急救指揮調(diào)度中存在的問題及對策研究

韓桂嵐

【摘 要】新時期下，隨著我國社會與經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出新要求，但是當(dāng)前在急救指揮調(diào)度中依然存在一定的不足和缺陷，成為了制約醫(yī)療服務(wù)水平提升的重要因素。本文主要針對急救指揮調(diào)度中存在的問題進行分析和探究，并且提出相關(guān)優(yōu)化對策，希望給予我國醫(yī)療行業(yè)以些許參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】急救指揮調(diào)度;問題;優(yōu)化對策;分析

【中圖分類號】R197.32【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

在經(jīng)濟發(fā)展新形勢下，人民對身體健康更加重視和關(guān)注，社會危急事故不斷發(fā)生，特別在建筑、交通、煤礦等方面，更是頻繁發(fā)生各種安全事故，需要醫(yī)療機構(gòu)及時派遣人員進行急救，進而保證居民的人身安全。急救指揮調(diào)度作為聯(lián)系患者和醫(yī)療機構(gòu)的重要紐帶，調(diào)度員要把握急救機會，充分利用當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，進而促進我國醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。

1 急救指揮調(diào)度的工作要求和基本原則

1.1 工作要求

急救指揮調(diào)度是開展院前醫(yī)療急救的關(guān)鍵內(nèi)容，同時也是提升我國醫(yī)療水平的重要舉措，其具體工作要求如下：第一，人性、靈活、合理、準(zhǔn)確以及及時是對調(diào)度人員的主要要求;第二，調(diào)度人員要具備應(yīng)急急救、醫(yī)療資源調(diào)度、處理突發(fā)事件信息等能力;第三，調(diào)度員要具備較強的心理素質(zhì)和職業(yè)道德精神，掌握地理知識、急救知識、人文知識以及調(diào)度藝術(shù)。

1.2 調(diào)度原則

院前急救關(guān)乎患者的生命健康，在開展急救指揮調(diào)度工作中，調(diào)度人員要遵循以下幾點原則：第一，有警必接原則，調(diào)度人員要認真對待每一個報警電話，做到不漏接、及時接，節(jié)約急救時間;第二，救急就近原則，在調(diào)度醫(yī)療資源中，要具備較強的判斷能力，聯(lián)系就近醫(yī)院派遣救護車，為搶救患者贏得寶貴時間;最后，人文關(guān)懷原則，在發(fā)生緊急衛(wèi)生安全事件后，報警人的情緒處于較大波動狀態(tài)下，調(diào)度人員要通過人文關(guān)懷安撫報警人員的情緒，并且獲取有用信息，便于醫(yī)療急救活動的有序開展。

2 急救指揮調(diào)度中存在的主要問題

2.1 急救站（點）出車延緩

當(dāng)前，急救站（點）出車延緩是急救指揮調(diào)度工作中存在的最關(guān)鍵問題。一些患者在撥打急救電話后，調(diào)度員聯(lián)系就近的醫(yī)院組織急救活動，但是醫(yī)院在整合急救人員出診中存在遲緩問題，不能及時趕往急救現(xiàn)場，對急救工作的全面開展帶來負面影響。

2.2 急救資源有限

通常情況下，在患者撥通急救電話后，由調(diào)度員結(jié)合患者的實際情況，根據(jù)“就急就近”原則派遣急救車，在醫(yī)護人員抵達現(xiàn)場后開展急救工作，并且將患者轉(zhuǎn)送至醫(yī)院救治。但是當(dāng)前，受到醫(yī)療資源有限的影響，醫(yī)護人員和急救車數(shù)量嚴(yán)重不足，甚至存在無車可派、無人可用的問題。

2.3 特殊情況較多

在急救指揮調(diào)度中，經(jīng)常會遇見虛假電話、表述不清以及地址不詳?shù)惹闆r，一些調(diào)度員在面對這些特殊情況下難以及時有效的應(yīng)對，不僅延遲急救時間、錯過急救時機，同時還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險，尤其在發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件后，如果調(diào)度員不能及時處理好每個細節(jié)，會致使傷亡人員不斷增加，影響居民安全和社會穩(wěn)定。

