優(yōu)質護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果探討

【摘 要】目的： 分析評估妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質護理的應用效果。方法：本次納入研究的108例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，入選時間分布在2018年3月—2019年2月，按隨機盲選法分成兩組，對照組中54例采取常規(guī)護理方法，觀察組中54例采取優(yōu)質護理方法，護理結束后比較兩組護理效果。結果：（1）觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為9.26%，和對照組的37.04%對比顯著更低（χ2=10.287，P<0.05）。（2）在產(chǎn)后2小時、24小時出血量方面，觀察組分別為（145.86±9.80）ml、（230.76±5.40）ml，和對照組的（220.56±10.24）ml、（320.65±6.40）ml對比均顯著更低（t=8.273、9.265，P<0.05）。結論：妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦采取優(yōu)質護理的價值顯著，可降低產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量，所以具備推廣及使用的意義。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-160-03

妊娠高血壓綜合征，為婦產(chǎn)科常見的一種疾病，該疾病發(fā)病和遺傳、免疫適應不良以及胎盤缺血等因素密切相關[1]。針對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，如果未能采取及時有效的醫(yī)護干預，則會在很大程度上影響產(chǎn)婦的妊娠結局。因此，本課題主要分析評估優(yōu)質護理在其中的應用效果，具體的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的108例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，入選時間分布在2018年3月—2019年2月，均符合臨床婦產(chǎn)科有關“妊娠高血壓綜合征”的診斷標準，排除合并精神疾病障礙及抗拒此次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組54例中，年齡最小、最大分別為22歲、37歲，年齡平均為（31.8±1.2）歲;孕周分布在32-39周，平均為（35.8±1.2）周;初產(chǎn)婦為40例、經(jīng)產(chǎn)婦為14例。對照組54例中，年齡最小、最大分別為23-36歲，年齡平均為（31.9±1.1）歲;孕周分布在32-39周，平均為（35.9±1.1）周;初產(chǎn)婦為41例、經(jīng)產(chǎn)婦為13例。兩組在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異性（P>0.05），具備納入研究的價值。

1.2 方法

本次對照組采取常規(guī)護理方法，以婦產(chǎn)科常規(guī)護理流程為依據(jù)，普及常規(guī)健康宣教，針對產(chǎn)后出血患者采取常規(guī)止血干預，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后預后效果的改善。觀察組則采取優(yōu)質護理方法，具體的優(yōu)質護理分為兩級，第一級為預防為主，第二級為積極處理產(chǎn)后出血者，總結起來包括：

（1）第一級優(yōu)質護理方法的應用。針對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，為了降低產(chǎn)后出血量，在護理過程中，首先需以預防為主;一方面，為產(chǎn)婦營造舒適、安靜、衛(wèi)生、清潔的住院環(huán)境，合理安排探視人員及控制探視時間，使交叉感染的發(fā)生得到有效降低。另一方便，加強對產(chǎn)婦的健康宣教，針對產(chǎn)婦的薄弱知識點進行講解，比如妊娠高血壓綜合征疾病相關知識、基本注意事項、產(chǎn)后出血防范措施等，提高產(chǎn)婦認知水平;此外，疏導產(chǎn)婦的消極心理，尤其是在分娩過程中，需鼓勵、安慰產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦順利分娩樹立自信心。

（2）第二級優(yōu)質護理方法的應用。針對已發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，及時采取止血處理，對產(chǎn)婦輸一定量的血，對產(chǎn)婦的宮縮情況進行嚴密監(jiān)測，并采取對癥的藥物醫(yī)治處理方案;為產(chǎn)婦進行下腹部按摩，使子宮收縮得到有效促進，進而使子宮積血的排出速度加快。為產(chǎn)婦制定營養(yǎng)、健康的飲食計劃方案，以高蛋白、高維生素類飲食為主;此外，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況，指導進行合理的運動鍛煉，如果肢體活動、散步、腹式呼吸等，達到促進康復的作用。

1.3 評價標準

對兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率進行比較;同時，比較兩組產(chǎn)后2小時、產(chǎn)后24小時出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次采取統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計量數(shù)據(jù)采?。▁±s）表示，采取t檢驗;涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;P<0.05，代表兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組在產(chǎn)后出血發(fā)生率方面的對比

觀察組54例產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血發(fā)生5例，發(fā)生率為9.26%;對照組54例產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血發(fā)生20例，發(fā)生率為37.04%。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯要比對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性（χ2=10.287，P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)后2小時、24小時出血量對比

在產(chǎn)后2小時、24小時出血量方面，觀察組和對照組對比均顯著更低，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05）。如下表1：

3 討論

妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，在醫(yī)護不當?shù)那闆r，極易發(fā)生產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，不利于產(chǎn)婦的身心健康。所以，采取有效的護理方法非常關鍵。

優(yōu)質護理比以往的護理更具針對性，樹立預防為主、積極干預的原則，一方面加強產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預防工作，另一方面針對出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦加強積極處理。結果表明，觀察組加強優(yōu)質護理方法，產(chǎn)后出血發(fā)生率為9.26%，明顯低于采取常規(guī)護理的對照組的37.04%;同時，觀察組產(chǎn)后2小時、24小時出血量均明顯要比對照組低;這與相關學者的研究成果較為相似[2-3]。

綜上所述：妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦采取優(yōu)質護理的價值顯著，可降低產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量，所以具備推廣及使用的意義。

參考文獻

[1]汪雪云，曾金梅.優(yōu)質護理服務在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：154-155.

[2]林姿妤.優(yōu)質護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（20）：2939-2940.

[3]林冰月，林梅.優(yōu)質護理服務在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（10）：86-88.

作者簡介：韓麗，1970-04，女，山東費縣，主管護師 大專，婦產(chǎn)科護理。