拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及其對分娩結(jié)局的影響

曹艷

【摘要】目的 研究妊娠高血壓患者接受拉貝洛爾治療后血壓和分娩結(jié)局的變化。方法 選擇2013年6月～2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例。對照組患者予以常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施拉貝洛爾治療，比較兩組患者治療前后血壓變化以及對分娩結(jié)局的影響。結(jié)果 觀察組患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者與對照組的早產(chǎn)比例，宮內(nèi)窘迫比例基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠高血壓患者治療中應(yīng)用拉貝洛爾治療，可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標，降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，獲得理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；拉貝洛爾；療效；分娩結(jié)局

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

妊娠高血壓是妊娠期婦女的常見疾病，發(fā)病率在5.0%～10%之間，致死率在10%～16%之間，容易出現(xiàn)新生兒窒息和死亡的現(xiàn)象，對妊娠結(jié)局和術(shù)后感染有著重要的影響，拉貝洛爾有明顯的降壓效果。本研究選取我院就診的46例妊娠高血壓患者作為研究對象，分組對照比較拉貝洛爾對妊娠高血壓患者療效和分娩結(jié)局的影響，分析報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.7±7.7）歲，經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦14例；對照組年齡22～36歲，平均年齡（26.5±7.2）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦13例。兩組患者年齡、產(chǎn)婦類型等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用硫酸鎂15 g加入5%葡萄糖注射液500 mL，滴速維持在1～2 g/h，觀察組患者采用硫酸鎂用法以對照組相同，拉貝洛爾100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，滴速維持在1～4 mg/min，待患者達到既定血壓。分娩前患者口服拉貝洛爾100 mg，3次/d。

1.3 評價指標

比較不同治療方法，治療后的收縮壓和舒張壓；從產(chǎn)后出血比例、早產(chǎn)比例以及新生兒宮內(nèi)窘迫比例三個方面來比較兩組患者的分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0都會數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

治療前兩組患者血壓指標基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的收縮壓和舒張壓指標有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者分娩結(jié)局比較

觀察組患者與對照組的早產(chǎn)比例，宮內(nèi)窘迫比例基本一致，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生患者顯著小于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥（HDCP）[1]，是臨床上常見的妊娠合并癥，發(fā)病率在7%～12%之間，患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等[2]，如果病情得不到控制還會導(dǎo)致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓的治療研究對患者和嬰兒有重要現(xiàn)實意義。

拉貝洛爾具有擴張血管和降壓的效果，這是由于它能抑制交感神經(jīng)，增加釋放兒茶酚胺，拉貝洛爾有α和β兩種受體，拉貝洛爾阻滯α受體可以產(chǎn)生提升冠脈血流量、降低心臟負荷以及心肌耗氧量的效果[3]；阻滯β受體有更強的效果，也可以有效抑制反跳現(xiàn)象的發(fā)生[4]?？傮w來看，拉貝洛爾在妊娠高血壓患者降壓中有顯著效果，對于患者的腦缺血和頭暈有較為明顯的改善。此外，妊高征患者長期處于機體高凝狀態(tài)，這會加劇血小板和凝血因子的消耗，拉貝洛爾可以通過減緩血小板的聚集反應(yīng)來預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[5]，從目前的效果來，拉貝洛爾沒有致畸作用，不會對新生兒產(chǎn)生藥物影響。

本研究通過對妊娠高血壓患者進行分組對照試驗發(fā)現(xiàn)，接受拉貝洛爾治療的患者有更好的效果。治療前兩組患者肝功能指標基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。拉貝洛爾治療患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于常規(guī)治療組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組的早產(chǎn)比例，宮內(nèi)窘迫比例基本一致，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠高血壓患者治療中應(yīng)用拉貝洛爾治療，可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標，降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，獲得理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 王玉紅.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及對分娩結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版， 2016，（1）：65.

[2] 葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 42（7）：897-898.

[3] 吳梅芳.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結(jié)局影響[J].海峽藥學(xué)， 2013， 25（3）：62-63.

[4] 高麗貞.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響[J].健康研究， 2014， 34（2）：166-168.

[5] 張力敏.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響[J]. 中國處方藥， 2015（1）：121-122.

本文編輯：吳宏艷