不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果及安全性

李艷英

【摘 要】目的：分析不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果及安全性。方法：在2018年1月到2019年3月選取我院接診的老年高血壓、高脂血癥患者200例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法方式分組。兩組患者均應(yīng)用辛伐他汀進(jìn)行治療。常規(guī)組在睡前應(yīng)用低劑量辛伐他汀，實(shí)驗(yàn)組在睡前應(yīng)用高劑量辛伐他汀?？偨Y(jié)并對(duì)比兩組患者的血壓、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的24小時(shí)平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果差異較大，高劑量（40mg/次）的用量相對(duì)于低劑量（20mg/次）的用藥方式具備更加突出的臨床療效，整體治療效果突出，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;高血壓;高脂血癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R294 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-255-02

隨著老齡化社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展，老年人群的健康問(wèn)題逐漸成為社會(huì)熱議話題之一[1]。對(duì)于老年患者而言，高血壓、高脂血癥均屬于一種帶有較長(zhǎng)病程的慢性代謝性障礙疾病，患者因?yàn)闄C(jī)體會(huì)長(zhǎng)期處于代謝紊亂的狀態(tài)，所以有較高可能性會(huì)并發(fā)神經(jīng)、血管、腎、眼等組織的損傷或功能障礙甚至衰竭[2]。另外，因?yàn)楦哐獕?、高脂血癥患者本身的慢性病影響，導(dǎo)致患者在生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。對(duì)此，為了更好的推動(dòng)患者健康生活，本文以對(duì)比研究方式探討辛伐他汀治療2型糖尿病合并冠心病高血脂的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2019年3月選取我院接診的老年高血壓、高脂血癥患者200例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法方式分組，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組100例，男性患者67例，年齡平均（68.7±5.5）歲;常規(guī)組100例，男性患者58例，年齡平均（67.7±6.1）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：可自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)護(hù)要求;對(duì)研究知情且同意參與;具備獨(dú)立生活能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器功能障礙或精神障礙;臨床資料不完整;對(duì)研究不認(rèn)可。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用辛伐他汀進(jìn)行治療。

兩組患者均應(yīng)用相同的飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。常規(guī)組在睡前應(yīng)用低劑量辛伐他汀，以20mg作為每次用藥劑量，每天用藥1次。實(shí)驗(yàn)組在睡前應(yīng)用高劑量辛伐他汀，以40mg作為每次用藥劑量，每天用藥1次。兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)并對(duì)比兩組患者的血壓、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS19軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組處理、錄入以及統(tǒng)計(jì)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的24小時(shí)平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 血脂指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.3 安全性對(duì)比 兩組患者在治療期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05）。

3 討論

辛伐他汀屬于3羥4甲基戊二酰輔酶的還原酶抑制劑，其可以特異性的競(jìng)爭(zhēng)抑制膽固醇生物的和成本限速酶HMGCoA還原酶，可以促使膽固醇的合成最大程度減少[3]。并將血漿當(dāng)中膽固醇、脂蛋白的濃度控制到較低的水平，并反饋性的提升濃度依賴性LDL-C受體的活性，促使LDL的降解效率得到提高，從而實(shí)現(xiàn)多水平的合理控制，促使患者的血壓、血脂等指標(biāo)得到改善[4]-[5]。

本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的24小時(shí)平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05）。這一結(jié)果充分證明高劑量的辛伐他汀可以更好的達(dá)到血壓、血脂的控制作用，屬于一種高效且安全的治療方式。

綜上所述，不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果差異較大，高劑量（40mg/次）的用量相對(duì)于低劑量（20mg/次）的用藥方式具備更加突出的臨床療效，整體治療效果突出，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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[5]劉志英，牛亞輝，張萍，etal.干擾素、辛伐他汀和利巴韋林聯(lián)用對(duì)丙肝合并高脂血癥患者血脂表達(dá)及炎性因子的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，14（8）：233-234.