PDCA循環(huán)在醫(yī)院中央空調(diào)運(yùn)維管理的運(yùn)用

李益虎 羅立

摘? 要：目的? 探討PDCA循環(huán)在醫(yī)院中央空調(diào)運(yùn)維中的應(yīng)用和效果。方法? 利用PDCA循環(huán)，以內(nèi)科大樓中央空調(diào)運(yùn)維為案例，進(jìn)行中央空調(diào)的運(yùn)行狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，針對(duì)存在的問題制定相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃并實(shí)施，比較改進(jìn)前后系統(tǒng)各設(shè)備的運(yùn)行狀況。結(jié)果? 實(shí)施PDCA循環(huán)后，中央空調(diào)的運(yùn)行狀況較改進(jìn)前有明顯提升，指出下一步工作方向。結(jié)論? PDCA循環(huán)有助于提高運(yùn)維管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PDCA? 醫(yī)院? 中央空調(diào)? 運(yùn)維管理

中圖分類號(hào)：TU83 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2020）08（b）-0054-03

Application of PDCA Cycle in Operation and Maintenance Management of Central Air Conditioning in Hospital

LI Yihu? LUO Li

（Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China）

Abstract： Objective? To explore the application and effect of PDCA cycle in the operation and maintenance of central air conditioning in hospital. Methods? using PDCA cycle， taking the operation and maintenance of central air conditioning in the internal medicine building as an example， the operation status of central air conditioning was investigated and analyzed， and the corresponding improvement plan was made and implemented according to the existing problems， and the operation status of the system equipment before and after the improvement was compared. Results? after PDCA cycle was implemented， the operation of central air conditioning system was significantly improved， and the next work direction was pointed out. Conclusion PDCA cycle is helpful to improve the quality of operation and maintenance management.

Key Words： PDCA; Hospital; Central air conditioning; Operation and maintenance management

德陽市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康管理為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位1739張。2019年門急診量191.73萬人次，出院病人7.9萬人次，平均住院日8.48d。

中央空調(diào)系統(tǒng)即集中式空調(diào)系統(tǒng)，由一個(gè)或多個(gè)冷熱源系統(tǒng)和多個(gè)空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)組成;按冷熱負(fù)荷介質(zhì)不同可分為全空氣系統(tǒng)、全水系統(tǒng)、空氣-水系統(tǒng)等;全空氣系統(tǒng)的通風(fēng)管道，缺點(diǎn)是占用建筑頂部空間大;全水系統(tǒng)采用循環(huán)管道輸送冷熱介質(zhì)，優(yōu)點(diǎn)是占用建筑頂部空間小，但缺點(diǎn)是無法進(jìn)行室內(nèi)空氣交換;空氣-水系統(tǒng)同時(shí)具備占用建筑空間小和能進(jìn)行室內(nèi)空氣交換的優(yōu)點(diǎn)，使用較為廣泛;其典型的配置為風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)，新風(fēng)系統(tǒng)將室外新風(fēng)引入室內(nèi)進(jìn)行換氣。

內(nèi)科住院樓建筑面約24000m2，2019年總計(jì)有床位615張;中央空調(diào)系統(tǒng)于2011年投入使用，每年空調(diào)運(yùn)行8個(gè)月，其中制冷季5個(gè)月，供暖季3個(gè)月，過渡季節(jié)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)檢修。中央空調(diào)系統(tǒng)采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng);冷熱源為1臺(tái)溴化鋰?yán)錅厮鳈C(jī)，利用循環(huán)管網(wǎng)將冷熱源介質(zhì)輸送至各末端設(shè)備;新風(fēng)系統(tǒng)也引入冷熱源介質(zhì)，利用風(fēng)管集中將新風(fēng)引入各區(qū)域，風(fēng)機(jī)盤管與新風(fēng)共用一個(gè)出風(fēng)口。

自2017年制冷季，各樓層普遍反映中央空調(diào)效果變差;2018年夏季空調(diào)效果差的問題未得以改善;維修量增加，檢修效果不理想。為改善中央空調(diào)的使用效果，利用PCDA循環(huán)法進(jìn)行問題分析、根因查找、制定措施以及整改效果檢測(cè)。

1? 資料與方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 現(xiàn)狀分析

內(nèi)科大樓建筑面約24000m2，冷熱源主機(jī)總制冷量1748kW;風(fēng)機(jī)盤管465臺(tái)，總冷負(fù)荷1736kW，新風(fēng)機(jī)組總冷負(fù)荷837kW，末端總冷負(fù)荷2573kW，末端設(shè)備負(fù)荷量遠(yuǎn)大于主機(jī)制冷量;參考按整棟建筑面積平均折算負(fù)荷量的綜合指標(biāo)中“醫(yī)院、幼兒園為110～? ? ? 140w/m2”，實(shí)際使用中該綜合指標(biāo)為72w/m2，低于參考綜合指標(biāo)。

1.1.2 確定主要原因

后勤服務(wù)保障科組織相關(guān)人員進(jìn)行對(duì)大樓中央空調(diào)效果差的原因進(jìn)行分析，確定從人、機(jī)、物、法等方面繪制魚骨圖。經(jīng)過分析，確定主要存在以下問題：（1）專業(yè)知識(shí)的缺乏;（2）主機(jī)故障、盤管故障、主機(jī)效率下降;（3）缺少專業(yè)的工具;（4）運(yùn)行維護(hù)散亂等。

