農(nóng)村老年高血壓患者治療依從性的影響因素分析

張金芳

【摘 要】目的：分析農(nóng)村老年高血壓患者治療依從性的影響因素。方法：選定100例農(nóng)村老年高血壓患者，時間選擇：2018年1月～2018年12月，回顧性分析100例農(nóng)村老年高血壓患者的資料，對其治療依從性影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：100例農(nóng)村老年高血壓患者中，治療依從性較高的是文化程度高、普通家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)近、發(fā)病3個月內(nèi)接受過社區(qū)高血壓防治指導(dǎo)的患者，上述指標(biāo)與文化程度低、留守家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)、未接受高血壓防治指導(dǎo)的指標(biāo)相比，差異性較大，P>0.05.結(jié)論：為提高農(nóng)村老年高血壓患者的治療依從性，需加大健康宣教力度，關(guān)注留守家庭的家庭成員狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;老年高血壓;治療依從性;影響因素

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-224-01

高血壓人口數(shù)量不斷增加，治療該種疾病的方式包括有藥物與非藥物治療方式，均需要患者積極且主動參與;高血壓治療是十分漫長的過程，患者治療依從性直接影響患者的病情發(fā)展與最終治療效果[1];有資料顯示，高血壓患者需要長期對血壓水平進(jìn)行測量，長期堅持良好的生活方式，并做到自我管理監(jiān)測，同時需要患者、家庭、社會多方面支持與配合[2-3];本文分析農(nóng)村老年高血壓患者治療依從性的影響因素。

1 資料與方法

1.1 資料

選定100例農(nóng)村老年高血壓患者，時間選擇：2018年1月～2018年12月。

100例農(nóng)村老年高血壓患者的年齡在60歲～80歲，平均：70.09±5.45歲;隨機抽取了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取20戶農(nóng)村家庭。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能正常;（2）知情同意此次研究過程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病史;（2）認(rèn)知障礙。

1.2 方法

回顧性分析100例農(nóng)村老年高血壓患者的資料。

對患者的基本個人信息資料進(jìn)行統(tǒng)計與分析，將其信息數(shù)據(jù)歸納到數(shù)據(jù)表格中進(jìn)行整理。

1.3 觀察指標(biāo)

對100例農(nóng)村老年高血壓患者的治療依從性影響因素進(jìn)行分析

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及資料類型：計量資料（T檢驗，均數(shù)表示）與計數(shù)資料（卡方檢驗，率表示）;當(dāng)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)差異性時則代表為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析

100例農(nóng)村高血壓患者治療依從性高有40例，治療依從性低有60例;經(jīng)單因素分析，發(fā)現(xiàn)性別、文化程度、家庭狀態(tài)、距離醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)近、是否接受高血壓防治指導(dǎo)、婚姻情況等均與農(nóng)村老年高血壓患者的治療依從性相關(guān)。

見表1

2.2 多因素分析

100例農(nóng)村老年高血壓患者中，治療依從性較高的是文化程度高、普通家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)近、發(fā)病3個月內(nèi)接受過社區(qū)高血壓防治指導(dǎo)的患者，上述指標(biāo)與文化程度低、留守家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)、未接受高血壓防治指導(dǎo)的指標(biāo)相比，差異性較大，P>0.05。

見表2

3 討論

家庭狀態(tài)是影響個人健康與疾病發(fā)生的重要背景，家庭因素也會影響患者對慢性疾病的健康行為與管理方式;留守家庭的子女一般需要3個月之上才能返鄉(xiāng)1次，該種現(xiàn)狀直接阻斷了家庭成員之間的日常接觸，十分影響家庭的健康功能;留守狀態(tài)不僅影響患者的健康行為，并且，由于各種不同家庭成員擔(dān)任著不同的互動角色與功能，而留守家庭所獲得的社會支持能力較低，因此，留守家庭下的老年患者治療依從性差[4-5];農(nóng)村社會資源有限，無法針對農(nóng)村老年高血壓患者進(jìn)行集中健康宣教，對于農(nóng)村居民而言，村衛(wèi)生所是主要的健康宣教場所，而農(nóng)村家庭到村衛(wèi)生所的距離相對較遠(yuǎn)，大多患者要主要是步行的方式，十分耽誤時間，進(jìn)而影響患者的治療依從性。農(nóng)村人口健康管理存在問題，由于老年高血壓患者基于政策限制，無法主動尋求健康體檢，因此，無法通過早期干預(yù)及時發(fā)現(xiàn)高血壓所引發(fā)的疾病，進(jìn)而影響治療依從性;因此，對于農(nóng)村老年高血壓患者，需要開展因地制宜的健康管理方式，基層衛(wèi)生機構(gòu)可以依據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況放寬年齡限制的免費體檢政策，對于特殊人群進(jìn)行重點關(guān)注，不斷落實老年高血壓患者的健康管理問題[6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：經(jīng)單因素分析，發(fā)現(xiàn)性別、文化程度、家庭狀態(tài)、距離醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)近、是否接受高血壓防治指導(dǎo)、婚姻情況等均與農(nóng)村老年高血壓患者的治療依從性相關(guān)，經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)：100例農(nóng)村老年高血壓患者中，治療依從性較高的是文化程度高、普通家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)近、發(fā)病3個月內(nèi)接受過社區(qū)高血壓防治指導(dǎo)的患者，上述指標(biāo)與文化程度低、留守家庭、距離醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)、未接受高血壓防治指導(dǎo)的指標(biāo)相比，差異性較大，P>0.05;由此可見，為提高農(nóng)村老年高血壓患者的治療依從性，需加大健康宣教力度，關(guān)注留守家庭的家庭成員狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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[3]高紅霞，張慧，徐娟，劉露華，陳迎春，張芬.農(nóng)村老年高血壓患者治療依從性的影響因素[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，28（1）：35-38.

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[6]周巧莉.健康教育對農(nóng)村老年高血壓病患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（3）：110-111.