產(chǎn)科門診中孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)分娩結(jié)局的影響

趙玉艷

【摘 要】目的：研究產(chǎn)科門診進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)新生兒分娩結(jié)局的影響效果。方法：選擇我院產(chǎn)科門診從2017年9月-2018年4月接收的孕婦125名當(dāng)做研究對(duì)象。將其分成兩種，對(duì)參照組孕婦進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，對(duì)試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。把孕婦并發(fā)癥與新生兒分娩結(jié)局當(dāng)做這項(xiàng)研究的觀察指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率是1.61%（1/62），參照組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率是11.11%（6/63）兩組進(jìn)行比較具有明顯差別（P<0.05）。試驗(yàn)組新生兒不良分娩結(jié)局出現(xiàn)機(jī)率是3.23%（2/62），參照組新生兒不良分娩結(jié)局出現(xiàn)機(jī)率14.29%（9/63）兩組進(jìn)行比較，試驗(yàn)組的機(jī)率明顯更低（P<0.05）。討論：在產(chǎn)科門診中采用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以提高新生兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量，增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，改善新生兒的分娩結(jié)局，降低孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

【關(guān)鍵詞】孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);分娩結(jié)局;產(chǎn)科門診

【中圖分類號(hào)】R26.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-238-01

引言

孕期是子宮內(nèi)的胎兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)如果能夠?yàn)樘禾峁┳銐虻木鉅I(yíng)養(yǎng)，會(huì)非常有利于胎兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把我院產(chǎn)科門診從2017年9月-2018年4月接收的孕婦125例作為研究樣本。該院的倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)了該項(xiàng)試驗(yàn)。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法把所有孕婦分成試驗(yàn)組（62例）和參照組（63例）。試驗(yàn)組：年齡21歲-35歲，平均（30.28±2.48）歲;孕周10周-12周，平均（11.12±0.41）周;初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。參照組：年齡20歲-37歲，平均（30.47±2.41）歲;孕周10周-13周，平均（11.25±0.48）周;初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。把這兩個(gè)組孕婦的上述一般資料進(jìn)行對(duì)比（P>0.05），有可比性[1]。

1.2 方法

參照組63名孕婦接受常規(guī)模式指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦注意平時(shí)飲食應(yīng)該均衡、營(yíng)養(yǎng)，不能偏食，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。試驗(yàn)組62名孕婦接受產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。（1）給每名孕婦建立專門的營(yíng)養(yǎng)記錄冊(cè)，每次產(chǎn)婦來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)仔細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝取情況，方便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦在整個(gè)孕婦的營(yíng)養(yǎng)情況[2]。（2）把孕婦的營(yíng)養(yǎng)情況與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的每日膳食指南的要求進(jìn)行對(duì)比，告知產(chǎn)婦應(yīng)該如何調(diào)整飲食，如對(duì)于貧血的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其應(yīng)該多食用紅棗、豬肝、紅肉類（比如羊肉、豬肉、牛肉）等補(bǔ)血的食物，必要時(shí)可以補(bǔ)充鐵劑;對(duì)于血壓偏高的產(chǎn)婦，囑咐其注意每日監(jiān)測(cè)血壓，控制脂類食物的攝入量，多食用新鮮的水果、青菜等;同時(shí)還要注意微量元素的適量補(bǔ)充，如鈣、維生素D、鐵、葉酸等。（3）稱量產(chǎn)婦的體質(zhì)量，監(jiān)測(cè)血壓，計(jì)算體重增加量，強(qiáng)調(diào)控制體重的重要性與必要性;測(cè)量產(chǎn)婦的宮高、腹圍，通過(guò)評(píng)估B超顯示的頭圍、腹圍等生長(zhǎng)徑線以及羊水量、胎盤功能等情況，以了解胎兒發(fā)育情況。把檢測(cè)結(jié)果仔細(xì)記錄在營(yíng)養(yǎng)冊(cè)中方便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。（4）在進(jìn)行飲食調(diào)整的同時(shí)也要注意合理運(yùn)動(dòng)，囑咐產(chǎn)婦在日常生活中注意進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。兩組產(chǎn)婦均干預(yù)至分娩結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

把孕婦并發(fā)癥和新生兒分娩結(jié)局作為該研究的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0作為該研究原始數(shù)據(jù)的處理工具，采用卡方檢驗(yàn)比較并發(fā)癥發(fā)生率、分娩結(jié)局等，P<0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生狀況對(duì)比結(jié)果

試驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率是1.61%（1/62），與參照組的11.11%（6/63）對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組孕婦的新生兒分娩結(jié)局對(duì)比結(jié)果

試驗(yàn)組新生兒不良分娩結(jié)局發(fā)生率是3.23%（2/62），與參照組的14.29%（9/63）比較明顯更低（P<0.05）。見表1。

3 討論

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量對(duì)于分娩結(jié)局有重要影響，在胎兒時(shí)期，胎兒從母體中吸收豐富的營(yíng)養(yǎng)用于自身的發(fā)育，同時(shí)也為出生之后的消耗做好準(zhǔn)備。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，保證母體的營(yíng)養(yǎng)均衡、豐富具有重要意義，但是大部分孕婦缺乏營(yíng)養(yǎng)方面的專業(yè)知識(shí)，盲目進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)造成妊娠期多種疾病，如糖尿病，嚴(yán)重威脅自身和胎兒的健康。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面、細(xì)致的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。本次試驗(yàn)通過(guò)為孕婦建立專門的營(yíng)養(yǎng)冊(cè)子記錄孕婦整個(gè)孕期的營(yíng)養(yǎng)情況，能夠整體了解孕婦及其胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況，使?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)更加有據(jù)可依，保證營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的效果;根據(jù)孕婦自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，如貧血、高血糖等，進(jìn)行針對(duì)性的飲食設(shè)計(jì)能夠有效地改善營(yíng)養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的均衡;重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孕婦的體質(zhì)量，體質(zhì)量可作為反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一，告知產(chǎn)婦定期監(jiān)測(cè)體質(zhì)量的重要性，避免體質(zhì)量增長(zhǎng)過(guò)快或者過(guò)慢;同時(shí)把營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)告訴孕婦家屬，讓家屬幫助孕婦一起執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠進(jìn)一步地提高指導(dǎo)效果。本次試驗(yàn)的結(jié)果提示，試驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥少于參照組孕婦，試驗(yàn)組新生兒不良分娩結(jié)局發(fā)生率較參照組低。綜上所述，在產(chǎn)科門診中應(yīng)用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠提高新生兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量，增加孕婦體質(zhì)，改善新生兒的分娩結(jié)局，減少孕婦發(fā)生并發(fā)癥的概率。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)旅?，彭馳，許陳蘋，張榮善.孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)降低巨大兒出生率的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（22）：1-2+5.

[2]王艷玲.營(yíng)養(yǎng)綜合護(hù)理干預(yù)在改善妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：145-146.