王成龍　王海萍

【摘 要】目的：對大數(shù)據(jù)視閾下糖尿病患者管理模式進(jìn)行一定的探討。方法：從我院接收的糖尿病患者當(dāng)中隨機(jī)抽取120例作為本次研究對象，然后將他們隨機(jī)分成對照組和研究組，每組各包含60例患者。對照組患者實(shí)施以往傳統(tǒng)的健康管理模式，研究組患者采用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息管理模式，然后對兩組的最終管理成效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：出院6個(gè)月以后研究組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)信息化管理模式應(yīng)用到糖尿病患者管理工作中可以實(shí)現(xiàn)對各種資源的有效整合和動(dòng)態(tài)化管理，更好地控制患者血糖，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù);視閾下;糖尿病患者;管理模式

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-284-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接收的糖尿病患者當(dāng)中隨機(jī)抽取120例作為本次研究對象，然后將他們隨機(jī)分成對照組和研究組，每組各包含60例患者。其中對照組當(dāng)中包含有36例男性患者和24例女性患者，他們的年齡均在42歲到72歲之間，平均年齡為（55.4±9.2）歲;研究組當(dāng)中包含有35例男性患者和25例女性患者，他們的年齡均在39歲到75歲之間，平均年齡為（53.8±8.7）歲;經(jīng)過對比兩組患者的基礎(chǔ)資料沒有明顯區(qū)別，具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者出院之后實(shí)施常規(guī)健康管理模式，制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)以及血糖監(jiān)測計(jì)劃。

1.2.2 研究組

研究組患者在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)之上實(shí)施網(wǎng)絡(luò)信息化管理，具體包括以下內(nèi)容：

1）一體化數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。

借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院、社區(qū)和患者之間構(gòu)建三位一體的數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)，通過這種管理模式不斷提高糖尿病患者的健康管理效果，在此過程中最好和各二甲和三甲醫(yī)院做好對接，避免“數(shù)據(jù)壁壘”導(dǎo)致工作的重復(fù)進(jìn)行，并對各區(qū)域的醫(yī)療資源進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，從而實(shí)現(xiàn)不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果和電子病歷的數(shù)據(jù)共享，這樣可以更好地避免重復(fù)檢查和建檔現(xiàn)象的發(fā)生。想要實(shí)現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和一體化管理必須要建立在數(shù)據(jù)圖信息系統(tǒng)一體化基礎(chǔ)之上，為糖尿病患者就診提供更多的便利。與此同時(shí)上級醫(yī)院也可以對患者的隨訪情況和社區(qū)體檢進(jìn)行隨時(shí)查詢，以更加準(zhǔn)確對做出診斷，制定合理的治療方案，社區(qū)也可以根據(jù)醫(yī)院診療方案采取針對性的管理指導(dǎo)措施。

2）移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、自助管理。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)主要包括智能手機(jī)APP、互聯(lián)網(wǎng)APP或者是移動(dòng)端，將這些資源應(yīng)用到糖尿病患者管理過程中可以大大降低數(shù)據(jù)信息交流成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)施移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)自助管理包含了患者個(gè)人信息、醫(yī)療服務(wù)信息、健康教育和醫(yī)患溝通等多方面內(nèi)容。

一，在智能手機(jī)APP中可以對患者的預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、病情和治療效果信息進(jìn)行清楚顯示，為糖尿病患者提供了很大的便利，服藥和運(yùn)動(dòng)提醒功能可以更好地改善患者的血糖控制狀況。除此之外，還可以利用智能手機(jī)APP完成對患者疾病癥狀、個(gè)人基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行狀況和用藥不良反應(yīng)等信息的記錄，給醫(yī)護(hù)人員信息采集提供了方便。二，互聯(lián)網(wǎng)APP的使用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的及時(shí)互動(dòng)，增強(qiáng)患者的依從性，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。三，和以往傳統(tǒng)的健康教育模式相比較而言，互聯(lián)網(wǎng)APP不受時(shí)間和場地的限制，擴(kuò)大了健康教育的傳播力度和覆蓋范圍。

3）物聯(lián)網(wǎng)。

物聯(lián)網(wǎng)是在通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上而產(chǎn)生的，其可以借助相關(guān)智能裝置和感知技術(shù)感知識(shí)別物理世界，實(shí)現(xiàn)物與物還有人與物之間的數(shù)據(jù)信息交互，常見的物理感知設(shè)備主要有血壓計(jì)、血糖儀和可穿戴健康設(shè)備。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)將健康檔案和體檢從醫(yī)院完全釋放出來，屬于患者自我管理的一個(gè)組成部分，不但可以有效減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，而且還促進(jìn)患者自我管理效果的提升。

例如，我市某山區(qū)開展“健康小屋”，即在社區(qū)設(shè)置健康小屋，給小屋配備血壓計(jì)、血糖儀和身高體重測量儀等，經(jīng)過培訓(xùn)大多數(shù)居民都可以自己進(jìn)入健康小屋對自己進(jìn)行簡單的體檢，并填寫健康問卷進(jìn)行自我評價(jià)。然后將這些數(shù)據(jù)信息輸入健康管理系統(tǒng)并自動(dòng)生成報(bào)告，APP便會(huì)將這些信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)體檢情況給出建議，這就實(shí)現(xiàn)了對患者健康管理的信息化干預(yù)和指導(dǎo)。

2 結(jié)果

出院之后對照組和研究組患者的空腹血糖水平和血紅蛋白存在明顯的差異，研究組由于對照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見下表。

3 結(jié)論

和以往傳統(tǒng)的健康管理模式相比較而言，大數(shù)據(jù)視閾下的信息化管理模式具有智能化、廣覆蓋、移動(dòng)性、便捷性和多樣性的特征與優(yōu)勢，不但降低了醫(yī)療成本和交流成本，而且減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者生活質(zhì)量。在大數(shù)據(jù)視閾下糖尿病患者管理過程中還需要注意以下幾個(gè)方面的問題：一，做好患者隱私保護(hù)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作患者個(gè)人信息的時(shí)候一定要征得本人授權(quán)方可使用，這也是互聯(lián)網(wǎng)共享性和便捷性存在的一點(diǎn)矛盾。二，糖尿病患者大多數(shù)都是一些年齡較大的人群，所以在互聯(lián)網(wǎng)管理模式接受度上可能還有待提高，設(shè)計(jì)人員應(yīng)該更加注重現(xiàn)場操作和網(wǎng)絡(luò)操作的直觀性和友好度。三，應(yīng)該對智能手機(jī)APP應(yīng)用的長期線上管理有效性評價(jià)工作進(jìn)行不斷完善，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)和處理技術(shù)也在不斷發(fā)展和完善，糖尿病患者信息化管理模式越來越成熟，應(yīng)用性也會(huì)越來越強(qiáng)大。

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