1.1.3 制定整改措施

通過討論，制定了相應(yīng)的整改措施：（1）加強(qiáng)人員的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí);（2）中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理工作整合;（3）檢查主機(jī)運(yùn)行狀況;（4）加強(qiáng)節(jié)能的宣傳和使用管理工作;（5）檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)所有風(fēng)機(jī)盤管的狀況;（6）組織對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒;（7）購(gòu)置專業(yè)檢修檢測(cè)工具。

1.2 實(shí)施階段

（1）開展組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，民主選舉產(chǎn)生組長(zhǎng)，自2018年8月起，將中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)管理工作由鍋爐班整體負(fù)責(zé);整合后鍋爐班負(fù)責(zé)組織成員學(xué)習(xí)設(shè)備相關(guān)的運(yùn)行及維護(hù)知識(shí)，學(xué)習(xí)中央空調(diào)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）與維保人員及時(shí)溝通了解設(shè)備情況，查閱設(shè)備歷史運(yùn)行記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)的變化，查找原因，初步確定水溫?zé)o法降低的原因后進(jìn)行檢修。（3）宣傳關(guān)門窗、張貼空調(diào)節(jié)能標(biāo)簽;通知科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)空調(diào)使用期間關(guān)閉門窗的管理工作，減少能源浪費(fèi);門窗開啟形成貫流，就出現(xiàn)“過道很涼爽，病房里面沒效果”的現(xiàn)象。（4）組織清洗末端盤管的濾網(wǎng)，提高出口風(fēng)速，改善房間效果;申請(qǐng)采購(gòu)中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗、消毒服務(wù)。（5）對(duì)效果差的設(shè)備進(jìn)行檢修，更換故障電機(jī)，檢查風(fēng)機(jī)盤管表冷器翅片是否存在堵塞或倒塌現(xiàn)象。（6）購(gòu)置專用的工具（風(fēng)速檢測(cè)儀、溫度檢測(cè)儀）檢查空調(diào)效果以提升工作準(zhǔn)確性。

1.3 效果檢查

1.3.1 主機(jī)運(yùn)行參數(shù)對(duì)比

主機(jī)標(biāo)準(zhǔn)工況供回水溫度為7/12℃，檢修后各項(xiàng)運(yùn)行參數(shù)有明顯提高，高負(fù)荷時(shí)段主機(jī)供回水溫度降低5.3/5.5℃，供水溫度降幅31.74%。

1.3.2 末端設(shè)備出風(fēng)口溫度數(shù)據(jù)

末端設(shè)備出風(fēng)口溫度從27℃降至17.1℃，溫度降低9.9℃，降幅36.67%。

1.3.3 末端設(shè)備狀況監(jiān)測(cè)

根據(jù)出口風(fēng)速和各區(qū)域環(huán)境溫度應(yīng)作為風(fēng)機(jī)盤管狀況的判別依據(jù)，對(duì)391臺(tái)風(fēng)機(jī)盤管狀況分為4類：無效果、效果較差、效果中等、效果好;對(duì)盤管故障進(jìn)行問題分析并對(duì)無效果和效果較差的風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行檢修。檢修后，無效果和效果差的風(fēng)機(jī)盤管占比下降，效果好的盤管數(shù)量增加6.2%，檢修效果明顯。

1.3.4 維修效率提高

由于缺乏專業(yè)的檢測(cè)工具，檢修工作全憑經(jīng)驗(yàn)和感覺來判斷，檢修的效率不高;引進(jìn)專業(yè)的溫度、風(fēng)速檢測(cè)設(shè)備，用數(shù)據(jù)分析風(fēng)機(jī)盤管的運(yùn)行狀況，確定故障原因，提高檢修效率。

1.4 處置措施

（1）將設(shè)備運(yùn)行維護(hù)相關(guān)列入培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不定期組織員工學(xué)習(xí)中央空調(diào)專業(yè)知識(shí)。

（2）結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定新風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)機(jī)盤管的清洗消毒計(jì)劃。

（3）中央空調(diào)運(yùn)行期間，加強(qiáng)與使用科室關(guān)于使用管理的溝通。

（4）過渡季節(jié)中央空調(diào)停用期，關(guān)閉個(gè)樓層的風(fēng)機(jī)盤管電源，能節(jié)約用電，避免灰塵吸入盤管內(nèi)部造成表冷器堵塞。

2? 結(jié)果

經(jīng)過近一個(gè)制冷季的運(yùn)行，中央空調(diào)主機(jī)的供回水溫度波動(dòng)不大，末端風(fēng)機(jī)盤管的出風(fēng)溫度效果改善明顯;同時(shí)也指出了下一步的工作方向：（1）冷卻系統(tǒng)的維護(hù);（2）對(duì)無效果、效果差的風(fēng)機(jī)盤管制定合適的檢修、改造方案便于進(jìn)行下一步檢修。利用PDCA循環(huán)科學(xué)、有效地解決了中央空調(diào)系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的問題，改善空調(diào)使用體驗(yàn)，提高運(yùn)維管理質(zhì)量。

運(yùn)維工作包括運(yùn)行、維修、保養(yǎng)等環(huán)節(jié)，運(yùn)行管理是觀察運(yùn)行情況，分析運(yùn)行數(shù)據(jù);保養(yǎng)是對(duì)設(shè)備狀況進(jìn)行主動(dòng)排查，維修是發(fā)生故障后的被動(dòng)處置;各個(gè)環(huán)節(jié)互相關(guān)聯(lián)，并非毫無瓜葛;對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的運(yùn)行管理方案，做好日常巡查排查工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改處置，減少故障的發(fā)生，對(duì)不同的問題制定合適的保養(yǎng)方案、維修方案，提高工作主動(dòng)性，提升工作效率。

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