神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

劉慧君

【摘 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者使用康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)中，共選取了60例腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分配為參照組、研究組，將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于參照組，研究組與之不同，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者在護(hù)理前，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（15.79±3.62）分，在護(hù)理1個(gè)月后為（31.33±5.45）分，護(hù)理5個(gè)月后為（52.18±6.19）分;參照組患者護(hù)理前，患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（15.22±3.83）分，在護(hù)理1個(gè)月后為（20.16±6.22）分，護(hù)理5個(gè)月后為（44.48±5.88）分。在護(hù)理前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異較小，無(wú)可比性，（P>0.05），在護(hù)理干預(yù)后，研究組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)于參照組，且差異較大，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有腦卒中的患者使用康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，可有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)提升預(yù)后效果有重要作用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中;常規(guī)護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R605【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-113-01

前言：神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)科室，主要收治患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者。與其它一般科室相比，神經(jīng)內(nèi)科中收治的患者，其病癥比較嚴(yán)重，且具有較強(qiáng)的感染性，護(hù)理難度大。腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科疾病中比較有代表性的一種，有著較高的致殘率及致死率，在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅需要關(guān)注其生命體征變化，還應(yīng)注重對(duì)患者的康復(fù)治療，改善其運(yùn)動(dòng)功能，降低依賴性。常規(guī)護(hù)理模式下，過(guò)于關(guān)注患者的生理護(hù)理，局限性較大，需要對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)。本文圍繞對(duì)腦卒中患者使用康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次實(shí)驗(yàn)中，共有60例研究對(duì)象，均為患有腦卒中的患者，入組前，患者家屬已在相關(guān)知情同意書(shū)中簽字，且患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，并按照數(shù)字隨機(jī)法將其分配為了參照組和研究組，并分別使用不同的護(hù)理方式，每組30例患者。參照組中，男性患者16例，女性患者14例，年齡在60～75歲之間，平均年齡（71.36±2.08）歲;研究組中，19例男性患者，11例女性患者，最小年齡57歲，最大年齡69歲，平均年齡（65.39±1.59）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)較大差異，不具備可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于參照組中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理針對(duì)性，在護(hù)理開(kāi)始前，詳細(xì)了解患者腦卒中病癥的具體情況，并制定詳細(xì)的護(hù)理方案。同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行用藥、飲食等方面的指導(dǎo)。

研究組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理。首先要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，腦卒中患者在病癥的影響下，不僅會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙，也極有可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)或者癱瘓，在此類(lèi)情況的影響下，患者會(huì)受到生理、心理方面的雙重打擊，形成比較嚴(yán)重的抑郁、焦慮等負(fù)面心理，對(duì)康復(fù)護(hù)理效果有消極影響[1]。對(duì)此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，如主動(dòng)與患者交流，讓患者能夠感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷。此外，多數(shù)患有腦卒中病癥的患者年齡較大，受教育水平較低，從而導(dǎo)致其腦卒中患病率增加，對(duì)于此類(lèi)患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣教，讓患者能夠了解腦卒中的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制，且要注意將專(zhuān)業(yè)知識(shí)盡量通俗易懂，讓患者及家屬能夠深入的了解關(guān)于腦卒中的健康知識(shí)，進(jìn)而提高治療依從性。其次，由于腦卒中對(duì)患者機(jī)體功能的影響較大，在護(hù)理過(guò)程中因多種因素影響可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等。且護(hù)理人員每天均要協(xié)助患者翻身，并定時(shí)更換臥姿，防止因同一部位受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生壓瘡;維持患者呼吸道的通暢，定時(shí)進(jìn)行人工排痰。此外，還應(yīng)關(guān)注引流管、尿管等體內(nèi)置管的穩(wěn)定性，防止其脫落而影響患者的康復(fù)，并嚴(yán)格保持病房?jī)?nèi)環(huán)境及患者身體的整潔[2]。最后，在腦卒中的影響下，由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到了一定的影響，極有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙，而就實(shí)際情況來(lái)看，在護(hù)理過(guò)程中增加康復(fù)訓(xùn)練，可以改善患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙，同時(shí)還應(yīng)使用藥物、針灸等方式來(lái)進(jìn)行輔助。在康復(fù)訓(xùn)練前期，主要于病床上由護(hù)理人員協(xié)助患者完成，并逐漸讓患者自主活動(dòng)手臂，隨著患者運(yùn)動(dòng)功能的逐漸恢復(fù)，可適當(dāng)增加訓(xùn)練難度，讓患者逐步下床行走，循序漸進(jìn)的提高其運(yùn)動(dòng)功能。此外，在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況來(lái)制定訓(xùn)練方案，避免因勞累過(guò)度而起到反作用。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者在不同時(shí)間段的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，使用SPSS22.0作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析工具，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分使用（分）表示。

2 結(jié)果

2.1

護(hù)理前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無(wú)較大差異，（P>0.05），在護(hù)理1個(gè)月后、5個(gè)月后，研究組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種腦血管類(lèi)疾病，主要是因?yàn)槠淠X部動(dòng)脈血管出現(xiàn)突發(fā)性的出血或者缺血所導(dǎo)致，有著非常高的致死率、致殘率。若搶救及時(shí)，即使有著較大的成功率，但由于在腦卒中的影響下患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)會(huì)受到較大的影響，也極有可能致殘，且護(hù)理難度較大。而在常規(guī)護(hù)理方式上增加康復(fù)護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，促使其樹(shù)立積極向上的心理狀態(tài)，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，可以有效改善其受到影響的運(yùn)動(dòng)功能，降低對(duì)家屬的依賴性，且在該護(hù)理方式的幫助下，多數(shù)患者均能夠自行完成吃飯、穿衣等基本操作，由此可見(jiàn)，應(yīng)用價(jià)值較高。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，研究組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，且兩組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分之間差異較大，（P<0.05）。通過(guò)以上表述來(lái)看，對(duì)腦卒中患者使用康復(fù)護(hù)理效果較好，應(yīng)在臨床上廣泛推廣，造福腦卒中患者。

參考文獻(xiàn)

[1]趙振瑩. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中恢復(fù)效果的影響研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[2]李鹍. 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（22）：221.