核磁共振成像與CT診斷疲勞骨折的效果對(duì)比

孫秋雙

【摘 要】目的：對(duì)比核磁共振成像與CT診斷疲勞骨折的效果。方法：在我院2016年4月至2019年1月期間收治的疲勞骨折患者中選擇42例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)象，所有患者在治療之前均進(jìn)行疾病診斷，但是患者采取的診斷方式是不同的，按照不同診斷方式將患者分成了觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組通過(guò)CT診斷，觀察組通過(guò)核磁共振成像診斷，對(duì)比兩組患者的骨折診斷情況、診斷準(zhǔn)確率和誤診率。結(jié)果：觀察組診斷出股骨下段骨折5例，脛骨上端骨折7例，脛骨下端骨折4例，排骨上段骨折3例，對(duì)照組診斷出股骨下段骨折3例，脛骨上端骨折6例，脛骨下端骨折2例，排骨上段骨折2例，觀察組的診斷準(zhǔn)確率為90.48%，誤診率為9.52%，對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率為61.9%，誤診率為38.09%，觀察組的診斷率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：核磁共振成像與CT診斷疲勞骨折的效果對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)核磁共振成像的診斷效果更高，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】核磁共振成像;CT診斷;疲勞骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

疲勞骨折屬于應(yīng)力骨折的類(lèi)型，主要是由于骨頭長(zhǎng)時(shí)間受損所導(dǎo)致的，骨折開(kāi)始發(fā)生在骨小梁處，在逐漸自我修復(fù)的過(guò)程中進(jìn)一步破壞，所以導(dǎo)致無(wú)法痊愈[1]，最終損傷程度大于自我修復(fù)效果，造成疲勞骨折?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為局部疼痛，適當(dāng)休息會(huì)減輕疼痛。但是該疾病發(fā)展緩慢，所以患者很難提高重視，疾病進(jìn)一步發(fā)展也會(huì)給患者帶來(lái)更大的創(chuàng)傷[2]。本次研究針對(duì)核磁共振成像與CT診斷疲勞骨折的效果進(jìn)行對(duì)比分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

我院進(jìn)行本次研究的時(shí)候一共選擇了42例疲勞骨折患者作為對(duì)象，病例時(shí)間在2016年4月至2019年1月。根據(jù)不同的診斷方式將患者分成了觀察組和對(duì)照組，其中觀察組的男女人數(shù)分別為11人和10人，年齡在28歲至53歲，平均（40.31±1.25）歲，對(duì)照組的男女人數(shù)分別為12人和9人，年齡在27歲至55歲，平均（40.33±1.26）歲，對(duì)比患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組通過(guò)核磁共振成像進(jìn)行診斷，主要通過(guò)philips gyroscan intera1.5T超導(dǎo)型磁共振儀進(jìn)行診斷，對(duì)照組通過(guò)CT診斷，主要通過(guò)螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的股骨下段骨折、脛骨上端骨折、脛骨下端骨折、排骨上段骨折骨折等診斷情況、診斷準(zhǔn)確率和誤診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS17.0檢驗(yàn)，計(jì)算X2值進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05的時(shí)候統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折診斷情況比較

觀察組診斷出股骨下段骨折5例，脛骨上端骨折7例，脛骨下端骨折4例，排骨上段骨折3例，數(shù)量均要高于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表1。

2.2 準(zhǔn)確率和誤診率比較

觀察組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，誤診率低于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

疲勞骨折的臨床癥狀不明顯，而且患者平日休息的好的話很容易被忽視，所以在臨床診斷方面存在較高的誤診率和漏診率。該疾病常發(fā)生在下肢，和暴力引起的急性骨折不同。疲勞骨折形成的主要原因是人體承受持續(xù)性外力影響，而且內(nèi)部骨骼的抗損傷能力和變性能力比較差，所以很容易導(dǎo)致疲勞骨折。在持續(xù)性疲勞活動(dòng)的影響下，受壓骨頭會(huì)受到一定的創(chuàng)傷，當(dāng)持續(xù)性外力影響停止的時(shí)候，骨骼自身會(huì)進(jìn)行修復(fù)，但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的話，損傷程度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于修復(fù)能力，這樣就會(huì)導(dǎo)致骨折。骨折程度高的話，患者會(huì)在休息的時(shí)候也會(huì)感到嚴(yán)重的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹的情況[3]。由于患者所承受的壓力部位不同，所以產(chǎn)生疲勞骨折的部位也不同，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員常發(fā)生在股骨干、股骨頭、脛骨后端，舞蹈演員常發(fā)生在股骨頸部位，大部分出現(xiàn)疲勞骨折的部位都在下肢，所以醫(yī)生在診斷之前要對(duì)患者的職業(yè)以及長(zhǎng)時(shí)間從事的活動(dòng)進(jìn)行了解，這樣也能夠幫助醫(yī)生進(jìn)一步確定疲勞骨折部位[4]。目前臨床常見(jiàn)的診斷方式為CT診斷，能夠有效地對(duì)骨痂變化和髓腔情況進(jìn)行觀察，但是針對(duì)早期疲勞骨折的診斷缺乏一定的特異性。另外一種常見(jiàn)的診斷方式為核磁共振成像，能夠有效的針對(duì)骨髓水腫情況進(jìn)行診斷分析，具有特殊的優(yōu)勢(shì)，因此相比CT診斷來(lái)說(shuō)，核磁共振成像的應(yīng)用價(jià)值更高，臨床診斷效果也比較高[5]。

在本次研究中，觀察組診斷出股骨下段骨折5例，脛骨上端骨折7例，脛骨下端骨折4例，排骨上段骨折3例，對(duì)照組診斷出股骨下段骨折3例，脛骨上端骨折6例，脛骨下端骨折2例，排骨上段骨折2例，觀察組的診斷率高于對(duì)照組，誤診率低于對(duì)照組，P<0.05。

總而言之，核磁共振成像與CT診斷疲勞骨折的效果對(duì)比結(jié)果可以看出核磁共振成像的診斷效果更高，能夠彌補(bǔ)CT診斷存在的缺陷，并且保留優(yōu)勢(shì)，具有較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

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