研究結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護理措施及效果

顧國英 黃麗賢

【摘要】目的 研究結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護理措施及效果。方法 病理選取2018年1月～2020年1月入組58例病例均為本院收治的行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者。按照隨機排號法，將患者分為參照組和研究組，各組納入29例。參照組實施圍手術(shù)期常規(guī)護理，研究組實施快速康復(fù)外科護理。對比分析兩組護理干預(yù)效果。結(jié)果 組間預(yù)后指標(biāo)對比，研究組患者首次排氣時間以及胃腸道通暢時間都比參照組早，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者住院時間比參照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組為13.79%，參照組為31.03%，研究組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)直腸癌手術(shù)治療患者，圍手術(shù)期實施快速康復(fù)外科護理，可改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期;常規(guī)護理;快速康復(fù)外科護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

病理選取2018年1月～2020年1月入組58例病例均為本院收治的行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者。按照隨機排號法，將患者分為參照組和研究組，各組納入29例。參照組，男18例，女11例，年齡35～75歲，平均（55.30±3.47）歲。研究組，男16例，女13例，年齡35～78歲，平均（55.45±3.22）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實施常規(guī)護理，對患者進行健康宣教、做好手術(shù)配合，術(shù)后關(guān)注患者并發(fā)癥以及異常情況等。

1.2.2 研究組

研究組實施快速康復(fù)外科護理。（1）術(shù)前，對患者進行結(jié)直腸癌知識以及術(shù)后注意事項的告知。并對其進行飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及運動鍛煉等的科普，使其明確術(shù)后哪些該做哪些不該做。（2）術(shù)中6小時禁食，對患者進行安撫，防止其情緒對生命體征以及手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響。（3）術(shù)后，對患者生命體征進行關(guān)注。并指導(dǎo)患者多翻身，采取半臥位體位。對其引流液進行觀察，符合條件后盡早拔管。（4）指導(dǎo)患者在床上或者下床進行活動，促進胃腸道排氣，盡早恢復(fù)胃腸道功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者預(yù)后指標(biāo)。包括首次排氣時間、胃腸道通暢時間以及住院時間。

統(tǒng)計對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括切口感染、尿路感染、腸梗阻等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（x±s）表示計量資料，檢驗值用t值表示。使用n（%）表示計數(shù)資料，用x2值檢驗。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組預(yù)后指標(biāo)比較

組間預(yù)后指標(biāo)對比，研究組患者首次排氣時間以及胃腸道通暢時間都比參照組早，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者住院時間比參照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組為13.79%，參照組為31.03%，研究組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

快速康復(fù)外科護理，是一種新興的護理理念。通過有序、科學(xué)的護理流程，在入院之初，為患者實施了全面檢查， 并對患者實施健康宣教，對手術(shù)知識以及注意事項等進行告知，使患者更了解疾病。通過術(shù)前的準(zhǔn)備以及術(shù)中護理配合，并在術(shù)后對患者進行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及并發(fā)癥的護理，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)。有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高預(yù)后效果，促進患者早日康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，組間預(yù)后指標(biāo)對比，研究組患者首次排氣時間以及胃腸道通暢時間都比參照組早，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者住院時間比參照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組為13.79%，參照組為31.03%，研究組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明快速康復(fù)外科護理對結(jié)直腸癌手術(shù)患者的干預(yù)效果較好，能夠促進其術(shù)后早日恢復(fù)。

參考文獻

[1] 陳曉晨.快速康復(fù)外科護理干預(yù)在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（13）：1640-1643.

[2] 孫麗麗.快速康復(fù)外科護理在減孔腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（6）：1001-1003.