規(guī)范血液采集程序提高血液檢驗質(zhì)量研究

薛彩紅　韓世剛　黃公昌

【摘 要】目的： 研究規(guī)范血液采集程序在提高血液檢驗質(zhì)量中的價值。方法：遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗患者，分別進(jìn)行規(guī)范血液采集程序，觀察所有患者的血液檢驗質(zhì)量。結(jié)果：不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范血液采集程序能夠提高血液檢驗質(zhì)量，保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性，避免檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗;規(guī)范血液采集程序;檢驗質(zhì)量;轉(zhuǎn)氨酶

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-210-02

血液檢驗屬于臨床常見的檢驗方式，其檢驗結(jié)果在臨床診斷及治療中具有重要意義，因此其結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響臨床診療過程。相關(guān)報道中曾指出，影響血液標(biāo)本質(zhì)量的因素較多，例如標(biāo)本收集時間、送檢時間及溶血狀況等，一旦操作不當(dāng)，極易對血液檢驗結(jié)果造成干擾，從而耽誤患者后續(xù)治療方案[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平的完善發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)規(guī)范血液采集程序在血液檢驗中意義重大，能夠有效提升其檢驗質(zhì)量，避免誤差產(chǎn)生，保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性[2]。因此本文進(jìn)行實驗，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗患者，男81例，女69例，年齡22-78歲，平均年齡（51.36±1.47）歲。所有患者及家屬均了解本次研究目的及步驟，并簽訂同意書。

1.2 方法

所有患者遵照不同采血位置、送檢時間及溶血狀況進(jìn)行分組，每組各50例。其中不同采血位置：在患者同側(cè)、異側(cè)收集血液標(biāo)本，檢測其葡萄糖、肌酐水平;不同送檢時間：分別在規(guī)定時間1h內(nèi)、超出規(guī)定時間測定乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平;不同溶血狀況：收集兩份標(biāo)本，其中一份利用試管搖晃后進(jìn)行溶血，分別測定總膽紅素、尿酸水平。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者的相關(guān)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文研究中選擇SPSS 18.0系統(tǒng)計算數(shù)據(jù)，其中x±s表達(dá)計量數(shù)據(jù)，選擇t檢查，而百分比表達(dá)計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢查，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05）。見表1、2、3。

3 討論

醫(yī)院內(nèi)血液收集工作均是由護(hù)理人員負(fù)責(zé)，但護(hù)理人員的工作任務(wù)較多、工作量較大，可能并未對規(guī)范血液采集程序引起重視，從而直接影響血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。經(jīng)過整理歸納發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)血液采集過程中極易出現(xiàn)較多問題，例如護(hù)理人員自身操作不規(guī)范，采血過程中未能夠?qū)⒖諝馀疟M、過度搖晃血液，從而使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)成分進(jìn)入血清，造成標(biāo)本溶血;為了減輕患者疼痛選擇輸液同側(cè)位置采血，極易導(dǎo)致血液標(biāo)本被稀釋;血液標(biāo)本放置時間較長，其中生化成分可能發(fā)生改變，均可能對血液檢驗結(jié)果造成較大影響，應(yīng)受到臨床重點關(guān)注[3]。

隨著醫(yī)療水平的完善發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)規(guī)范血液采集程序至關(guān)重要，能夠保障血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文對此進(jìn)行實驗，結(jié)果表明：不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05），提示異側(cè)采血、未溶血、規(guī)范時間1h送檢條件下，患者的血液檢驗結(jié)果更為準(zhǔn)確。因此規(guī)范血液采集程序中，首先應(yīng)確定本次檢驗?zāi)康模嬲莆諛?biāo)本采集的規(guī)范流程，同時了解各類采血管的使用方式等;同時應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采血過程中應(yīng)遵循快、穩(wěn)、準(zhǔn)原則，不僅要確保采血速度，還應(yīng)在1h內(nèi)送檢，使其標(biāo)本處于最佳狀態(tài);最后應(yīng)注意在運(yùn)送標(biāo)本途中，防止其劇烈震動，減少溶血現(xiàn)象發(fā)生，從而保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。

綜上所述，規(guī)范血液采集程序能夠提高血液檢驗質(zhì)量，保證血液標(biāo)本的準(zhǔn)確性，避免檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周春英.規(guī)范血液采集程序，提高血液檢驗質(zhì)量[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（1）：96-96，106.

[2]謝海云，李優(yōu)明，秦燕等.血液標(biāo)本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討[J].藥品評價，2016，13（11）：39-41，44.

[3]李睿玘，高雪娟，董人平等.規(guī)范化收集臨床試驗標(biāo)本質(zhì)量控制程序的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（10）：892-894.

[4]謝海云，李優(yōu)明，秦燕等.血液標(biāo)本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討[J].藥品評價，2016，13（22）：45-47.