3 優(yōu)化急救指揮調(diào)度的相關(guān)對策分析

3.1 保證發(fā)車及時

為了提升急救醫(yī)療質(zhì)量，在開展急救指揮調(diào)度工作中，要保證急救車輛發(fā)車及時，盡量縮短急救時間，爭取寶貴的搶救時機。首先，在患者撥通急救電話后，調(diào)度員要結(jié)合報警人的口述情況，將現(xiàn)場情況和病情反饋給就近的醫(yī)院，醫(yī)院在明確病情后，要立即組織醫(yī)護人員出車;其次，部分家屬和患者如果心情焦急，不斷撥打電話催促調(diào)度員，調(diào)度員要耐心為其講解，并且告知急救車已經(jīng)出發(fā)，并且安撫報警人情緒;最后，如果發(fā)生地在農(nóng)村地區(qū)，急救車抵達時間較長，調(diào)度員要及時告知患者家屬或者報警人。

3.2 優(yōu)化急救資源

當(dāng)前，雖然我國醫(yī)療事業(yè)獲得快速以及穩(wěn)定的發(fā)展，但是隨著城市化進程的逐步加快以及城市人口數(shù)量的不斷增加，醫(yī)療資源與人口數(shù)量的矛盾日益凸顯，在開展院前急救中，醫(yī)護人員數(shù)量和救護車數(shù)量難以滿足公眾需要，因此，需要急救指揮調(diào)度對急救資源進行優(yōu)化。首先，為了保證救護車可以及時、順利、暢通無阻的抵達急救現(xiàn)場，醫(yī)療部門需要加大社會宣傳教育，促使廣大司機主動為救護車讓路，在節(jié)約急救時間的同時，還可以提升救護車出車頻率，實現(xiàn)急救資源優(yōu)化配置;其次，結(jié)合當(dāng)?shù)貙本荣Y源的需求，增加救護車和醫(yī)護人員的數(shù)量，進而更好的滿足公眾的醫(yī)療需求;最后，如果發(fā)生公共衛(wèi)生事件，受傷民眾較多，附近醫(yī)院的醫(yī)療資源無法滿足急救需求，調(diào)度員需要與周邊的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，組織派遣醫(yī)護人員增員，并且與現(xiàn)場保持聯(lián)系，復(fù)核事故控制、人員傷亡等具體情況，做好傷員的急救和轉(zhuǎn)院工作。

3.3 應(yīng)對特殊情況

針對各種特殊情況，調(diào)度員需要妥善以及靈活的應(yīng)對，進而提升服務(wù)質(zhì)量。首先，針對報警人表述不清、地址不詳?shù)葐栴}，調(diào)度員需要及時安撫其情緒，并且引導(dǎo)報警人說出重要信息，便于開展急救工作，處理好每個報警電話，與報警人隨時聯(lián)系;其次，如果調(diào)度員接到騷擾或者虛假電話，要給予嚴(yán)重警告，如果情況惡劣要與當(dāng)?shù)鼐炀致?lián)系，按照規(guī)定對虛假報警人進行處理;最后，如果報警人的地址出現(xiàn)錯誤，急救車不能急于返回，要在原地隨時待命，在調(diào)度員與報警人進行聯(lián)絡(luò)確認后前往急救現(xiàn)場。

4 結(jié)語：

總而言之，在我國經(jīng)濟發(fā)展新形勢下，公眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，急救指揮調(diào)度的重要性和作用性日益凸顯，相關(guān)部門需要對其中存在的問題和不足進行有效分析，并且采取相關(guān)措施進行優(yōu)化和完善，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

趙書銀，莫艷紅，張順招，辛偉，黃麗霞，吳家媛.2018年賀州市院前急救指揮調(diào)度數(shù)據(jù)分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：182-184+187.

任海賓.120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全與運維[J].電腦知識與技術(shù)，2019，15（01）：47-48.

潘鑫，周婷，花長松，黃曉云，何斌，章衡，吳敏，邱晨.鎮(zhèn)江市急救中心院前急救信息化建設(shè)[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2017，5（09）：534-535.

康曉梅，向孟，哈維超，顧民.利用“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建省、市、縣三級“120”急救指揮體系[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2016，2（03）：133-134.

陳志穎，蘇志康，林平玉.依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的急救指揮調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013，10（06）：516-519.