018年12月在我院治療的老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者78例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組血壓水平和生活質(zhì)量水平。結(jié)果：護(hù)理后，兩組血壓水平均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量總分（87.42±1.51）為高于參照組（78.15±1.92），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取康復(fù)護(hù)理，可有效控制血壓水平，提高生活質(zhì)量水平，效果確切。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;老年高血壓;動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-110-02

高血壓是最常見的慢性病之一。超過50%以上的老年人患有高血壓。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化中最常見，也最具有危害性的疾病，與血脂異常、血管壁成分發(fā)生改變有關(guān)。高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，積極控制血壓水平，延緩粥樣斑塊的形成[1]。在本研究中，老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，筆者探討了康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院治療的老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者78例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組39例，男21例，女18例，年齡60～85歲，平均年齡（72.25士0.21）歲。參照組39例，男17例，女22例，年齡61～86歲，平均年齡（73.50士0.28）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基本的健康教育，監(jiān)測(cè)血壓水平，進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理。主要內(nèi)容包括：①護(hù)理人員積極與患者溝通，掌握其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，緩解其負(fù)面情緒;②護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，針對(duì)老年患者記憶力差的特點(diǎn)，制定服藥表格多次提醒患者;③飲食方面要求患者控制鹽分、膽固醇和脂肪的攝入，補(bǔ)充蔬菜和水果，預(yù)防便秘;④根據(jù)患者實(shí)際情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng);⑤對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，規(guī)律作息，戒煙戒酒[2]。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）記錄兩組護(hù)理前后的血壓值;2）生活質(zhì)量的判定采取生活質(zhì)量量表（GQOL-74），包括軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0～100分之間。總分為四項(xiàng)的平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血壓水平

護(hù)理前，對(duì)比兩組血壓水平，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組血壓水平均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量水平

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量總分為高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的血壓控制不佳，可造成內(nèi)皮細(xì)胞受損，使內(nèi)膜下組織暴露，引起血小板的聚集，形成血栓，同時(shí)，不斷增多的血小板釋放出大量生長(zhǎng)因子，刺激平滑肌細(xì)胞增生，最終形成斑塊，引起各種心腦血管疾病[3]。

康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以患者的個(gè)體需求為中心，為患者提供的更加系統(tǒng)、科學(xué)、周到的護(hù)理服務(wù)。針對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，有利于改善患者的負(fù)面情緒，提高治療的依從性，充分發(fā)揮心理治療效能;針對(duì)老年患者的特點(diǎn)，通過多種方式強(qiáng)化患者的服藥依從性，做到不漏服、不錯(cuò)服，有利于血壓的控制。對(duì)患者進(jìn)行飲食、生活方式和康復(fù)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，有利于改善機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)身體素質(zhì)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組血壓水平均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量總分（87.42±1.51）為高于參照組（78.15±1.92），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取康復(fù)護(hù)理，可有效控制血壓水平，提高生活質(zhì)量水平，是一種有效的護(hù)理模式，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡文花， 李麗敏， 王雪敏， et al. 原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈硬化指數(shù)與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016，22（08）：751-753+757.

[2]王飛宇. 綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（8）：1-3.

[3]高亞梅. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及生活質(zhì)量的影響性研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018（14）：1738-1741.