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      拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及其對分娩結(jié)局的影響

      2016-11-17 22:22:05曹艷
      關(guān)鍵詞:拉貝洛爾妊娠高血壓分娩結(jié)局

      曹艷

      【摘要】目的 研究妊娠高血壓患者接受拉貝洛爾治療后血壓和分娩結(jié)局的變化。方法 選擇2013年6月~2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各23例。對照組患者予以常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施拉貝洛爾治療,比較兩組患者治療前后血壓變化以及對分娩結(jié)局的影響。結(jié)果 觀察組患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者與對照組的早產(chǎn)比例,宮內(nèi)窘迫比例基本一致,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著低于對照組患者,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在妊娠高血壓患者治療中應(yīng)用拉貝洛爾治療,可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標,降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率,獲得理想的療效,值得在臨床上大力推廣。

      【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;拉貝洛爾;療效;分娩結(jié)局

      【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

      妊娠高血壓是妊娠期婦女的常見疾病,發(fā)病率在5.0%~10%之間,致死率在10%~16%之間,容易出現(xiàn)新生兒窒息和死亡的現(xiàn)象,對妊娠結(jié)局和術(shù)后感染有著重要的影響,拉貝洛爾有明顯的降壓效果。本研究選取我院就診的46例妊娠高血壓患者作為研究對象,分組對照比較拉貝洛爾對妊娠高血壓患者療效和分娩結(jié)局的影響,分析報告如下所述。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2013年6月~2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各23例。觀察組年齡21~37歲,平均年齡(26.7±7.7)歲,經(jīng)產(chǎn)婦9例,初產(chǎn)婦14例;對照組年齡22~36歲,平均年齡(26.5±7.2)歲,經(jīng)產(chǎn)婦10例,初產(chǎn)婦13例。兩組患者年齡、產(chǎn)婦類型等一般資料的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者采用硫酸鎂15 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,滴速維持在1~2 g/h,觀察組患者采用硫酸鎂用法以對照組相同,拉貝洛爾100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,滴速維持在1~4 mg/min,待患者達到既定血壓。分娩前患者口服拉貝洛爾100 mg,3次/d。

      1.3 評價指標

      比較不同治療方法,治療后的收縮壓和舒張壓;從產(chǎn)后出血比例、早產(chǎn)比例以及新生兒宮內(nèi)窘迫比例三個方面來比較兩組患者的分娩結(jié)局。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0都會數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者治療前后血壓比較

      治療前兩組患者血壓指標基本一致,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組患者的收縮壓和舒張壓指標有顯著性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者分娩結(jié)局比較

      觀察組患者與對照組的早產(chǎn)比例,宮內(nèi)窘迫比例基本一致,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生患者顯著小于對照組患者,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥(HDCP)[1],是臨床上常見的妊娠合并癥,發(fā)病率在7%~12%之間,患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等[2],如果病情得不到控制還會導(dǎo)致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓的治療研究對患者和嬰兒有重要現(xiàn)實意義。

      拉貝洛爾具有擴張血管和降壓的效果,這是由于它能抑制交感神經(jīng),增加釋放兒茶酚胺,拉貝洛爾有α和β兩種受體,拉貝洛爾阻滯α受體可以產(chǎn)生提升冠脈血流量、降低心臟負荷以及心肌耗氧量的效果[3];阻滯β受體有更強的效果,也可以有效抑制反跳現(xiàn)象的發(fā)生[4]??傮w來看,拉貝洛爾在妊娠高血壓患者降壓中有顯著效果,對于患者的腦缺血和頭暈有較為明顯的改善。此外,妊高征患者長期處于機體高凝狀態(tài),這會加劇血小板和凝血因子的消耗,拉貝洛爾可以通過減緩血小板的聚集反應(yīng)來預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[5],從目前的效果來,拉貝洛爾沒有致畸作用,不會對新生兒產(chǎn)生藥物影響。

      本研究通過對妊娠高血壓患者進行分組對照試驗發(fā)現(xiàn),接受拉貝洛爾治療的患者有更好的效果。治療前兩組患者肝功能指標基本一致,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。拉貝洛爾治療患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于常規(guī)治療組,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組的早產(chǎn)比例,宮內(nèi)窘迫比例基本一致,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著低于對照組患者,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,在妊娠高血壓患者治療中應(yīng)用拉貝洛爾治療,可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標,降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率,獲得理想的療效,值得在臨床上大力推廣。

      參考文獻

      [1] 王玉紅.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及對分娩結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志:電子版, 2016,(1):65.

      [2] 葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 42(7):897-898.

      [3] 吳梅芳.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結(jié)局影響[J].海峽藥學(xué), 2013, 25(3):62-63.

      [4] 高麗貞.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響[J].健康研究, 2014, 34(2):166-168.

      [5] 張力敏.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響[J]. 中國處方藥, 2015(1):121-122.

      本文編輯:吳宏艷

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