膝關(guān)節(jié)置換是怎么回事？

胡玲

【中圖分類號】R318【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

膝關(guān)節(jié)是一個重要的下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，其具有最為復(fù)雜的功能與結(jié)構(gòu)（在機(jī)體各個關(guān)節(jié)中），而在老年人群中較為常見的一種疾病為膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，其男性發(fā)病率約為35%，而女性發(fā)病率可高達(dá)至約74%[1]。膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者在病情嚴(yán)重時，大多需采取人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以有效改善膝關(guān)節(jié)功能、解除膝關(guān)節(jié)疼痛及糾正膝關(guān)節(jié)畸形，如：若患者膝關(guān)節(jié)因炎癥或退變等原因，導(dǎo)致受到嚴(yán)重?fù)p傷，而無法進(jìn)行正常的日?；顒樱ㄅ罉?、行走等），甚至可對睡眠與坐起造成影響，從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且在嘗試采取中藥與西藥治療后并未取得效果時，則可考慮行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[2]。那么膝關(guān)節(jié)置換是怎么回事呢？本文就此進(jìn)行報道，如下。

一、什么是膝關(guān)節(jié)置換

膝關(guān)節(jié)置換是指將機(jī)體無法自行修復(fù)的膝關(guān)節(jié)面切除，再采用人工關(guān)節(jié)部件將損壞關(guān)節(jié)進(jìn)行替換，以解除膝關(guān)節(jié)疼痛、保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的一種手術(shù)方法[3]。

目前，很多患者對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在恐懼心理，從而不愿接受手術(shù)。其實，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不是那么可怕，其與帶牙冠手術(shù)較為類似。正常人膝關(guān)節(jié)內(nèi)均存在一層軟骨墊，而隨著年齡的增長，此軟骨墊也會漸漸脫落與破損（類似牙齒），只是每個人的脫落與破損程度不同，有些人的軟骨磨損較快，有些人的軟骨磨損較慢，但此軟骨墊并不會再生，故當(dāng)此軟骨墊磨沒時，人們可感覺到上下樓疼痛、長骨刺及關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況。另外，由于軟骨墊的消失，造成關(guān)節(jié)骨頭磨骨頭情況，故而大多患者在活動關(guān)節(jié)時會感到骨頭摩擦及聽到咯啦聲響。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)類似于在壞牙上安置牙冠，其僅僅是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，再換上一個人工關(guān)節(jié)面（大多由聚乙烯材料與金屬制成），以解除關(guān)節(jié)疼痛與恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能等，且以后也并不會出現(xiàn)骨頭磨骨頭的情況。

二、術(shù)后恢復(fù)時間

大多手術(shù)患者可在術(shù)后3個月左右恢復(fù)正常，在術(shù)后麻醉清醒后患者就可采取抬腿活動，并于術(shù)后3d即可下床活動，在給予正確的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)后，患者一般3個月就可與正常人無異。另外，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者除不可進(jìn)行劇烈對抗運(yùn)動外，可恢復(fù)至正常的社交活動與工作生活中，如：跳舞、跑步、羽毛球、騎自行車、游泳及太極等。

三、膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡

部分患者認(rèn)為年齡大了就可做手術(shù)了，其實這是一個錯誤的觀念，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的最佳年齡為≥60歲，此年齡段的患者大多身體情況良好，且冠心病、糖尿病及高血壓等并發(fā)癥較少，加之術(shù)后患者很少進(jìn)行劇烈運(yùn)動，故有約90%的患者假體使用壽命為20年左右，若保護(hù)得體，甚至可維持終身使用。

四、小結(jié)

大多患者對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在錯誤的認(rèn)知，認(rèn)為需要把自身的全部關(guān)節(jié)切除換上人工關(guān)節(jié)，以為術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般，生硬而不自然。其實，此手術(shù)是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除，再放置同樣厚度的人工關(guān)節(jié)在病變 處即可，且術(shù)后恢復(fù)較快，在術(shù)后第1d就能下床扶拐行走（短時間），在術(shù)后1周即可自理生理，如：上廁所、洗臉等。另外，無需擔(dān)心手術(shù)失敗與人工關(guān)節(jié)的使用時間，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是以器械定位為基礎(chǔ)，術(shù)中的各個操作均由器械規(guī)范定位，且對于特殊患者，可通過術(shù)前針對性設(shè)計方案與術(shù)中操作調(diào)節(jié)來順利完成手術(shù)，同時人工關(guān)節(jié)在使用20年后還能保持完好的有90%左右。因此，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種安全有效的手術(shù)，其可最大限度的改善患者的膝關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量。